Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Изследване на урея в кръвта

Изследване на урея в кръвта

Изследване на урея в кръвта - изображение

Въведение

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

Необходима ли е предварителна подготовка?

Метод на провеждане на изследването:

Какво ще усещате по време на изследването?

Има ли рискове от провеждане на изследването? 

Резултати от проведеното изследване:

Кога не трябва да провеждате изследването?

 

Въведение

Чрез изследването на урея (urea) в кръвта, позната още и като карбамид, се определя количеството на този метаболит в кръвта.

Уреята е отпаден продукт, който се образува в черния дроб (цикъл на уреята, означава още и като орнитинов цикъл) при метаболизирането на белтъците и разграждането им до аминокиселини, като процесът се регулира от N-ацетилглутамат.
Това е най-важният метаболитен път за отстраняване на излишния азот в човешкото тяло.

При този процес се произвежда амоняк, който след това се превръща в по-малко токсичния отпаден продукт урея.
Азотът е компонент както на амоняка, така и на уреята.

Уреен цикъл

Уреята се освобождава от черния дроб в кръвта и се транспортира до бъбреците, където кръвта се филтрира и уреята се отделя с урината. Малко количество урея се отделя и в потта.
Тъй като това е един непрекъснат процес, обикновено в кръвта винаги има малко, но постоянно количество уреен азот.

Повечето заболявания или състояния, които засягат бъбреците или черния дроб, могат да повлияят на нивата на урея в кръвта.
Ако в черния дроб се произвеждат по-големи количества урея или ако бъбреците не функционират нормално и това затруднява филтрирането на отпадните продукти от кръвта, тогава концентрациите на урея в кръвта ще се увеличат.
Ако е налице значително увреждане на черния дроб или дадено заболяване потиска производството на урея, тогава концентрациите на урея в кръвта ще се понижат.

Изследването на урея в кръвта предоставя важна информация за функцията на бъбреците и черния дроб, като подпомага диагностицирането на различни бъбречни заболявания.
Това е широко разпространен скринингов тест за оценка бъбречната функция.Формула на урея

Тестът за урея обикновено се съчетава с изследване на креатинин, тъй като едновременното изследване на тези 2 съединения подпомага значително диференциалната диагноза при хиперуремия (повишено ниво на уреята в кръвта).
Нивото на креатинин в кръвта дава много важна информация за това колко добре функционират бъбреците.

Подробна информация за креатинин ще намерите в статията:

 

Съотношение урея:креатинин

Това е съотношението между стойностите на урея и креатинин и като цяло предоставя по-точна информация за функцията на бъбреците и съпътстващите бъбречни нарушения.

Съотношението урея:креатинин може да бъде използвано, за да се определи причината за остра бъбречна недостатъчност или дехидратация.


В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

  • Изследването на урея в кръвта може да назначи като част от рутинните лабораторни изследвания за оценка на общото здравословно състояние на човек;
  • Обикновено уреята се изследва заедно с креатинин при наличие на признаци и симптоми на нарушена бъбречна функция, като например:
    1. умора, изтощение;
    2. нарушена концентрация;
    3. загуба на апетит;
    4. проблеми със съня;
    5. мускулни крампи;
    6. болки в ставите или костите;
    7. появата на отоци по лицето (особено около очите), китките, корема, бедрата или глезените;
    8. наличие на пяна или кръв в урината, или урина с цвят на кафе;
    9. синдром на неспокойните крака;
    10. сърбеж по кожата;
    11. олигурия;
    12. парене при уриниране;
    13. промяна в честота на уриниране, особено през нощта;
    14. болки в долната част на гърба, под ребрата — мястото, където са разположени бъбреците;
    15. високо кръвно налягане;

Показания за изследване на урея в кръвта

  • Изследването на урея в кръвта (съвместно с други изследвания, предимно креатинин) може да се извърши и в следните случаи:
    1. през определени интервали от време с цел проследяване на бъбречната функция при пациенти с остри и хронични заболявания или състояния като бъбречна недостатъчност, диабет, застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, кървене от стомашно-чревния тракт;
    2. оценка на бъбречната функция преди започване и по време на медикаментозна терапия;
    3. при пациенти, приети в спешно отделение или за болнично лечение;
    4. периодично по време на болничен престой;
    5. на определени интервали от време за проследяване на ефекта от лечението при пациенти с бъбречно заболяване;
    6. през определени интервали от време за проследяване ефективността на диализата;
    7. оценка на степента на дехидратация (обезводняване);
    8. преди провеждането на някои процедури, като например компютърна томография (КТ), които могат да изискват използването на контрастни вещества, които могат да увредят бъбреците;


Необходима ли е предварителна подготовка?

  • Ако ще изследват само нивата на урея в кръвта, може да приемате нормално храна и течности преди теста, но е важно да не консумирате голямо количество месо или други протеини в продължение на поне 24 часа преди изследването;
  • Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (независимо дали са по рецепта или не), тъй като приемът някои медикаменти може да повлияе на резултатите от изследването.Лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването

Някои от лекарствените препарати, които могат да повлияят на резултатите от изследването на урея, включват:

    1. хлорамфеникол (chloramphenicol);
    2. стрептомицин (streptomycin);
    3. амфотерицин В (amphotericin B);
    4. карбамазепин (carbamazepine);
    5. цефалоспорини;
    6. фуроземид (furosemide);
    7. метотрексат (methotrexate);
    8. метилдопа (methyldopa);
    9. рифампицин (rifampicin);
    10. спиронолактон (spironolactone);
    11. тетрациклин (tetracycline);
    12. тиазидни диуретици;
    13. ванкомицин (vancomycin);

Не спирайте приема на лекарства без първо да се консултирате с лекуващия си лекар!!!

  • Трябва да информирате лекаря си, ако сте бременна или има вероятност за това, тъй като по време на бременност могат да се наблюдават промени в концентрацията на урея;


Метод на провеждане на изследването:

Вземане на кръвЗа изследването на урея в кръвта е необходимо да се вземе кръв от вена.

Подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

Епруветката с взетата кръв след това се центрофугира, като отделеният серум се изследва.


Какво ще усещате по време на изследването?

Подробна информация за това, което ще усетите при вземането на кръв за изследване на стойностите на урея в кръвта, ще намерите в:


Има ли рискове от провеждане на изследването?

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв за изследване на урея в кръвта ще намерите при:

 

Резултати от проведеното изследване:

Чрез изследването на урея в кръвта се определя количеството на този продукт от обмяната на веществата в кръвта.

Стойностите на урея се увеличават с напредване на възрастта.
При кърмачета и деца нивата на урея са около 2/3 от тези, измерени при здрави млади индивиди, докато нивата при възрастни над 60-годишна възраст са малко по-високи от тези при по-млади индивиди.Резултати от изследването на урея в кръвта

Стойностите на урея са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените, което вероятно се дължи на по-малката мускулна маса при жените.

Стойностите на урея по време на бременност могат да бъдат както повишени, така и понижени.

Резултатите от изследването обикновено са готови в рамките на 24 часа.

Референтните стойности на урея могат да варират между отделните лаборатории.


   Нормални стойности:Нормални стойности

Стойностите на урея в кръвта могат да бъдат в нормални граници, дори ако функцията на единия бъбрек е значително нарушена, тъй като другият компенсира.

   Отклонения от нормата:

Повишени нива на урея в кръвта могат да се наблюдават при:

Увеличено съотношение урея:креатинин може да е налице при:


Ниски нива на урея в кръвта са рядко срещана находка и обикновено не са причина за безпокойство, като могат да се установят в следните случаи:

  1. тежко чернодробно заболяване — при хора с чернодробно заболяване стойностите на урея могат да бъдат ниски, дори бъбреците да функционират нормално;
  2. недохранване;
  3. силно намален прием на белтъци с храната;
  4. прием на някои медикаменти, включително:
  5. синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH — syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion);
  6. прием на голямо количество течности — може да доведе до състояние на хиперхидрация;
  7. жените и децата могат да имат по-ниски нива на урея, отколкото мъжете, което се дължи на особеностите на белтъчния метаболизъм;
  8. в редки случаи — орнитин транскарбамилазна недостатъчност — генетично заболяване с Х-рецесивен тип унаследяване;
  9. намален синтез на урея;

Намалено съотношение урея:креатинин може да се установи при:

  • чернодробно заболяване (поради намаленото образуване на урея);
  • недохранване;
  • намален прием на протеини с храната;

Кога не трябва да провеждате изследването?

Факторите, които могат да възпрепятстват провеждането на това изследване или могат да повлияят на резултатите от теста, включват:

Повишен прием на протеини

  • Дехидратация (обезводняване);
  • Термични травми;
  • Напреднала възраст — стойностите на урея могат да е повишат, дори ако бъбреците функционират нормално;
  • Кървене от гастроинтестиналния (стомашно-чревния) тракт;
  • Усилен тъканен разпад;
  • Бременност;
  • Наличие на амониеви йони;
  • Моноклонална гамапатия;
3.3, 7 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

ЗаведенияЛеченияНовиниСпециалистиНормативни актовеИсторияМедицински изследванияСнимкиЗдравни съветиХранене при...ЛюбопитноДиетиАлтернативна медицинаОрганизацииКлинични пътекиБотаникаЛайфстайлСоциални грижиСпортРецепти