Изследване на алдестерон
› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването
› Необходима ли е предварителна подготовка
› Метод на провеждане на изследването
› Какво ще усещате по време на изследването
› Има ли рискове от провеждането на изследването
› Резултати от проведеното изследване
› Кога не трябва да провеждате изследването
Въведение
Алдостеронът е хормон, който играе важна роля за поддържане на нормални концентрации на натрий и калий в кръвта и за контролиране на кръвния обем. Играе важна роля в контрола на кръвното налягане.
Алдостеронът се произвежда от надбъбречните жлези, разположени в горната част на всеки бъбрек, в тяхната кора. Хормонът стимулира задръжката на натрий (сол) и елиминирането на калий през бъбреците.
Неговото производство се стимулира от сложен процес, който включва няколко други хормона, като най-важните от тях са ренин и ангиотензин II. Ренинът, произвеждан от бъбреците, стимулира производството на ангиотензин II в кръвния поток. След това ангиотензин II регулира освобождаването на алдостерон. Обикновено, когато ренинът се повишава, алдостеронът също се повишава, когато ренинът е нисък, алдостеронът намалява.
Изображение: www.freepik.com
Ренин-ангиотензиновата система е основният регулатор на синтеза и секрецията на алдостерон. По същия начин повишените концентрации на калий в плазмата могат директно да стимулират надбъбречната продукция на хормона. При физиологични условия адренокортикотропният хормон (АКТХ) на хипофизата не е основен фактор за регулиране на секрецията на алдостерон.
Изследването на алдостерон обикновено се назначава едновременно с това за ренин:
В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването
Изследването на алдостерон се използва за оценка на функцията на надбъбречните жлези дали произвеждат нормални количества от този хормон и за разграничаване на потенциалните причини за излишък или дефицит.
Тестът може да се назначи, когато са налице симптоми или признаци, свързани с повишено производство на алдостерон - повишено кръвно налягане, мускулна слабост и ниски нива на калий.
Изследването може да се направи и при прояви, свързани с ниско производство на алдостерон, като ниско кръвно налягане, високи нива на калий и ниски нива натрий.
Тестът е най-полезен за установяване на първичен хипералдостеронизъм, известен също като синдром на Conn, който причинява високо кръвно налягане.
Изображение: www.freepik.com
Синдромът на Conn се причинява от свръхпроизводството на алдостерон в надбъбречните жлези, обикновено от доброкачествен тумор на една от жлезите. Високото ниво на алдостерон повишава реабсорбцията на натрий (сол) и вода и загубата на калий от бъбреците, което води до високо кръвно налягане (хипертония). Също така мускулна слабост може да се появи, ако нивата на калий са много ниски.
Първичният алдостеронизъм е потенциално лечима форма на хипертония, така че е важно да се открие рано и лекува правилно.
В някои случаи изследването се назначава при съмнение за надбъбречна недостатъчност - болест на Адисон (Addison). Състоянието води до дехидратация, ниско кръвно налягане, високи нива на калий (хиперкалиемия) и ниски нива на натрий (хипонатриемия) в кръвта.
Необходима ли е предварителна подготовка
В продължение на 2 седмици преди изследването е необходимо да се ограничи приема на натрий (готварска сол), като не трябва да се приема повече от 3 грама сол на ден. Трябва да се избягват храни с високо съдържание на сол, като например соев сос, бекон, консервирани храни, маслини, солени снаксове, чипс.
Нивата на плазмения алдостерон могат да се повишат чрез ограничаване на солта в диетата.
В продължение на 2 седмици преди този тест е препоръчително да не се консумира билката сладък корен (женско биле).
Трябва да се избягват тежките физически натоварвания и стресовите състояния преди изследването, защото може временно да повишат нивата на алдостерон.
Нивата на алдостерон показват денонощен ритъм, като най-високи нива се наблюдават рано сутрин при събуждане и варират през деня.
Положението на тялото пациента преди вземане на кръв влияе върху нивата на алдостерон - изправено, седнало, легнало. Ако получените резултати покажат отклонение от нормалните стойности, изследването може да се повтори в друго положение на тялото или при други условия, като например да не се приема храна преди изследването или да се ограничи приема на определени храни.
Изображение: www.freepik.com
Ако пациентът е легнал, той трябва да е бил в същото положение поне 30 минути преди вземането на кръв (сутрин рано преди ставане от леглото).
Ако пациентът е в изправено положение на тялото, необходимо е да остане в това положение за период от поне 30 минути преди изследването.
Ако хоспитализираните пациенти са физически способни, те трябва да се движат в продължение на 30 минути, преди да се вземе кръв за изследване на алдостерон.
В рамките на 2-3 седмици преди провеждане на изследването е необходимо да се прекрати приема на някои лекарства, включително:
- хормони (като прогестерон и естрогени - контрацептиви)
- кортикостероиди
- диуретици
- лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане - бета-блокери, АСЕ-инхибитори
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- антиациди и други
Метод на провеждане на изследването
За провеждането на това изследване е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:
Изображение: www.freepik.com
Какво ще усещате по време на изследването
Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръвта, необходима за това изследване, ще намерите в:
Има ли рискове от провеждане на изследването
Като цяло, вземането на кръв се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.
Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за изследване на алдостерон в кръвта, ще намерите в:
» Изследване на кръв
Резултати от проведеното изследване
Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.
Нормални стойности
- Деца:
Легнало положение на тялото: 3–35 mg/dL
Седнало или изправено положение на тялото: 5–80 mg/dL
- Подрастващи:
Легнало положение на тялото: 2–22 ng/dL
Седнало или изправено положение на тялото: 4–48 ng/dL
- Възрастни:
Легнало положение на тялото: 3–16 ng/dL
Седнало или изправено положение на тялото: 7–30 ng/dL
Изображение: www.freepik.com
Отклонения от нормата
Високи нива на алдостерон могат да се наблюдават при следните състояния:
- Първичен хипералдостеронизъм (известен и като синдром на Conn)
- Дехидратация
- Бъбречно заболяване
- Чернодробно заболяване
- Прееклампсия
- Вторичен хипералдостеронизъм
- Сърдечна недостатъчност
- Синдром на Бартер (Barter)
- Стеноза (стеснение) на бъбречната артерия
- Ниски нива на натрий (ограничаване приема на готварска сол)
- Повишен прием на калий с храната
- Изправено положение на тялото
- Прием на някои медикаменти:
Изображение: www.freepik.com
Ниски нива на алдостерон могат да се наблюдават при:
- Болест на Addison
- Вторична надбъбречна недостатъчност
- Изолиран минералкортикоиден дефицит
- Придобит вторичен алдостеронов дефицит (хипоренинемичен хипоалдостеронизъм)
- Придобит първичен алдостеронов дефицит
- Прекомерен прием на сол
- Хоризонтално положение на тялото
- Късно следобед нивата на алдостерона може да бъде до 30% по-ниски от нивата рано сутринта
- Вродена надбъбречна хиперплазия - в редки случаи
- Диабет
- Отравяне с олово
- Прием на някои медикаменти:
- периферни вазоконстриктори
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- хепарин
Кога не трябва да провеждате изследването
Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на алдостерон в кръвта или да повлияят на резултатите, включват:
- Неправилно вземане на кръвната проба
- Неправилно съхранение и транспортиране на кръвната проба
- Хиперлипидемия
- Хемолиза на кръвната проба
- Положението на тялото на пациента преди вземане на кръв
- Времето от деня, когато се взема кръвната проба - нивата на алдостерон са най-високи сутрин и варират през деня
- Прием на някои медикаменти, включително:
- контрацептиви
- диуретици
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- антиациди
- антихипертензивни медикаменти
- кортикостероиди
Изображение: www.freepik.com
- Бременност
- Прием на женско биле
- Диета с високо или ниско съдържание на натрий
- Диета с високо или ниско съдържание на калий
- Бъбречно заболяване
- Тежко физическо натоварване
- Стресови състояния
Заглавно изображение: freepik.com
Продукти свързани със СТАТИЯТА
БИОВЕА БОСИЛЕК капсули * 60
СУОНСЪН АДРЕНАЛ ЕСЕНШЪЛС капсули * 60 SWC086
ПРОМОАНТИСТРЕС ФОРМУЛА капсули 312.5 мг * 60 НАТУРАЛ ФАКТОРС
УЕЙТ УЪРЛД АШВАГАНДА таблетки * 180 126967 WW
НовНУТРИКОСТ АШВАГАНДА капсули 600 мг * 120 57213
НовАДРЕНЕРГИЗЕ капсули * 50 NATURE'S WAY
Нов ПРОМОСТАТИЯТА е свързана към
- Лабораторни изследвания
- Изследване на хормони
- Анализ на урина
- Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
- Д-р Николай Красимиров Костадинов
- Д-р Кина Нейчева Дамянова
- Рентгеново изследване на бял дроб
- Проф. д-р Румен Пандев, д.м.
- Цитонамазка (ПАП-тест) и течно-базирана цитология
- Фекален тест
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Д-р Емилена Кънчева Вучкова
Коментари към Изследване на алдестерон