Нецикатризираща форма на опадане на косата, неуточнена МКБ L65.9

Загубата на коса, известна също като алопеция или плешивост, представлява разреждане или опадане на косми от част/и на главата или тялото. Обикновено най-засегнатата област от тялото е главата. Загубата на коса при някои хора предизвиква психологически стрес.

Растежът на космените фоликули е цикличен. Всеки цикъл се състои от дълга фаза на растеж (анаген), кратък преходен етап (катаген) и кратка фаза на покой (телоген). В края на фазата на покой космите падат и започват да нарастват нови, като цикълът започва отново. Обикновено около 40 (0-78 при мъжете) косми стигат до края на тяхната фаза на покой всеки ден и падат. Когато започнат да падат повече от 100 косъма на ден, се говори за косопад.

Етиология

Причините за нецикатризираща форма на опадане на косата, неуточнена, могат да бъдат разнообразни:

• гъбични инфекции
• бактериални инфекции
• сифилис
• някои медикаменти
• травми
• химиотерапия
• хормонален стрес
• бременност
• хипотиреоидизъм

Клинични характеристики

Загубата на коса може да изглежда по много различни начини в зависимост от това какво го причинява. Тя може да се появи внезапно или постепенно, като засяга само скалпа или цялото тяло. Някои видове косопад са временни, а други са постоянни.

Признаци на нецикатризираща форма на опадане на косата, неуточнена, могат да включват:

• разреждане на космите по тялото
• загуба на косми по скалпа
• сърбеж
• изтъняване на космите
• тънка и безжизнена коса
• пълно оплешивяване
• кожни лезии

Диагноза

Лабораторните изследвания носят малка полза при диагностицирането на нецикатризираща форма на опадане на косата, неуточнена, ако има ясна анамнеза за иницииращото събитие. Биопсия на скалпа е най-полезна за потвърждаване на диагнозата, въпреки че е рядко необходима. Изследвания могат да бъдат насочени към причините. Хистологичните находки са едва доловими и най-лесно се наблюдават при напречни сечение на биопсията. Трихоскопията е неинвазивен метод за изследване на косата и скалпа. Тестът може да се извърши с използването на ръчен или видео дермоскоп. Той позволява на диференциална диагноза на косопада.

Лечение

Лечението може да бъде медикаментозно или хирургично - чрез присаждане на коса. Медикаментозната терапия на различните форми на косопад имат умерен успех. В повечето случаи се използват финастерид, дутастерид и миноксидил. Те се използват за предотвратяване на по-нататъшна загуба на коса. Приложение на 2 %-ов или 5 %-ов разтвор на миноксидил на скалпа може да помогне за забавяне на прогресията и частично се възстанови косата в малка част от засегнатите мъже и жени. Въпреки това, този продукт е скъп и рядко произвежда полезно дългосрочно подобрение. Миноксидил може да причини иритативни или алергични реакции на мястото на приложение. Орален прием на финастерид намалява нивата на дихидротестостерон, което може да забави загубата на коса и евентуално да помогне за повторен растеж на коса. Хирургичното лечение се състои от трансплантация на коса в засегнатите области на взети фоликули от окципиталната област.

Заглавно изображение: freepik.com