Алдостерон – изследване

Изследването на алдостерон се провежда, за да се определи какво е количеството на този хормон в кръвта и/или в урината. Алдостеронът се произвежда от надбъбречните жлези и участва регулирането на нивата на натрий и калий в кръвта, в регулирането на кръвното налягане и баланса на течности и електролити в кръвта. Ензимът ренин, който се отделя от бъбреците стимулира отделянето на алдостерон от надбъбречните жлези. Много често при изследване на алдостерон се изследват и нивата на ренин.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването на алдостерон в кръвта се провежда в някой от следните случаи:

• За измерване на количеството алдостерон, което се отделя от надбъбречните жлези.

• За изследване за тумор на надбъбречните жлези.

• За да се открие причината за високо кръвно налягане или ниски нива на калий в кръвта.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Обикновено не е необходимо да правите нищо преди провеждане на изследването.

Ако се провежда изследване за проследяване на нивото на алдостерон в кръвта е възможно да се наложи да спазвате следните инструкции:

• Да консумирате храна с нормално съдържание на натрий (2,300 mg дневно) за 2 седмици преди провеждане на изследването. Не трябва да консумирате храни, които са солени – бекон, консервирани супи или зеленчуци, маслини, бульони, соев сос,  чипс, соленки. При диета бедна на сол нивата на алдостерон може да се повишат, затова ако спазвате такава диета съобщете на Вашия лекар.

• Да не консумирате черно женско биле в продължение на 2 седмици преди провеждане на изследването.

• Приемът на много лекарства може да промени резултата от изследването. Съобщете на Вашия лекар всички лекарства, които приемате независимо дали са по рецепта или не. Възможно е да се наложи да спрете приема на някои лекарства 2 седмици преди провеждане на изследването. Лекарства, които могат да променят нивата на алдостерон са някои хормони (прогестерон, естрогени), кортикостероиди, диуретици, лекарства за лечение на високо кръвно налягане (спиронолактон, бета-блокери).

Нивата на алдостерон в кръвта може да се променят и от положението на тялото – изправено, седнало, легнало. Ако първоначалните резултати са с отклонение е възможно изследването да се повтори в друго положение на тялото или при други условия – на гладно или след следване на определена диета. Възможно е да се наложи теста да бъде направен в определен час – сутрин нивата на алдостерон са най-високи.

Ако имате каквито и да е въпроси, за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Вземане на проба от кръв

Вземане на кръв от медицински специалист:

• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

• Почиства се мястото, от където ще бъде взета кръвта;

• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

• Поставя се спринцовка;

• Изпълва се спринцовката с кръв;

• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;

• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

• Притиска се мястото, от което е взета кръв.

Вземане на проба от урина

Как се взема 24-часова проба урина?

• Започвате да събирате урина от сутринта. След като станете от сън отидете до тоалетна, без да събирате отделената първа урина, а само отбележете часа и спрямо този час отбележете 24-часовия период;

• Събирайте урината, която отделяте през следващите 24 часа. Вашия лекар или лабораторията, в която се провежда изследването ще Ви снабдят с достатъчно голям съд (~ 4 l). В този контейнер има малко количество консервант. Отделяйте урината първо в по-малък, чист съд, след което я изливайте в големия контейнер като внимавайте да не докосвате с ръце вътрешната му повърхност;

• През тези 24 часа съхранявайте големия контейнер с урина в хладилника;

• Отделете последната урина в края на 24-часовия период или малко преди изтичането му и я добавете към големия контейнер като отново отбележете часа;

• Внимавайте да не попаднат тоалетна хартия, косми, фецес (изпражнения); менструална кръв или др. в пробата.

Какво ще усещате по време на изследването?

Вземане на проба от кръв

Пробата от кръв за изследване на алдостерон се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо, освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

Вземане на проба от урина

При това изследване не се усеща дискомфорт.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Вземане на проба от кръв

При вземане на венозна кръв за изследване на алдостерон съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото, след като се извади иглата.

• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.

Вземане на проба от урина

Няма рискове, свързани с този тест.

Резултати от проведеното изследване:

Изследването на алдостерон в кръвта се провежда, за да се определи какво е количеството на този хормон в кръвта.

Нивата на алдостерон се изследват в проба от кръв или 24-часова урина. Стойностите могат да бъдат различни в зависимост от това какво е положението на тялото. Нивата на алдостерон са по-високи, ако сте били в право или седнало положение 2 часа преди вземането на кръв.

   Нормални стойности:

Нормалните стойности варират между различните възрасти и лаборатории.

Резултатите са готови от 2 до 5 дни.

Нормални стойности на алдостерон в кръвта:

Деца:

• Лежащо положение на тялото: 0.08–0.97 nmol/L или 3–35 mg/dL

• Седнало или изправено положение на тялото: 0.14–2.22 nmol/L или 5–80 mg/dL

Подрастващи:

• Лежащо положение на тялото: 0.06–0.61 nmol/L или 2–22 ng/dL

• Седнало или изправено положение на тялото: 0.11–1.33 nmol/L или 4–48 ng/dL

Възрастни:

• Лежащо положение на тялото: 0.08–0.44 nmol/L или 3–16 ng/dL

• Седнало или изправено положение на тялото: 0.19–0.83 nmol/L или 7–30 ng/dL

Нормални стойности на алдостерон в 24-часова проба от урина:

• 6–72 nmol/L или 2–26 mcg

   Отклонения от нормата:

Разрастването на нормални клетки в надбъбречните жлези (надбъбречна хиперплазия) или наличието на тумор в надбъбречните жлези води до състояние, което се нарича първичен алдостеронизъм. Някои заболявания като сърдечна недостатъчност, цироза, бъбречни заболявания също могат да доведат до повишаване на нивата на алдостерон. Тези състояния могат да доведат до вторичен алдостеронизъм, защото се дължат на отговор на надбъбречните жлези.

• Първичен алдостеронизъм (синдром на Conn): високи нива на алдостерон, ниски нива на ренин

• Вторичен алдостеронизъм: високи нива на алдостерон, високи нива на ренин.

Високите нива на алдостерон може да се дължат на:

• Тумор на надбъбречните жлези (синдром на синдром на Conn).

• Бъбречни заболявания.

• Чернодробни заболявания.

• Сърдечна недостатъчност.

• Прееклампсия – състояние по време на бременност, протичащо с високо кръвно налягане.

• Прием на някои лекарства за високо кръвно налягане.

При високи нива на алдостерон обикновено има следните симптоми:

• Високо кръвна налягане.

• Мускулни крампи.

• Слабост.

• Ниски нива на калий в кръвта.

• Изтръпване на ръцете.

Ниските нива на алдостерон може да се дължат на:

• Болест на Addison.

• Бъбречни заболявания – например при диабет.

• Лечение с хепарин.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването на алдостерон може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

• Консумиране на големи количества черно женско биле.

• Бременност. Нивата на алдостерон могат да бъдат по-високи в третия триместър от бременността.

• Прием на някои лекарства – прогестерон, естрогени, кортикостероиди, хепарин, опиати, разхлабителни, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, лекарства за лечение на високо кръвно налягане (спиронолактон, бета-блокери).

• Тежки физически упражнения.

• Силен емоционален стрес.

• Възрастта – нивата на алдостерон намаляват с възрастта.