Начало Медицинска енциклопедия Лечения Бензодиазепини Медикаментозно лечение

Бензодиазепини

Бензодиазепини - изображение

Видове бензодиазепини

Действие

Показания

Противопоказания

Странични ефекти

Лекарствени взаимодействия

Предозиране

 

Най-широко използваните в практиката психоактивни лекарства са от групата бензодиазепини. Предписват се за премахване на нервното напрежение, страха и безпокойството. Имат седативен ефект и благоприятстват настъпването на съня. Използват се като миорелаксанти и противогърчови средства (антиконвулсанти).

Видове бензодиазепини

Бензодиазепините са много видове и всички те имат различия по отношение на действие, скорост на метаболизиране, "полу-живот" (продължителност на действие на лекарството) и терапевтично приложение.

Най-често използваните бензодиазепини са:

  • алпразолам - одобрен за лечение на паник-атаки и тревожност; най-често предписван бензодиазепин в САЩ;
  • бромазепам - използва се за краткотрайно лечение на тревожност и за облекчаване на тревожността преди операция;
  • бротизолам - лекарство с много мощно анксиолитично, хипнотично и противогърчово действие, с бързо начало на действие; използва се за лечение на безсъние; не е одобрено за приложение в Канада, Великобритания и САЩ;
  • хлордиазепоксид - използва се за лечение на синдрома на алкохолна абстиненция;
  • клоназепам - със силно седативно, анксиолитично, хипнотично и антиконвулсивно действие; клоназепам е дълго действащ бензодиазепин, с полуживот от 20 до 50 часа; прилага се при лечение на епилепсия и паническо разстройство;
  • хлоразепат - притежава хипнотично, седативно и анксиолитично действие; използва се за лечение на тежко безсъние и тревожни разстройства;
  • клотиазепам - използва се за лечение на тревожност в краткосрочен план;
  • клоксазолам - предписва се за лечение на тревожност;
  • диазепам - анксиолитично, хипнотично, седативно и противогърчово лекарство с бързо начало; използва се за лечение на пристъпи на паника, безсъние, припадъци, синдром на неспокойните крака и алкохолна абстиненция;
  • естазолам - притежава седативно и анксиолитично действие; предписва се за краткосрочно лечение на безсъние;
  • етизолам - използва се за лечение на безсъние;
  • флунитразепам - обикновено се предписва за краткосрочно лечение на хронично, тежко безсъние; лекарството се използва от изнасилвачи, поради способността му да причинява амнезия;
  • флуразепам - седативно и анксиолитично лекарство, използвано за лечение на леко до умерено безсъние;
  • лопразолам - притежава седативен и анксиолитичен ефект; използва се при умерено тежка форма на безсъние;
  • лоразепам - много мощно лекарство, със седативен, анксиолитичен и мускулно-релаксиращ ефект; предписва се за краткосрочно лечение на тежка тревожност;
  • мидазолам - мощен медикамент, с анксиолитично, хипнотично, антиконвулсивно и седативно свойство; миорелаксант; използва се за лечение на остри пристъпи, тежко безсъние, преди хирургически процедури;
  • нитразепам - лекарство с хипнотично действие, използвано за лечение на тежко безсъние;
  • нордазепам - антиконвулсант, анксиолитичен и мускулен релаксант, успокоително лекарство, използвано за лечение на тревожност;
  • оксазепам - използва се за лечение на тревожност, безсъние и контрол на симптомите на алкохолна абстиненция;
  • темазепам - одобрен за краткотрайно лечение на безсъние.

Действие

Човешкият мозък съдържа много различни невротрансмитери, които са отговорни за изпращането на импулси ("съобщения") между мозъчните клетки. Тези импулси са или с "успокояващи", или с "възбуждащи" ефекти. Когато човек е силно развълнуват и неспокоен, мозъкът става свръх-активен, което налага изпращането на "успокояващи" импулси до мозъчните клетки, с цел да се забави активността и да намалеят симптомите на тревожност.

Всички ефекти на бензодиазепините са резултат от повлияването на невротрансмитера ГАМК (гама-аминомаслена киселина). В ЦНС са установени т.нар. бензодиазепинови рецептори, които са разпространени повсеместно - в кората на главния мозък, малкия мозък, продълговатия и гръбначния мозък, хипокампуса и лимбичната система. Рецепторът представлява комплекс от ГАМК-А постсинаптичен рецептор, ГАМК-модулин и хлорни йонофори.

Бензодиазепините се свързват със специфичните рецептори, потенцирайки ефектите на ГАМК, която е основния задръжен медиатор в ЦНС. В резултат намалява предаването на импулсите между невроните.

Показания

Бензодиазепините притежават широки терапевтични показания. Използват се при:

Използват се също така за премедикация в анестезиологията.

Противопоказания

При употреба за кратък период от време бензодиазепините са безопасни. Но при дългосрочна употреба (за повече от месец), може да доведат до развитие на толерантност, зависимост и други нежелани ефекти.

Бензодиазепините не бива да се прилагат при пациенти с:

  • чернодробна недостатъчност;
  • бъбречни заболявания;
  • дихателни нарушения;
  • сънна апнея;
  • бронхити;
  • ХОББ;
  • миастения гравис;
  • алергии към лекарства;
  • по време на бременност и кърмене.

Тези медикаменти нарушават бързината на реакциите, което ги прави неподходящи при шофиране и работа с машини, както и други дейности, изискващи повишена бдителност.

Забранява се комбинирането им с алкохол!!!

Нежелателно е рязкото спиране на медикаментите, поради развитата лекарствена зависимост при продължителна употреба. Дозата се намалява постепенно, като спазват стриктно предписанията на лекуващия лекар.

Странични ефекти

Най-често наблюдаваните нежелани ефекти включват:

Желателно е спешно да се свържете с лекуващия лекар при възникване на някои от следните реакции:

Макар и много рядко, но е възможно възникването на алергична реакция към бензодиазепини, което налага незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. Симптомите на алергична реакция включват:

Рискът от интоксикация при приема на бензодиазепини е много малък. Той се увеличава при едновременното им приемане с други лекарства като хипнотици, опиати или с алкохол. При интоксикация се наблюдават:

Приема на бензодиазепини от твърде възрастни пациенти не е желателно. В този случай ползите от медикаментите са по-малко, отколкото вредите, които може да нанесат.

Лекарствени взаимодействия

Бензодиазепините не бива да се комбинират с:

По време на лечението с бензодиазепини не бива да се консумират грейпфрути или фреш от грейпфрути.

Тютюнопушенето може да намали ефективността на бензодиазепините.

Предозиране

Симптомите на предозиране може да включват загуба на съзнание, намалени рефлекси, сънливост, загуба на координация или объркване.

Прочетете още:

Още по темата:

3.7, 21 гласа

ЗАБОЛЯВАНИЯ, ПРИ КОИТО СЕ ПРИЛАГА ЛЕЧЕНИЕТО Бензодиазепини

ВСИЧКИ

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

КатегорияБотаникаЛеченияАлт. медицинаЗдравни съветиНовиниИсторияСнимкиЛайфстайлПсихологияЛюбопитноТестовеСпортСпециалисти