Тест за пролактин

› Въведение  

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждането на изследването?

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

При тестa за пролактин чрез лабораторни методи се измерват нивата на хормона в кръвта.

Пролактинът се отделя от предния дял на хипофизата (аденохипофиза).
Този хормон стимулира лактацията (отделянето на мляко) при жената, поради което се нарича още „хормон на лактацията”.
Под неговото въздействие женският организъм се подготвя за периода на кърмене – млечната жлеза нараства и започва синтезирането на кърма.

По време на бременност нивата на пролактин се повишават 10-20 пъти.
След раждането при кърмещите жени нивата на пролактин остават високи. У жени, които не кърмят, нивата на пролактина спадат до нормалните скоро след раждането. След спиране на кърменето в продължение на няколко месеца, пролактиновите нива се връщат към нормата.

Нивата на пролактин варират през денонощието. Най-високи са по време на сън и скоро след събуждане.
Повишават се и при емоционален и физически стрес.

Регулацията на секрецията на пролактин се осъществява от:

• Допамин, продуциран от хипоталамуса.
  Допаминът потиска пролактиновата секреция, следователно при високи допаминови нива пролактинът е нисък.
• Естроген, който повишава пролактиновата продукция в хипофизата.
  Преди и след бременност, когато нивата на естрогена са високи, се отделя и повече пролактин, който подготвя майчиния организъм за предстоящата лактация.

Върни се в началото

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Индикации за изследване нивата на пролактина в кръвта:

При жените:

• инфертилитет;
• нарушения в менструалния цикъл;
• аменорея (липса на менструален цикъл);
• галакторея (отделяне на млекоподобен секрет от гърдите);
• болки в гърдите;
• мастопатия;
• хирзутизъм;
• полов инфантилизъм;
• нарушено образуване на мляко по време на кърмене;

Изследването се провежда още при:

• Наличие на симптоми, насочващи към пролактином: необяснимо главоболие, зрителни нарушения, секреция от гърдите;
• При доказан пролактином, за да се мониторира състоянието и ефекта от лечението;
• Нивото на пролактина може да се изследва заедно с нивата на други хормони, като например, растежен хормон при съмнение за хипопитуитаризъм;

↑Върни се в началото

Необходима ли е предварителна подготовка

Тестът за пролактин се извършва сутрин на гладно.

Кръвният пролактин се измерва обикновено около 3 часа след събуждане (между 8:00 и 10:00 сутринта).

Емоционалният стрес и физическата активност повишават нивата на пролактин, така че може да ви помолят да си починете за около 30 минути, преди да ви вземат кръв за изследване.

Стимулацията на зърната може да повиши нивата на пролактина, така че не се прави 24 часа преди теста.

Завишени нива на пролактин се установяват и при прием на алкохол и наркотици. Поне час преди изследването не трябва да се пуши.

Приемът на някои медикаменти може да доведе до неточни резултати. Такива медикаменти са антидепресанти, аналгетици, антихипертензивни лекарства (за лечение на хипертония), противозачатъчни и други хормонални препарати, лекарства, които потискат допаминовата функция. Лекуващият лекар ще ви обясни кои лекарства трябва да спрете преди теста и как да го направите.

↑Върни се в началото

Метод на провеждане на изследването

За целта на изследването се взема кръвна проба - след пристягане на мишницата с еластична превръзка, във вената се въвежда игла и се изтегля необходимото количество кръв. Следва премахване на еластичната превръзка (есмарх), изваждане на иглата и притискане на мястото с памук, напоен със спирт.

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

При вземане на кръвна проба може да усетите стягане от еластичната превръзка и леко убождане от иглата.

↑Върни се в началото

Има ли рискове от провеждането на изследването

Усложненията при вземане на кръвна проба за тестването на пролактин са рядкост. Съществува риск от:

• образуване на хематом;
• по-продължително кървене при пациенти с проблемно или медикаментозно контролирано кръвосъсирване;
• флебит (възпаление на вената);

Резултати от проведеното изследване

Стойностите от теста за пролактин варират в различните лаборатории. Докладът от лабораторията трябва да съдържа референтните стойности за конкретната лаборатория.

   Нормални стойности:

ng/ml - нанограма на милилитър

    Отклонения от нормата:

Повишената секреция на пролактин се нарича хиперпролактинемия и може да се дължи на следните заболявания:

• Тумор на хипофизната жлеза - пролактином (стойности над 200 ng/ml);
• Високи стойности на пролактин без позната причина (идиопатична хиперпролактинемия);
• Чернодробна цироза;
• Бъбречно заболяване;
• Хипотиреоидизъм;
• Заболяване на хипоталамуса - тумори, саркоидоза, тубекрулоза;
• Прием на медикаменти;

 Физиологичното повишение на нивата на пролактина може  да се дължи на:

• • стрес;
  • тежко физическо натоварване;
  • дразнене на гърдите и зърната;
  • сексуални контакти;
  • увеличен прием на протеини (месо);

Физиологично пролактина се повишава и при бременност.

Понижените стойности на пролактина (хипопролактинемия) се дължат на:

• Синдром на Шийхан (Sheehan);
• Облъчване с рентгенови лъчи, най-често по повод терапия на тумор;

Много фактори влияят на пролактиновите нива.
Вашият лекар ще обсъди с вас възможните причини за получаване на високи стойности при теста за пролактин.

↑Върни се в началото

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които биха могли да възпрепятстват изследването на пролактин или могат да повлияят на резултатите от този тест, включват:

• Преживели сте емоционален стрес или сте правили физически упражнения непосредствено преди теста;
• Хипогликемия;
• Имате проблеми със съня - когато страдате от недоспиване, пролактиновите нива могат да бъдат дори по-ниски от нормалните при тест за пролактин;
• Прием на храни или хранителни добави, съдържащи червена детелина, сминдух или копър. Препоръчва се избягването на техния прием, ако се установят по-високи нива на пролактин;
• Приемате определени медикаменти (противозачатъчни, антихипертензивни, антидепресанти, антипсихотици, опиоидни аналгетици, амфетамини, допамин);
• Дразнене на гърдите и зърната
• Употребявате марихуана;
• Правили са ви изследване с радиоактивен маркер в рамките на седмица преди тест за пролактин;

↑Върни се в началото

Заглавно изображение: www.freepik.com