Тизанидин

Тизанидин (Zanaflex, Sirdalud) е миорелаксант на скелетната мускулатура с централно действие. Няма директен ефект върху мускулатурата. Неговото място на действие е гръбначния мозък, където чрез стимулиране на пресинаптичните алфа - рецептори води до потискане на повишения мускулен тонус и миорелаксация. Има и умерен аналгетичен ефект. Използва се за повлияване на спазми, крампи и скованост на мускулатурата в резултат на мултиплена склероза, травми на гръбначния стълб и ЦНС. Предписва се за облекчаване на мигренозна болка, за настъпване на сън и като антиконвулсант.

Тизанидинът се усвоява бързо от организма, свързва се с плазмените протеини и лесно преминава хемато - енцефалната бариера. Метаболизира се в черния дроб и се елиминира главно чрез бъбреците.

Дозиране:

Има кратка продължителност на действие, поради което се дава в 3 - 4 приема дневно в зависимост от индивидуалните потребности. Дозирането на препарата започва от 2 mg и се повишава постепенно до 12 mg единична доза. Общата дневна доза не бива да надвишава 36 mg.

Препаратът не се предписва при пациенти на възраст под 18 години. При необходимост от прекъсване на лечението, дозите се намаляват постепенно, тъй като внезапното спиране може да доведе до рибаунд хипертония с мозъчносъдови инциденти.

Странични ефекти:

• брадикардия;
• тахикардия;
• замаяност;
• умора;
• халюцинации;
• ксеростомия;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• нервност;
• хипотония;
• мускулна слабост.

Противопоказания:

Употребата на тизанидин е противопоказана при пациенти с увредени чернодробни функции, тъй като препаратът се метаболизира там. Пациентите с бъбречни увреждания приемат по - ниски дози, като е необходим непрекъснат контрол на бъбречната функция. Тизанидин не бива да се приема едновременно с флувоксамин и ципрофлоксацин. Това може да доведе до тежка хипотония, придружена от сомнолентност и замаяност. С повишено внимание тизанидин се изписва на пациенти с антихипертензивна терапия, особено бета - блокери, тъй като може да доведе до хипотония и брадикардия.

Не бива да се използва по време на бременост и кърмене!