Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Лечения Хепарин Медикаментозно лечение

Хепарин

от 12 юни 2019г., обновено на 08 дек 2022г.
Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Хепарин - изображение
  • Инфо
  • Заболявания
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Заболявания
Продукти
Коментари
Свързаност

Индиректният антикоагулант хепарин принадлежи към инхибиторите на тромбина и е основно средство за лечение на артериални и венозни тромбози с различна етиология.

Прилага се парентерално, най-често подкожно или интравенозно, тъй като след мускулно приложение се образуват големи хематоми. След прием през устата лекарственото средство не е активно и не се резорбира.

Хепарин представлява смес от сулфатирани мукополизахариди с голямо молекулно тегло (до 30 000 далтона).

Фармакокинетика

Поради своята голяма молекула, препаратът не преминава през плацентарната бариера и не се екскретира с кърмата, което го прави ефективен и безопасен за приложение по време на бременност и в периода на лактация.

Медикаментът се биотрансформира и обезврежда в черния дроб, а елиминирането му от организма се осъществява от бъбреците.

Тези важни особености в неговата фармакокинетика трябва да се имат предвид, при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, поради риск от развитие на токсични прояви.

Механизъм на действие

Коагулационната каскада включва преминаване през различни нива и образуване на субстанции с участието на различни ензими и кофактори, като крайният ефект е спиране на кръвотечението.

Хепарин повлиява две основни стъпала от коагулационната каскада, а именно инхибира образуването на фактор Ха и инхибира образуването на тромбин. Тромбин има съществена роля в процесите на образуване на фибрин и съответно на кръвен съсирек.

Хепаринът се свързва с антитромбин III и го активира, който от своя страна потиска някои от факторите на кръвосъсирването, формирайки стабилни комплекси с тях.

Комплексът, състоящ се от хепарин и антитромбин III приблизително хиляда пъти по-бързо взаимодейства с протеазите тромбин и фактор Ха, като ги инхибира.

Подробности за процесите на кръвосъсирване и механизмите, по които се осъществява, може да прочетете в раздел Физиология:

»Кръвосъсирване

Приложение

Този представител на антикоагулантите намира приложение за лечение и профилактика на следните състояния:

  • дълбока венозна тромбоза
  • белодробен тромбемболизъм
  • след коронарна ангиопластика и поставяне на стент
  • по време на хирургични интервенции при рискови пациенти
  • нестабилна стенокардия
  • остър инфаркт на миокарда
  • поддържащо лечение след провеждане на фибринолитична терапия със стрептокиназа

По време на хепариновата терапия е необходимо проследяване на нивата на активираното парциално тромбопластиново време, така нареченото aPTT, като целта е приблизително двукратното му удължаване в сравнение с изходните стойности.

Дозирането се определя индивидуално, като според стойностите на aPTT дозата се коригира на всеки 6 часа.

Възможни нежелани реакции

Един от сериозните нежелани ефекти, наблюдавани при приложение на хепарин, е развитието на тромбоцитопения, като пет до десет дни след началото на терапията се наблюдава намаление на нивата на тромбоцитите с приблизително 50 %.

При една част от пациентите, развили тромбоцитопения, настъпват тежки тромботични усложнения. Най-често се наблюдава венозен тромбемболизъм, рядко са налице артериални тромбози, предизвикващи исхемия на крайниците, миокарден инфаркт или мозъчносъдови инциденти. В основата на тази нежелана лекарствена реакция стоят имунологични механизми.

По време на продължителна хепаринова терапия могат да се очакват следните странични ефекти:

  • косопад и алопеция
  • остеопороза и спонтанни фрактури
  • потискане на алдостероновата синтеза и хиперкалиемия
  • реакции на свръхчувствителност, проявяващи се най-често с уртикария, фебрилитет, зачервяване

Противопоказания

Противопоказани за провеждане на хепариново лечение са пациентите с непоносимост и алергия към медикамента, при хеморагична диатеза, вътречерепен кръвоизлив, хеморагичен инсулт, язвена болест и кръвоизливи в гастроинтестиналната система, заплашващ аборт.

При предозиране с този индиректен антикоагулант като антидот се прилага протамин сулфат, бавно интравенозно.

Терапията с хепарин се назначава от специалист, като лечението се провежда в болнично заведение, поради необходимостта от мониторинг и проследяване на състоянието на болния.

Ниските дози крият риск от активиране на процесите на тромбообразуване, докато при предозиране е възможно развитие на хеморагии.

Заглавно изображение: freepik.com

Още по темата:
  • Антикоагуланти Антикоагуланти
  • Варфарин Варфарин
  • Coumadin Coumadin
  • Рискови взаимодействия между лекарства и добавки Рискови взаимодействия между лекарства и добавки
4.1/5 16 оценки

Заболявания, при които се прилага лечението Хепарин

  • Белодробен емболизъм
  • Болест Moyamoya
  • Болка в гърдите, неуточнена
  • Дисеминирано вътресъдово съсирване
  • Задух
  • Предсърдно мъждене и трептене
Всички

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ЕНДОЛЕКС Н крем 200 мл SUN WAVE PHARMA
37.00лв.

ЕНДОЛЕКС Н крем 200 мл SUN WAVE PHARMA

ВАРИТЕКС ЧОРАПОГАЩНИК С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ СЪС СИЛНА КОМПРЕСИЯ 30 - 40 mm.Hg модел 963
99.00лв.

ВАРИТЕКС ЧОРАПОГАЩНИК С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ СЪС СИЛНА КОМПРЕСИЯ 30 - 40 mm.Hg модел 963

ВАРИТЕКС ЧОРАПИ С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ ДО БЕДРОТО СЪС СРЕДНА КОМПРЕСИЯ 20 - 30 mm.Hg модел 911
79.00лв.

ВАРИТЕКС ЧОРАПИ С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ ДО БЕДРОТО СЪС СРЕДНА КОМПРЕСИЯ 20 - 30 mm.Hg модел 911

ВАРИТЕКС ЧОРАПИ С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ ДО ПОД КОЛЯНОТО СЪС СРЕДНА КОМПРЕСИЯ 20 - 30 mm.Hg модел 912
50.00лв.

ВАРИТЕКС ЧОРАПИ С ОТВОРЕНИ ПРЪСТИ ДО ПОД КОЛЯНОТО СЪС СРЕДНА КОМПРЕСИЯ 20 - 30 mm.Hg модел 912

ТОНУС ЕЛАСТ АНТИЕМБОЛИЧЕН ЧОРАП ЗА РАЗШИРЕНИ ВЕНИ КЛАС 2 С КОЛАН БЕЗ ПРЪСТИ ЗА ЛЯВ ИЛИ ДЕСЕН КРАК 0403-01
49.60лв.

ТОНУС ЕЛАСТ АНТИЕМБОЛИЧЕН ЧОРАП ЗА РАЗШИРЕНИ ВЕНИ КЛАС 2 С КОЛАН БЕЗ ПРЪСТИ ЗА ЛЯВ ИЛИ ДЕСЕН КРАК 0403-01

ВАРИТЕКС РЪКАВ ЗА ЛИМФЕДЕМ С КОЛАН модел 951
72.00лв.

ВАРИТЕКС РЪКАВ ЗА ЛИМФЕДЕМ С КОЛАН модел 951

Коментари към Хепарин

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Хепарин
    www.framar.bg 
    на 01 June 2025 в 21:06
    Коментирайте "Хепарин"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Медикаментозно лечение
  • Y44.2 Антикоагуланти
  • Варфарин
  • Антикоагуланти
  • Билки при болест на Бюргер
  • КП № 51 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ИСХЕМИЧЕН МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ С ТРОМБОЛИЗА
  • Натурални средства и билки за разреждане на кръвта
  • Брюкселско зеле
  • Открита е нова причина за появата на тромб при заразени с COVID-19
  • Тромбоза
  • Видове тромбоза
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Кожен проблем по време на бременност - след посещение на козметик

преди 1 час и 40 мин.

Услуги в България на speedybook.pro

преди 16 дни, 9 часа и 10 мин.

Какво представлява прозяването

преди 21 дни, 11 мин.

Кои са летните фестивали, които ще посетите?

преди 21 дни, 22 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Шалгам - сок от виолетов морков за детоксикация

преди 21 дни, 29 мин.

Промо код за онлайн отстъпки - търся/предлагам

преди 21 дни, 36 мин.

Международен форум "Заедно срещу сколиозата" - 7 юни, 2025 година - София

преди 34 дни, 7 часа и 29 мин.

Колко яйца седмично са полезни за здравето и кога яйцата стават вредни?

преди 42 дни, 23 часа и 42 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите
Още интересни публикации
Храни, които разреждат кръвта Храни, които разреждат кръвта

Храни, които разреждат кръвта

от 28 май 2025г. Прочети повече
Дълбока венозна тромбоза Дълбока венозна тромбоза

Дълбока венозна тромбоза

от 10 март 2025г. Прочети повече
Y44.2 Антикоагуланти Y44.2 Антикоагуланти

Y44.2 Антикоагуланти

от 05 фев 2025г. Прочети повече
Билки и подправки, които помагат за разреждане на кръвта Билки и подправки, които помагат за разреждане на кръвта

Билки и подправки, които помагат за разреждане на кръвта

от 16 фев 2024г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ГРЕВИЯ РИБЕН КОЛАГЕН + ВИТАМИН D3 капсули * 60

ГРЕВИЯ ВИТАМИН C + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ КИДС ПРОТЕКТ + ВИТАМИН D3 + ЧЕРВЕНА БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ СПИРОДЕТОКС + МОРИНГА капсули * 60

ГРЕВИЯ БРЕЙНАКТИВИТИ ПРО + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ОМНИК ТОКАС таблетки 0.4 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 17:07:24

ФУРОТАЛГИН 2,5 mg/31,25 mg/87,5 mg/ml капки за уши, разтвор 5 мл СОФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:52:38

ЕСЦИТИЛ таблетки 10 мг * 28 ЕГИС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:30:04

ЕРИУС таблетки 5 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:20:25

УРИМИЛ ФОРТЕ МАКС капсули * 30 НАТУРФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 15:54:24
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival