Компютърна томография (КТ) на корем

от 16 яну 2016г., обновено на 06 юни 2022г.

Автор: Д-р Иван Стойчев

Компютърна томография (КТ) на корем - изображение

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Компютърното томографско сканиране (KAT, скенер) е високо информативен метод от образната диагностика, осигуряващ поглед към органи и структури, които не могат да се визуализират чрез традиционните рентгенови методи на изследване.

Компютърна томография на корема е един от най-надеждните методи в диагностиката на заболявания на коремните органи. Методът осигурява детайлни изображения, получени от различни ъгли около тялото, което позволява да се оцени разпространението на патологичния процес и състоянието на изследваните органи:

Скенер на корем най-често се използва за откриване и проследяване на обем заемащи процеси като злокачествени тумори, кисти, травми и др. По-рядко се прилага за диагностика на остра коремна болка: камъни в бъбреците, апендицит, панкреатит, дивертикулит, аневризма на коремната аорта и чревна непроходимост.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Компютърната томография на коремни органи дава възможност да се оценят:

Позицията, размерите и структурата на органите;
Наличието на патологични образувания или промени с дифузен характер;
Да се оцени състоянието на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища;
Наличие на камъни в жлъчния мехур, жлъчните пътища, бъбреците, уретера;
Състоянието на лимфните възли ;
Наличието на течност в коремната кухина;
Промени на гръбначния стълб и ребрата.

Компютърна томография (КТ) на корем изображение: www.freepik.com

Показанията за провеждане на това изследване включват:

Подготовката за операция - изясняване на диагнозата и преценка за операбилност на туморите в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
Остри състояния, при които са противопоказани други методи за диагностика;
Симптоми на хронични коремни заболявания;
Съмнение за абсцес в ретроперитонеалното пространство;
Контрол на лечението и проследяване на ефекта от него;
Съмнение за първични и вторични новообразования (тумори, кисти.);
Проверка за метастази в ретроперитонеални лимфни възли;
Трудности при диференциалната диагноза на обструктивна жълтеница;
Съмнение за наличието на аневризма;
Травми на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство (идентификация на газ и свободна течност, локализация на чужди тела);

Необходима ли е предварителна подготовка

КT на корем изисква предварителна подготовка, за да се визуализира оптимално изследваната област.

Компютърната томография на корем се извършва на гладно, защото активната перисталтика след хранене може да създаде артефакти в изображенията. С цел предотвратяване на прекомерно газообразуване в червата, два дни преди изследването някои продукти, като например зеле, ябълки, боб, млечни продукти, черен хляб и безалкохолни напитки трябва да бъдат изключени от хранителния режим. Тези продукти допринасят за образуването на газове, което прави трудно визуализирането на изследваните органи.

В допълнение, вечерта и сутринта преди теста е необходимо да се почистят червата с клизма.

Изследването може да се проведе съсили без контрастно усилване. Използваното контрастно вещество е на йодна основа.
Контрастът се прилага венозно, разпространява се от кръвния поток и след това се акумулира в тъканите, като по този начин се подобрява визуализацията на изследваните органи.
Контрастното вещество прониква в богато кръвоснабдените органи и тъкани, поради което често се използва в откриването на патологично променени участъци с повишен кръвоток: области на възпаление и злокачествени новообразования.

Ако е налице алергия към контрастното вещество, лекарят трябва да бъде информиран. В тези случаи може да се наложи подготвителна медикаментозна терапия с цял намаляване на риска от алергия по време на изследването.

Жените, на които им предстои скенер, трябва да информират медицинския екип в случай, че са бременни. При такива обстоятелства се препоръчват ехография или ЯМР на коремни органи.

Диабетиците, които приемат метформин, трябва да преустановят приема му (но само след консултация с лекар).

Метод на провеждане на изследването

При скенер на коремни органи пациента ще бъде помолен да легне на специална маса. В повечето случаи пациентът лежи по гръб с ръце, повдигнати над главата. Подвижната маса се придвижва плавно навътре в скенера.

Пациентът трябва да лежи неподвижно и да задържи дъха си, когато получи указания за това.

Чрез специална технология от въртене на апарата около тялото на пациента, рентгенови лъчи и мощни компютри, апаратът „заснема” срези от коремната област. Чрез компютърни програми се прави реконструкция на образите във формата на картина от последователни напречни срези.

В случай че е необходимо, контрастна материя може да се приеме през устата или да се въведе през вената на ръката.

Какво ще усещате по време на изследването

Скенерът на корем се понася добре от повечето пациенти. Изследването не се свързва с неприятни усещания и болка.

Дискомфорт може да възникне, ако масата или помещението е студено или от необходимостта да се стои неподвижно продължително време.

Има ли рискове от провеждането на изследването

При бременност има риск за лъчево натоварване на плода.

При въвеждане на контрастна материя на пациент с бъбречно заболяване съществува известен риск от развитие на бъбречна недостатъчност.

Резултати от проведеното изследване

На компютърната томография отлично се виждат възпалителни, кистозни, травматични и други патологични промени в органите, особено доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Изследването дава възможност да се определят размера, границите на тумора, наличието на близки метастази, степента на прорастване и други важни параметри, по които се съди за стадия на заболяването и се изготвя лечебния план.