Изследване на естрогени
Изследването на естрогени е тест, с помощта, на който се измерват нивата в кръвта или по-рядко урината на най-важните естрогенни хормони – естрадиол, естриол и естрон.
• Естрадиол (estradiol) е най-често изследвания полов хормон при жени, които не са бременни. Нивата в кръвта на естрадиол варират в зависимост от менструалния цикъл. След настъпване на менопауза нивата на естрадиол спадат и остават константни (постоянни).
• Естриол (estriol) обикновено се изследва по време на бременност. Плацентата произвежда естриол в големи количества. Производството на този хормон започва около 9-та гестационна седмица и се повишава непрекъснато до настъпване на раждането. Естриол може да се изследва и в урина.
• Естрон (estrone) обикновено се изследва при жени, които са навлезли в менопауза. Естрон може да се изследва, както при жени така и при мъже при съмнение за рак на яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези.
Естрогенните хормони се произвеждат, както при жени така и при мъже. Тези хормони са отговорни за половото развитие при жените – развитието на млечните жлези и менструалния цикъл. При жените тези хормони се произвеждат основно от яйчниците и плацентата, а малки количества могат да се произвеждат и от надбъбречните жлези. При мъжете малки количества се произвеждат от надбъбречните жлези и тестисите. Малки количества естрон се произвеждат и в други части на тялото като мастната тъкан и мускулите. Това е основният източник на естрогени за жени навлезли в менопауза.
В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
Изследването на естрогени се провежда в следните случаи:
• За откриване на дефекти по време на бременност - най-вече синдром на Даун. Когато изследването на естриол се съчетава с алфа-фетопротеин (AFP) и човешки хорион гонадотропин (hCG) се нарича троен скрининг. Могат да бъдат проведени и други кръвни тестове или ултразвуково изследване.
• За оценка на естроген продуциращи тумори на яйчниците при момичета преди менархе, както и при жени в менопауза.
• За оценка на отклонение във вторичните полови белези при мъжете – например наличие на гинекомастия. Този тест може да се използва за изследване за естроген продуциращи тумори на тестисите.
• За мониториране на ефект от проведената терапия.
Необходима ли е предварителна подготовка?
За провеждане на това изследване не е необходима специална подготовка.
Кажете на Вашия лекар, ако:
• Сте в менструация. Трябва да посочите и дена на менструалния цикъл.
• Приемате противозачатъчни лекарства или друг вид хормонални препарати.
• Сте или може да сте бременна.
Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.
Метод на провеждане на изследването:
За изследване на естогени е необходимо да се вземе венозна кръв.
Вземане на кръв от медицински специалист:
• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;
• Почиства се мястото, от където ще бъде взета кръвта;
• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;
• Поставя се спринцовка;
• Изпълва се спринцовката с кръв;
• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;
• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;
• Притиска се мястото, от което е взета кръв.
Какво ще усещате по време на изследването?
Пробата от кръв за изследване на естроген се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.
Има ли рискове от провеждането на изследването?
При вземане на венозна кръв за изследване на естрогени съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:
• На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото след като се извади иглата.
• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.
• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.
Резултати от проведеното изследване:
Изследването на естрогени е тест, с помощта, на който се измерват нивата в кръвта или по-рядко урината на най-важните естрогенни хормони – естрадиол, естриол и естрон. Обикновено резултатите са готови до 24 часа.
Нормални стойности:
За момичета и жени между пубертета и менопаузата нивата на естрогените варират през меннструалния цикъл, както и между различните лаборатории.
Естрадиол: pg/ml pmol/l
Жени преди менопауза: 30–400 110–1,468
Жени след менопауза: 0–30 0–110
Мъже: 10–50 37–184
Деца: 0–15 0–55
Естриол при бременни жени:
1-ви триместър: < 38 ng/ml
2-ри триместър: 38–140 ng/ml
3-ти триместър: 31–460 ng/ml
Много състояния могат да доведат до промяна в нивата на естрогените. При отклонения в резултати Вашия лекар ще Ви обясни на какво биха могли да се дължат.
Отклонения от нормата:
Високите стойности на естрогените могат да се дължат на:
• Стимулиране на яйчниците при лечение на стерилитет (например подготовка за in vitro).
• Рак на яйчниците, тестисите или надбъбречните жлези.
• Сериозно увреждане на черния дроб (цироза).
• Бременност с повече от един плод (близнаци или тризнаци).
• Ранен пубертет.
Ниските стойности на естрогените могат да се дължат на:
• Проблеми с функцията на яйчниците (например при синдром на Търнър или недостатъчност на хипофизната жлеза).
• Анорексия.
• Менопауза.
• Проблеми с плода или плацентата по време на бременност.
Кога не трябва да провеждате изследването?
Изследването на естрогени може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:
• При хормонозаместителна терапия след менопауза.
• При прием на противозачатъчни.
• При провеждане на тест с радиоактивни субстанции една седмица преди изследване на естрогени.
• При прием на някои лекарства - кломифен или стероиди.
• При високи стойности на захар (глюкоза) в урината – при диабет.
Коментари към Изследване на естрогени
Яна
Здравейте, през кои дни трябва да изследвам прогестерон и естрадиол, като стандартно изследването се прави 22-25ти ден, а цикълът ми вече е скъсен - на 22 дни? (На 43 години съм, с установен Тиреоид на Хашимото).
Здравейте! Естрогените са доминиращия хормон до момента на овулацията, след нея е прогестеронът. Посъветвайте се с гинеколог, който ще назначи необходимите изследвания в подходящ период от време.
Здравейте, през кои дни трябва да изследвам прогестерон и естрадиол, като стандартно изследването се прави 22-25ти ден, а цикълът ми вече е скъсен - на 22 дни? (На 43 години съм, с установен Тиреоид на Хашимото).
Веселина Цонева
Предстои ми хормоно терапия при откриване на рак на гърдата от хистолигията показва ER +. Мога ли да направя второ изследване на хормоните за да съм сигурна в резултата и как мога да го направя? Чрез взимане на кръв в лаборатория или чрез изследване на взетата тъкън на самият тумор?
Здравейте! ER+ означава, че новообразуванието има рецептори за естроген, което прави възможно хормоналното лечение.
За потвърждение на резултата е необходим тъканен материал.
Предстои ми хормоно терапия при откриване на рак на гърдата от хистолигията показва ER +. Мога ли да направя второ изследване на хормоните за да съм сигурна в резултата и как мога да го направя? Чрез взимане на кръв в лаборатория или чрез изследване на взетата тъкън на самият тумор?
Hyliq
Мога ли да си направя изследванията докато не пия противозачатъчните ? По принцип ми е казанода ги пия една седмица и три седмици почивка. Може ли през тази почивка да си ги направя ? Също съм чувала, че трябва да е няколко дни преди цикъла.
Здравейте! Изследването на половите хормони по време на приема на противозачатъчни няма да даде коректни резултати, защото нивата на хормоните през този период са по-ниски, което се дължи на приема на контрацептиви.
Препоръчително е изследването е да се направи след 3 месечни цикъла без използване на контрацептиви, което ще гарантира максимално обективни резултати.
За повече информация е препоръчително да се обърнете към личния си гинеколог.
Мога ли да си направя изследванията докато не пия противозачатъчните ? По принцип ми е казанода ги пия една седмица и три седмици почивка. Може ли през тази почивка да си ги направя ? Също съм чувала, че трябва да е няколко дни преди цикъла.
Петя
На 48 години съм. Хистеректомирана съм преди 1 година (миома) Запазен е целият ляв яйчник. Нивото на естрадиола от днес ми е 2539. Фоликуло-стимулиращ хормон 9,5. На какво се може да се дължи високото ниво на естрадиола ? Обезпокоително ли е ?
На 48 години съм. Хистеректомирана съм преди 1 година (миома) Запазен е целият ляв яйчник. Нивото на естрадиола от днес ми е 2539. Фоликуло-стимулиращ хормон 9,5. На какво се може да се дължи високото ниво на естрадиола ? Обезпокоително ли е ?