Изследване на тестостерон
› В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?
› Необходима ли е предварителна подготовка?
› Метод на провеждане на изследването:
› Какво ще усещате по време на изследването?
› Има ли рискове от провеждане на изследването?
› Резултати от проведеното изследване:
› Кога не трябва да провеждате изследването?
Въведение
Чрез изследването на тестостерон (Testosterone test) се измерва нивото на този хормон в кръвта.
Тестостеронът е основният полов хормон при мъжете (андроген).
Въпреки че се счита за "мъжки" полов хормон, тестостеронът се открива и при жените, но в много по-малко количество в сравнение с мъжете.
Тестостеронът при мъжете се продуцира (произвежда) основно от Лайдиговите клетки (специална ендокринна тъкан) на тестисите.
При жените се произвежда в малки количества от яйчниците.
Надбъбречните жлези — и при двата пола — също образуват малки количества тестостерон.
Изображение: www.freepik.com
Тестостеронът е отговорен за развитието на вторичните полови белези през пубертета и сексуалните функции при мъжете — има влияние върху:
- дейността на мозъка и сърдечно-съдовата система;
- развитието на костите и мускулите;
- окосмяването на тялото;
- загрубяването на гласа;
- разпределението на мастната тъкан;
- развитие на половите органи;
- спомага за снабдяването на организма с енергията;
Образуването на тестостерон се стимулира и контролира от лутеинизиращия хормон (LH), който се произвежда от хипофизната жлеза (хипофиза), на принципа на отрицателната обратна връзка — когато нивата на тестостерон се високи, производството на лутеинизиращ хормон намалява.
И обратно — когато нивата на тестостерон са ниски, производството на LH се увеличава.
При тестостерона се наблюдават денонощни колебания на неговите нива — най-високи са рано сутрин (между 7:00 и 9:00), а най-ниски вечерта (между 16:00 и 20:00).
При момчета нивата на тестостерон преди пубертета нормално са ниски, като значително се увеличават по време на пубертета.
Нивото на тестостерона е най-високо около 30-годишна възраст, след което постепенно се понижава с напредване на възрастта.
Стойностите на хормона се увеличават и след физически упражнения.
При жените тестостеронът се превръща в естрадиол — основният женски полов хормон.
Около 2/3 от тестостерона циркулира в кръвта, като е свързан с глобулин, свързващ половите хормони (sex hormone-binding globulin – SHBG), докато по-малко от 1/3 е свързан с албумин.
Малка част е свободен тестостерон — тоест хормон, който не е свързан с белтъци.
Свободният тестостерон заедно с тестостерона, свързан с албумин, се означава като биологично активен или бионаличен тестостерон (bT), който действа насочено върху определени (таргетни) клетки и тъкани.
Чрез изследването за общ тестостерон се измерват нивата на тестостерона, който е свързан с протеини (албумин и глобулин, свързващ половите хормони — SHBG), плюс нивата на тестостерона, който не е свързан с протеини (свободен тестостерон).
В много случаи изследването на общия тестостерон осигурява достатъчно информация за състоянието на пациента.
Ако е необходимо обаче, могат да се изследват отделните фракции на хормона.
В някои случаи, заедно с изследването на тестостерон, могат да се направят и други тестове, като например:
- Изследване на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG);
- Фоликулостимулиращ хормон (ФСХ);
- Лутеинизиращ хормон (LH);
- Изследване на естрогени;
- Дехидроепиандростерон сулфат тест;
- Тест за пролактин;
- Изследване на 17-Хидроксипрогестерон;
- Андростендион тест;
В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването
Изследването на тестостерон може да се назначи в следните случаи:
- При съмнение за ендокринно заболяване, свързано с промяна в количеството на тестостерон в кръвта при двата пола;
- Установяване на причината за безплодие (както при мъже, така и при жени).
Ниските нива на тестостерон могат да са причина за олигоспермия (намален брой на сперматозоиди в семенната течност); - Установяване на причината за сексуални проблеми при мъже.
Ниските нива на тестостерон могат да доведат до намаляване на либидото при мъжа или до еректилна дисфункция (импотентност); - Установяване дали причината за появата на признаци на ранен (преждевременен) пубертет (ясно изразени вторични полови белези) при момчета на възраст са високите нива на тестостерон.
- При момчета със забавен пубертет.
В тези случаи изследването на тестостерон често се прави заедно с изследване на фоликулостимулиращ хормон (ФСХ, FSH) и лутеинизиращ хормон (LH).Някои от симптомите на забавен пубертет включват:
- забавено натрупване на мускулна маса;
- липса на мутация (загрубяване) на гласа;
- липса на окосмяване по тялото и лицето;
- забавено нарастване на тестисите и половия член (пенис);
Изображение: www.freepik.com
- Диагностициране на хиперандрогенизъм (повишена секреция на андрогени (мъжки полови хормони) при жените).
Признаците и симптомите на хиперандрогенизъм включват:- омазняване на кожата;
- себорея;
- акне;
- поява на мъжки полови белези при жената (вирилизация), като например повишено окосмяване по лицето и тялото (хирзутизъм), мъжки тип оплешивяване, груб глас, както и клиторомегалия (увеличен размер на клитора);
- Установяване на причината за нарушения в менструалния цикъл при жените;
- Проследяване на ефекта от проведена терапия с медикаменти, понижаващи нивата на тестостерон, при мъже с рак на простатата в напреднал стадий;
- Проследяване на ефекта от заместителна терапия с тестостерон при мъже с дефицит на тестостерон;
- Установяване на причината за остеопороза при мъже;
- Установяване на причината за развитие на гинекомастия при мъжете и намален размер на млечните жлези при жените;
- При съмнения за тумори на яйчниците или надбъбречните жлези, или за други заболявания, като например синдром на поликистозните яйчници и вродена надбъбречна хиперплазия.
Тези състояния могат да повишат нивата на тестостерон.
Злокачествено новообразувание (рак) или нетуморно състояние (например травма, орхит) на тестисите, както и заболявания на хипоталамуса или хипофизата, могат да доведат до ниски нива на тестостерон.
Необходима ли е предварителна подготовка
Изследването на тестостерон не изисква специална подготовка.
Приемът на някои лекарства обаче може да доведе до промяна в нивата на тестостерон, което ще повлияе на резултатите от изследването.
Ето защо е необходимо да информирате Вашия лекар за всички лекарствени средства, които приемате, независимо дали по рецепта или не.
Медикаментите, които могат да повлияят на резултатите от теста, включват:
- андрогени;
- антиконвулсанти;
- барбитурати;
- кломифен;
- естроген съдържащи препарати;
Метод на провеждане на изследването
Изследването на тестостерон се извършва сутрин, тъй като нивата на този хормон са най-високи по това време на денонощието (между 7:00 и 9:00 сутринта), след което постепенно намаляват и могат да доведат до грешно интерпретиране на резултатите.
При жените нивата на тестостерон варират и през менструалния цикъл, поради което и резултатите от изследването ще бъдат различни през различните периоди на менструалния цикъл.
Колебанията обаче не са толкова силно изразени, за да се отразят на клиничното значение на резултатите.
При изследването на тестостерон е необходимо да се вземе венозна кръв, като повече информация за вземането на кръв от вена от медицински специалист ще намерите при:
Изображение: www.freepik.com
Какво ще усещате по време на изследването
Подробна информация за това, което ще усетите при вземането на кръв за изследване нивата на тестостерон, ще намерите при:
Има ли рискове от провеждането на изследването
Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв за това изследване ще намерите при:
Резултати от проведеното изследване
Чрез изследването на тестостерон се определя нивото на този хормон в кръвта.
Всички отклонения в резултатите трябва да бъдат потвърдени с повторно изследвани, тъй като са налице и дневни колебания в нивата на тестостерон.
Резултатите от изследването на тестостерон са готови в рамките на 2-3 дни и могат да варират между отделните лаборатории.
Нормални стойности:
Референтните стойности на тестостерона при мъжете варират в зависимост от стадия на развитие и възрастта.
След 30-годишна възраст нивата на тестостерон постепенно започват да намаляват.ng/dL — нанограма на децилитър
nmol/L — наномола на литър
pg/ml — пикограма на милилитър
pmol/L — пикомола на литър
При постменоапузални жени нивата на тестостерон са наполовина в сравнение с тези при здрави, небременни жени.
При бременни жени нивата на тестостерон са 3-4 пъти по-високи в сравнение с тези при здрави, небременни жени.
Отклонения от нормата:
Повишени нива на тестостерон (хипергонадизъм):
Причините за високите нива този хормон в кръвта могат да бъдат:
При мъже:
- рак на тестисите;
- тумори на надбъбречната жлеза;
- употребата на андрогени (анаболни стероиди);
При момчета под 10-годишна възраст:
- ранен (преждевременен) пубертет;
- тумори на тестисите;
- състояния, засягащи надбъбречните жлези (например вродена вродената надбъбречна хиперплазия);
При жени:
- рак на яйчника (овариален карцином);
- злокачествен тумор на надбъбречните жлези;
- синдром на поликистозните яйчници;
- хормонозаместителна терапия с естрогени;
- в редки случаи, структурите в яйчника, които произвеждат тестостерон (тека-клетките), могат да станат много чувствителни към лутеинизиращ хормон (LH), което води до много високи нива на тестостерон в кръвта.
Това състояние се нарича хипертекоза;
Ниски нива на тестостерон (хипогонадизъм):
Ако нивата на общия тестостерон са ниски, необходимо е да се направят допълнителни изследвания (фоликулостимулиращ хормон (ФСХ) и лутеинизиращ хормон), за да се установи причината.
Много високи нива на лутеинизиращия хормон (LH) и ниски нива тестостерон са индикация за нарушена функция на тестисите или яйчниците.
Ниски нива на LH и много ниски или високи стойности на тестостерон насочват към проблеми с хипофизната жлеза.
Ниските стойности на тестостерон могат да се дължат на:
При момчета, преминали през пубертета, и при мъже:
- Състояния, засягащи тестисите:
- забавено развитие на тестисите;
- физически наранявания;
- липса на тестиси (анорхизъм);
- вирусни заболявания, като например паротит (заушка);
- Хормонозаместителна терапия с естрогени;
- Състояния, водещи до нарушена функция на хипофизната жлеза или хипоталамуса;
- Хронични заболявания;
- Наследствени (генетични) заболявания — например синдром на Клайнфелтер (Klinefelter), синдром на Даун (Down), синдром на Калман (Kallman), синдром на Прадер-Вили (Prader-Willi);
- Чернодробно заболяване — например цироза;
- Противотуморна терапия при рак на простатната жлеза;
- Хроничен алкохолизъм;
- Затлъстяване;
- Прием на лекарства, понижаващи нивата на тестостерон, при мъже с рак на простатата в напреднал стадий;
- Хронична болка или някои обезболяващи лекарства могат да доведат до ниски нива на глобулина, свързващ половите хормони (sex hormone-binding globulin–SHBG), което намалява стойностите на общия холестерол;
При жени:
- Намалена активност на хипофизната жлеза (хипопитуитаризъм);
- Болест на Адисон (Addison);
- Нарушена (липсваща) функция на яйчниците поради заболяване или операция;
- Прием на някои медикаменти (например кортикостероиди или естрогени);
Изображение: www.freepik.com
Кога не трябва да провеждате изследването
Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на тестостерон или могат да повлияят на резултатите от изследването, включват:
- Прием на някои медикаменти, като например:
- препарати, съдържащи естроген (включително орални контрацептиви);
- тестостерон;
- дигоксин (digoxin);
- спиронолактон (spironolactone);
- барбитурати;
- лекарства, повишаващи нивата на пролактин, като например някои антиконвулсанти;
- Хипертиреоидизъм — това състояние може да повиши нивата на глобулина, свързващ половите хормони (sex hormone-binding globulin – SHBG);
- Хипотиреоидизъм — може да понижи нивата на SHBG;
- Противотуморна терапия при пациенти с рак на простатата;
Заболявания, при които се прилага Изследване на тестостерон
- Акне
- Аменорея, неуточнена
- Аномално маточно и вагинално кръвотечение, неуточнено
- Нецикатризираща форма на опадане на косата, неуточнена
- Олигоменорея, неуточнена
- Преждевременна еякулация
Продукти свързани със СТАТИЯТА
БИОТЕЧ ТРИБУСТЕР таблетки * 60
ЯМАМОТО НУТРИШЪН АНАБОЛИК БУУСТ таблетки * 60
СУИДИШ СУПЛЕМЕНТС Т-ПАУЪР капсули * 200
БИЛКОВА АПТЕКА ТИНКТУРА АФРОДИЗИАК С АРОМАТНА ДАМЯНА + ЦИНК 100 мл
НовАМИКС МАСЪЛДРОЛ капсули * 60
АНАНТРА ЕКСТЕНДЕД ЗА МЪЖЕ таблетки * 28
СТАТИЯТА е свързана към
- Лабораторни изследвания
- Изследване на хормони
- Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
- Д-р Николай Красимиров Костадинов
- Анализ на урина
- Лесни начини и техники за уголемяване на мъжкото достойнство
- Д-р Кина Нейчева Дамянова
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Рентгеново изследване на бял дроб
- Проф. д-р Румен Пандев, д.м.
- Инсулин и HOMA-индекс
- Д-р Емилена Кънчева Вучкова
Коментари към Изследване на тестостерон
Петко
На 32 години съм и от изледването показва 10.06 nmol/l Ниско ли е? Моля за коментар и съвет!
Здравейте! Получената при вас стойност от изследването не е ниска, но е близка до долна референтна граница (норма 9-38 nmol/l). Бихте могли да потърсите съвет от специалист по ендокринология.
На 32 години съм и от изледването показва 10.06 nmol/l Ниско ли е? Моля за коментар и съвет!
Анна Георгиева
Здравейте! На 23 години съм. Нивото на тестотстерона ми е 1.88 ng/ml при референтна стойност0.14 - 0.53. Бихте ли ми дали съвет какво да правя и как да го нормализирам? Благодаря предварително
Здравейте! Самостоятелното тълкуване на даден лабораторен показател не позволява поставянето на диагноза и назначаването на терапия.
Необходимо е да се консултирате с ендокринолог, който чрез подробна анамнеза, физикален преглед и допълнителни изследвания ще определи причината, която води до повишени нива на този хормон, и ще назначи подходящо за конкретния случай лечение.
Здравейте! На 23 години съм. Нивото на тестотстерона ми е 1.88 ng/ml при референтна стойност0.14 - 0.53. Бихте ли ми дали съвет какво да правя и как да го нормализирам? Благодаря предварително
Гергана Ганева
Здравейте. Тестостерона ми е 0.47 nm/l на 28години съм. Нормално ли е или е в долните граници и не е добър резултат?
Здравейте! Референтните стойности на отделните кръвни показатели се различават за всяка лаборатория, като Вие не сте посочили за Вашата.
Ако се позоваваме на тази статия за изследване на тестостерон в нашия сайт, Вашият резултат е под долната граница.
Можете да се консултирате безплатно и с ендокринолог в нашия форум относно Вашия проблем: Проблеми полови жлези, менструация консултация ендокринолог
Здравейте. Тестостерона ми е 0.47 nm/l на 28години съм. Нормално ли е или е в долните граници и не е добър резултат?
Hristo Uzunov
Zdraveyte moite stoynosti sa 6.49ng/ml na 30 godini sum rezultatut dobur Li e. Blagodaria
Здравейте! Нивата на тестостерон при Вас са в референтни граници.
Zdraveyte moite stoynosti sa 6.49ng/ml na 30 godini sum rezultatut dobur Li e. Blagodaria
Перов
Здравейте! Аз съм на 36 г. Моят резултат е 24.67 nmol/L Добър ли е този резултат и възможно ли е той да е причина за еректилна дисфункция?
Здравейте! Всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности за дадено изследване и затова е необходимо да ги посочите.
В нашата статия са посочени референтни граници 9-38 nmol/l, според които Вашите резултати са нормални.
Ниските нива на тестостерон могат да доведат до намаляване на либидото при мъжа или до еректилна дисфункция.
Здравейте! Аз съм на 36 г. Моят резултат е 24.67 nmol/L Добър ли е този резултат и възможно ли е той да е причина за еректилна дисфункция?