Клонидин

Високото кръвно налягане увеличава натоварването на сърцето и артериите. Ако това продължава за дълъг период от време, сърцето и артериите не могат да функционират пълноценно. Това може да увреди кръвоносните съдове на мозъка, сърцето, бъбреците и в резултат да доведе до инсулт, сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Високото кръвно налягане може да увеличи риска от сърдечни атаки (инфаркт на миокарда).

При контрол на кръвното налягане, вероятността за поява на тези ефекти се редуцира. Един от медикаментите, използван с тази цел е клонидин.

Клонидин се използва самостоятелно или заедно с други лекарства за контрол на високо кръвно налягане (хипертония).

Принадлежи към класа лекарства, наречени антихипертензивни средства. Те въздействат на определени нервни импулси в мозъка, в резултат на което кръвоносните съдове се отпускат, кръвта преминава през тях по-лесно и кръвното налягане се понижава.

Когато се възстанови кръвното налягане, доставката на кислород до сърцето се увеличава (нормализира).

Прочетете още:

»Хипертонична болест на сърцето

Фармакокинетика

Медикаментът се резорбира в гастроинтестиналния тракт и прониква отлично в ЦНС, поради своята липидоразтворимост.

Пикови плазмени концентрации се достигат 3-5 часа след перорален прием, а плазмения полуживот варира от 12 до 16 часа. Това време се увеличава до 41 часа при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция.

След перорално приложение, около 40-60% от погълнатата доза се открива в урината в непроменен вид в рамките на 24 часа. Около 50% от абсорбираната доза се метаболизира в черния дроб.

Храненето и двигателния режим на пациентите не повлияват фармакокинетиката на клонидин.

Действие

Клонидин е алфа-2-адренергичен агонист, който преминава кръвно-мозъчната бариера и се свързва с рецептори в продълговатия мозък. Действа централно, чрез намаляване симпатикусовата дейност, което води до спадане на диастолното и систолното кръвно налягане и намаляване на сърдечната честота.

Клонидин действа и периферно, като това периферно действие, може да бъде отговорно за преходното повишаване на кръвното налягане, наблюдавано след бързо интравенозно приложение на клонидин.

Приложение

Другите приложения на медикамента са свързани с:

• лечение на зависимости (алкохол, опиати) и
• контрол на предсърдните фибрилации.

Използва се още за:

• повлияване на мигренозни пристъпи,
• панически и тревожни разстройства, и
• като преанестетик в педиатрията.

Клонидин се използва като средство за контрол на тютюнопушенето, помагайки на хора, които желаят да се откажат от вредния навик.

Целта на приема на медикамента е справяне със симптомите на никотинова абстиненция (раздразнителност, главоболие, напрежение), докато пациента се бори с психологическата зависимост.

Повече за това приложение може да научите:

»Медикаменти за лечение на никотинова зависимост

Клонидин се прилага самостоятелно или заедно с други лекарства за:

• лечение на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Действието му се изразява в повишаване вниманието и намаляване на безпокойството при деца и възрастни, които са свръхактивни и импулсивни, и не могат да се концентрират за по-дълго време или лесно се разсейват. Това лекарство се използва като част от общата програма за лечение, която включва и психо-социално и образователно лечение.щ

Прочетете още:

»Психотерапия - Диалектическа поведенческа терапия

Клонидин се използва също за лечение на:

• дисменорея (тежки болезнени спазми по време на менструация);
• синдром на Турет (тиково разстройство, свързано с често повтаряне на думи или звуци);
• при менопауза ("горещи вълни") и менструални симптоми на дискомфорт;
• синдрома на неспокойните крака;
• болест на Crohn;
• за диагностициране на феохромоцитом.

Клонидин е имидазолов дериват и в началото се е използвал като назален деконгестант (за намаляване обема на носната лигавица).

Контраиндикации

Клонидин не трябва да се приема при:

• изявена алергия към медикамента.

Поради преминаване през плацентата и майчиното мляко,

• не се препоръчва по време на бременност, поради риск от възникване на малформации на плода;
• както и по време н кърмене, поради риск от поява на хиперактивност и нарушения в съня.

Клонидин трябва да се прилага с внимание при пациенти с:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• сърдечно заболяване или тежко заболяване на коронарната артерия;
• ниско кръвно налягане;
• анамнеза за инфаркт или инсулт;
• феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза);
• стомашни или чревни проблеми;
• синкоп (припадък);
• бъбречно заболяване (което може да наложи приема на по-ниска доза).

Начин на приложение

Най-често, клонидин се прилага под формата на таблетки, за перорален прием (през устата), но също интравенозно или чрез трансдермални лепенки.

Важно да са се следват точните предписания на лекуващия лекар, предписал медикамента.

Приемът трябва да бъде разпределен на равни интервали, по едно и също време на деня.

Реално клонидин не лекува високото кръвно налягане, а го контролира. Следователно, за да се задържи кръвното налягане в нормални граници, приемът на медикамента трябва да бъде редовен.

Не спирайте да приемате клонидин дори да се чувствате добре (често пациентите с хипертония се чувстват добре и не регистрират повишаването на кръвното си налягане, когато това става в по-умерени стойности)!

Внезапното спиране на медикамента може да доведе до рязко повишаване на кръвното налягане и поява на симптоми, като нервност, главоболие, неконтролируемо треперене на части от тялото. Регистрирани са дори случаи на инфаркт и инсулт при спиране на това лекарство, както и летален изход.

Редуцирането или повишаването на дозата става постепенно и единствено по лекарско предписание.

Специални предупреждения при прием на клонидин

При прием на този медикамент трябва да се избягва дехидратацията на тялото. Важно е да се приема достатъчно количество вода, особено в горещо време и при усилена физическа дейност.

Пиенето на алкохол може да повиши някои странични ефекти на клонидин, поради което е желателно да се избягва по време на лечението.

Клонидин може да засегне мисловната дейност или реакции. Бъдете внимателни ако шофирате или извършвате дейности, които изискват от вас да бъдете нащрек.

Често при прием на този медикамент се препоръчва редуциране количеството на натрий в храната.

Повече информация за това може да намерите тук:

»Диета с ниско съдържание на сол

Уведомете лекуващия си лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, дори и тези, които се продават без рецепта.

Странични ефекти

Употребата на клонидин се свързва най-често със следните странични ефекти:

• ксеростомия (сухота в устата);
• главоболие;
• умора;
• замаяност;
• констипация;
• намалено либидо;
• слабост;
• нервност;
• гадене;
• повръщане;
• сънливост;
• виене на свят;
• раздразнителност;
• симптоми на хрема, кихане, кашлица, болки в гърлото;
• промени в настроението;
• проблеми със съня (безсъние);
• лека треска;
• диария;
• болка в горната част на корема;
• болка в гърдите;
• объркване по отношение на време, място или лица;
• намалено отделяне на урина;
• разширени вени на врата;
• сърбеж, лющене, зачервяване, възпаление, или подуване на кожата;
• ярки сънища или кошмари;
• наддаване на тегло;
• хрипове.

Някои симптоми изчезват няколко дни след започване приема на медикамента.

Проведете консултация, ако симптомите не отшумяват или се задълбочават.

За справяне със сухотата в устата (най-честия страничен ефект от приема на клонидин) може да дъвчете дъвка без захар, да смучите твърди бонбони или парченце лед.

При поява на замайване и световъртеж, трябва да се избягват резки движения и навеждане.

Предозиране

Симптомите на предозиране с клонидин може да включват:

• рязко повишаване на кръвното налягане (силно главоболие, замъглено зрение, бучене в ушите, безпокойство, объркване, болка в гърдите, задух);
• последвано от спад - ниско кръвно налягане (усещане за прималяване, загуба на съзнание);
• усещане за студ;
• повърхностно дишане;
• слабост;
• загуба на съзнание;
• свиване на зениците.

Приет в токсични дози той може да причини депресия на ЦНС при възрастните и децата.

Потърсете спешна медицинска помощ при поява на:

• обрив по цялото тяло;
• подуване на лицето, гърлото, езика, устните, очите, ръцете, ходилата, глезените;
• затруднено преглъщане или дишане;
• забавен пулс;
• бледа и студена кожа;
• тремор;
• сънливост;
• неясен говор;
• дрезгавост.

Нежелани комбинации

Прием на клонидин с някои други лекарства, може да има неблагоприятни последствия. Уведомете лекуващия си лекар, ако приемате:

• приспивателни;
• наркотични болкоуспокояващи;
• миорелаксанти;
• дигоксин;
• антидепресанти, като амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, амоксапин, дезипрамин, мапротилин, протриптилин, тримипрамин и други;
• бета-блокер, като атенолол, карведилол, лабеталол, метопролол, надолол, пропранолол, соталол и други;
• лекарства за сърдечни проблеми и нарушения в кръвното налягане, като амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил и други;
• лекарства за лечение на психични разстройства, като хлорпромазин, клозапин, флуфеназин, халоперидол, оланзапин, перфеназин, прохлорперазин, рисперидон, тиотиксен, трифлуоперазин и други;
• лекарства за лечение на тревожност или припадъци;
• успокоителни;
• както и ако използвате клонидин трансдермални кожни пластири (не се препоръчва едновременен прием на две форми от лекарството).

Изображения: freepik.com, framar.bg