Тест за 17-хидроксикортикостероиди в урина

Тест за 17-хидроксикортикостероиди в урина отчита неактивния продукт в черния дроб наречен 17-хидроксикортикостероиди, който се образува при разрушаване на кортизол. Кортизолът е хормон продуциран от надбъбречните жлези и е отговорен за белтъчната и въглехидратна обмяна. Когато нивото на кортизола е твърде високо или ниско, тези процеси могат да бъдат засегнати. Единствения начин да се направи точна диагноза е да се определи нивото на кортизола използвайки този тест.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Теста се използва в диагностичния процес най-често при синдром на Кушинг. Но може да помогне и при състояния, които са резултат от повече или по-малко продукция на кортизол.

Необходима ли е предварителна подготовка?

За теста е необходима уринна проба. За разлика от други уринни тестове, този тест трябва да бъде завършен в рамките на 24 часа от вземане на пробата. Това означава, че цялата урина, която се образува за 24 часа, трябва да бъде събирана в контейнер.

За да избегнете грешки при събирането на урина спазвайте следните правила:

• Започнете събирането на урина рано сутринта
• Съберете цялата урина отделена за деня
• Вземете последната порция урина на следващата сутрин и затворете контейнера
• Докато се събира урината трябва да се държи в хладилник за по-добри резултати
• След приключване със събирането на пробата я занесете до клиничната лаборатория

Метод на провеждане на изследването:

Метод на изследване е модифицирана реакция на Портер-Силбер с аналитична чувствителност от 0.1mg/l.
Минималното необходимо количество, за да се извърши теста е 10ml от събирана 24 часова урина.

Какво ще усещате по време на изследването?

Единственият дискомфорт за пациента е неудобството от събиране и съхранение на урината, преди да се изпрати проба от нея до лабораторията.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Риск за пациента няма.

Резултати от проведеното изследване:

Референтни стойности:

• Мъже 3.0-10.0mg/24h
• Жени 2.0-6.0mg/24h
• Деца 1-2г. 0.5-2.5mg/24h, 3-4г. 1.0-4.0mg/24h, 5-6г. 1.0-4.8mg/24h, 7-8г. 1.0-5.6mg/24h, 9-10г. 1.0-7.0mg/24h, 11-12г. 1.5-8.0mg/24h, 13-16г. момчета 2.0-6.0mg/24h, момичета 2.8-6.8mg/24h, 17-20г. момчета 3.0-10.0mg/24h, момичета 2.0-7.0mg/24h

Най-честата причина за повишено ниво на кортизола е синдрома на Кушинг.

Други причини за по-висок кортизол от нормалния:

•     Тежка хипертония (високо кръвно налягане)
•     Наднормено тегло
•     Бременност
•     Депресия
•     Употреба на кортикостероиди
•     Тежко недохранване

Други причини за по-нисък кортизол от нормалния:

•     Ензимна недостатъчност
•     Хипопитуитъризъм (недостатъчност на хипофизата)
•     Заболяване на Адисон (недостатъчност на надбъбречната жлеза)

Кога не трябва да провеждате изследването?

Преди теста трябва да спрете приема на:

•     Естрогенни таблетки
•     Заместителни хормони на надбъбречната жлеза като кортикостероиди

Резултатът от тест за 17-хидроксикортикостероиди в урина може по-трудно да се интерпретира при бременни жени, защото хормоните, които се освобождават през бременноста може да окажат влияние на резултата.