Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на органите на кръвообращението Белодробно сърце (белодробна сърдечна болест) и болести на белодробното кръвообращение Белодробен емболизъм

Белодробен емболизъм МКБ I26

Белодробен емболизъм МКБ I26 - изображение

Състояние, което се характеризира със запушване на един или няколко клона на белодробната артерия най-често от миграция на тромби, изхождащи от дълбоките вени на долните крайници или на вените в областта на таза, се нарича белодробен емболизъм.

Причината за белодробният емболизъм е най-често в резултат на откъсване на тромб от дълбоките венозни съдове, следствие от дълбок тромбофлебит. Тежките раждания, напъните по време на дефекация и раждане са предразполагащи фактори за възникване на заболяването.

Рискови фактори за развитие на заболяването може да бъдат:

  • прекаран в миналото дълбок тромбофлебит;
  • белодробен тромбемболизъм.

В патогенетично отношение при белодробен емболизъм е важно да бъде изяснен механизма на тромбообразуването:

  • промени в състава на кръвта - намаляване на кръвната плазма за сметка на формените елементи;
  • промени в съдовата стена - най-често възпаления, забавяне на кръвния ток.

При запушване на клон от белодробната артерия поради добрите компенсаторни възможности на организма липсват промени в хемодинамиката (пулс, кръвно налягане, дишане, сърдечна дейност и др. жизнени показатели), както и липсва изявена клиничната картина. Но при запушване над 60% от белодробното русло се наблюдават тежки нарушения в хемодинамиката с голям кръвен застой, тежка хипоксия (липсва снабдяване на тъканите и клетките с кислород), рязко се повишава налягането в дясна камера, с последващо спадане на кръвното налягане и развитие на шок.

Клиничната картина при белодробен емболизъм се проявява със следните основни симптоми:

  • силна болка в областта на гърдите;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • чувство на страх;
  • учестена сърдечна дейност - тахикардия;
  • кървави храчки.

Първоначално няма повишена температура, но скоро след появата на клиничните симптоми може да се покачи.

Диагнозата при белодробен емболизъм се поставя след добре снета анамнеза по данни на пациента и неговите оплаквания. Извършва се физикален и инструментален преглед. От физикалния преглед при аускултация (преслушване) на гърдите се чува плеврално триене, при измерване на кръвното налягане се установява, че е ниско.

Инструменталните изследвания, които най-често се извършват са следните:

  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • рентгенография - наблюдават се засенчвания, подобно на пневмония;
  • пулмоангиографията - контрастен рентгенов метод за изследване на клоновете на белодробната артерия, тя е сигурен метод за поставяне на диагнозата;
  • ехокрдиография.

Лечението при белодробен емболизъм е антикоагулантно (противосъсирващо). Като се включва веднага хепарин на капкова инфузия за 24 часа. Лечението е задължително в реанимационен сектор, тъй като това заболяване е животозастрашаващо. При силни болки се прилага и морфин. Приема се и антибиотично лечение, както и поддържащо лечение на хемодинамиката. Лечението с кислород при бременните е важно, защото дори и майката да оздравее, детето може да загине от липса на кислород. При лечението на тромбемболизъм трябва да се провежда лечение в екип от акушер, анестезиолог, кардиолог, пулмолог.

Профилактиката при белодробен емболизъм се започва с хепарин още от 13 гестационна седмица на бременността.

С хепариновата профилактика трябва да се внимава, защото има и някои отрицателни страни:

  • понижава броя на тромбоцитите;
  • предизвиква извличане на калция от костите на майката (остеопороза);
  • образуват се хематоми (пропиване на тъканите с кръв поради повишена пропускливост на капилярите) на мястото на инжектиране.
3.6, 7 гласа

ВИДОВЕ Белодробен емболизъм МКБ I26

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Белодробен емболизъм МКБ I26

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Белодробен емболизъм МКБ I26

ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Белодробен емболизъм МКБ I26

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

АнатомияКлинични пътеки