Изследване на гастрин

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Гастринът е хормон, произвеждан от специални клетки, наречени G-клетки, в антрума на стомаха, и регулира производството на киселина по време на храносмилателния процес.

При хранене рН в стомаха се увеличава, антрумът се раздува и наличието на храна стимулира освобождаването на гастрин. Гастринът от своя страна стимулира париеталните клетки да произвеждат стомашна киселина. Киселинността в стомаха се повишава и това спомага за смилането на храната, а повишаването на киселинността в крайна сметка потиска освобождаването на гастрин. Тази система за обратна връзка обикновено води до ниски концентрации на гастрин в кръвта, особено на гладно.
Освен това гастринът стимулира стомашния мотилитет и освобождаването на пепсин и интринзик фактор (intrinsic factor).

Други по-слаби фактори, които стимулират секрецията на гастрин, са богати на протеини храни, повишени нива на секретин или серумен калций.

Изображение: www.freepik.com

Редки състояния като G-клетъчна хиперплазия и гастриноми, включително синдром на Zollinger-Ellison, могат да причинят свръхпроизводство на гастрин и стомашна киселина. Това може да доведе до развитие на пептични язви, които могат да бъдат трудни за лечение.

Гастриномите са тумори, произвеждащи гастрин.
Синдромът на Zollinger-Ellison е състояние, причинено от наличието на един или повече гастриноми и се характеризира с високи нива на гастрин, силно повишено производство на стомашна киселина и пептични язви.
Гастриномите обикновено се образуват в панкреаса и дванадесетопръстника, въпреки че ендокринните клетки на панкреаса обикновено не произвеждат гастрин. Повече от половината от тях са злокачествени и могат да се разпространят в други части на тялото, като например черния дроб. Дори малките тумори могат да произвеждат големи количества гастрин.

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването се назначава предимно за установяване на повишена продукция на гастрин, който увеличава производството на киселина в стомаха.

Симптомите, които могат да се наблюдават при повишено производство на гастрин, включват:

• диария
• коремна болка
• рецидивиращи (повтарящи) се пептични язви, които не се повлияват от назначеното лечение и за които се подозира, че се дължат на прекомерно производство на гастрин

Изображение: www.freepik.com

Тестът се използва за подпомагане диагностицирането на:

• тумори, произвеждащи гастрин - гастриноми
• синдром на Zollinger-Ellison
• хиперплазия на G-клетките - G-клетките са специализирани клетки в стомаха, които произвеждат гастрин
• пернициозна анемия

Изследването може да се използва за скрининг за наличие на множествена ендокринна неоплазия тип I (MEN).

Тест на гастрин може също да се назначава периодично за проследяване на състоянието след хирургично отстраняване на гастрином с цел установяване на евентуален рецидив

Необходима ли е предварителна подготовка

Преди изследването е необходимо да не се приема храна в продължение на поне 10-12 часа. Може да се приема вода до 1 час преди теста.

В продължение на поне 24 часа преди теста не трябва да се консумира кафе и напитки, съдържащи кофеин.

Не трябва да се консумира алкохол в продължение на поне 24 часа преди изследването.

В продължение на поне 12 часа преди вземането на кръвната проба не трябва да се приемат мултивитамини или хранителни добавки, съдържащи биотин (витамин B7).

Поне 4 часа преди изследването не трябва да се пуши.

Изображение: www.freepik.com

Преди изследването е необходимо да информирате лекаря си за всички приемани към момента лекарства и хранителни добавки, тъй като някои медикаменти могат да повлияят резултатите от изследването, включително:

• антиациди
• H2-блокери
• инхибитори на протонната помпа (ИПП)
• антидепресанти
• кортикостероиди
• антихипертензивни медикаменти

Преди да се вземе кръвна проба за изходно ниво на гастрин, е препоръчително H2-блокерите да се спрат за 72 часа, а ИПП трябва да се спрат за 2 седмици преди изследването

Метод на провеждане на изследването

За провеждането на това изследване е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръвта, необходима за това изследване, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Като цяло, вземането на кръв се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за изследване на гастрин в кръвта, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Нивата на гастрин в кръвта имат циркаден ритъм - те са най-ниски между 3 и 7 сутринта, по-високи са през деня и варират в зависимост от храненето.

Нивата на гастрин обикновено се повишават с възрастта.

Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.

Нормални стойности:

• Възрастни - 25-100 pg/ml
• Деца - 10-125 pg/ml

Изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата:

Повишени нива на гастрин могат да се наблюдават при различни състояния, включително:

• гастриноми
• Синдром на Zollinger-Ellison
• G-клетъчна хиперплазия
• хроничен атрофичен гастрит (състояние в резултат на продължително възпаление на стомашната лигавица, което води до загуба на клетки, произвеждащи киселина)
• пернициозна анемия
• инфекция с Хеликобактер пилори
• пилорна стеноза
• хронична бъбречна недостатъчност
• прием на някои лекарства - антиациди, инхибитори на протонната помпа, H2-блокери
• пептични язви
• предишна операция на стомаха
• прием на алкохол
• хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта)
• хиперпаратиреоидизъм
• саркоидоза
• карцином на стомаха

Zollinger–Ellison syndrome/www.cmaj.ca

Ниските нива на гастрин в кръвта обикновено не са клинично значими.

Нивата на гастрин, които първоначално са били ниски след хирургичното отстраняване на гастрином и след това са се увеличили, могат да сигнализират за рецидив на тумора. Концентрации, които не намаляват след лечението, може да означават, че лечението не е било напълно ефективно.

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на гастрин в кръвта или да повлияят на резултатите, включват:

• Неправилно вземане на кръвната проба
• Неправилно съхранение и транспортиране на кръвната проба
• Хиперлипидемия
• Хемолиза на кръвната проба
• Прием на храна преди изследването
• Възраст - нивата на гастрин обикновено се повишават с възрастта
• Прием на напитки, храна или медикаменти с кофеин
• Гастрином

Изображение: www.freepik.com

• Процедури, водещи до временно раздуване на стомаха или нарушен мотилитет (например след гастроскопия).
• Бъбречна недостатъчност
• Инфекция с Helicobacter pylori
• След операция на пептична язва
• Повишена консумация на храни с високо съдържание на протеини
• Прием на някои медикаменти - инсулин, антиациди, инхибитори на протонна помпа, Н2-блокери, антидепресанти
• Прием на калциеви добавки
• Пернициозна анемия
• Хиперпаратиреоидизъм

Заглавно изображение: www.freepik.com