Изследване на паратхормон (ПТХ, PTH)

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Паратиреоидният хормон (ПТХ), известен и като паращитовиден хормон и паратхормон (Parathyroid hormone, PTH), се секретира от паращитовидните жлези и има основна роля в калциево-фосфорната обмяна, като участва в контрола на нивото на калций в кръвта и костите. Той също така помага за регулиране на кръвните нива на фосфор и витамин D.

Паратиреоидният хормон се състои от 84 аминокиселини (понякога наричани ПТХ (1-84) и след като бъде освободен от паращитовидните жлези в кръвта, той има много кратък живот и нивата му спадат наполовина за по-малко от 5 минути.

Паращитовидните жлези произвеждат повече ПТХ, когато нивата на калций в тялото са ниски, като хормонът действа по три начина за контролиране на нивата на калций в кръвта:

• Костите освобождават част от калция си в кръвта
• Храносмилателната система абсорбира повече калций от храната
• Бъбреците задържат калций в тялото вместо да го екскретират с урината

Когато нивата на калций в кръвта се повишат, паращитовидните жлези спират секрецията на ПТХ. Твърде високите или твърде ниските нива на паратхормон могат да доведат до проблеми с бъбреците или костите, както и да променят нивата на калций и витамин Д.

Изследването на паратхормон може да се извърши едновременно с:

» Изследване на калций (Ca) в кръвта

» Изследване на фосфати (фосфор) в кръвта

изображение: www.freepik.com

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследване на паратхормон (ПТХ, PTH) често се назначава, когато кръвен тест покаже абнормно ниво на калций или когато са налице симптоми, които насочват към промените в нивата на калций в кръвта. Този тест спомага да се установи дали има проблем с паращитовидните жлези (хиперпаратиреоидизъм или хипопаратиреоидизъм) или причината е друга.

Симптомите, насочващи към високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия), включват:

• Повишена жажда
• Често уриниране
• Умора
• Болка в костите
• Мускулна слабост
• Симптоми от страна на храносмилателната система, включително гадене, загуба на апетит и запек

Симптомите на ниски нива на калций в кръвта (хипокалциемия) могат да включват:

• Мускулни спазми (тетания)
• Суха кожа
• Чупливи нокти
• Промени в настроението
• Изтръпване на устните, пръстите или краката
• Гърчове
• Ритъмни нарушения

изображение: www.freepik.com

Изследване на ПТХ може да се назначи при хора, които преди това са били диагностицирани с хиперпаратироидизъм.
Изследването на също се назначава за проследяване на пациенти с хронично бъбречно заболяване.

Изследване за паратхормон се назначава и при установяване на ниски нива на фосфор в кръвта, както и случаите на тежка остеопороза.

Нивата на ПТХ могат да бъдат тествани по време на операция при пациенти със свръхактивни паращитовидни жлези. Резултатите от теста позволяват на хирургичния екип да потвърди, че свръхактивните тъкани са били успешно отстранени.

Необходима ли е предварителна подготовка

Преди вземането на кръв е необходимо да се ограничи приема на храна и течности (с изключение на вода) в продължение на 8-10 часа.

Не трябва да се консумира алкохол поне 48 часа преди теста.

Не трябва да се приемат добавки, съдържащи биотин (витамин В7), поне 72 часа преди вземането на кръвна проба.
Необходимо е лекарят да бъде информиран за всички лекарства, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят резултатите от изследването.

Нивата на ПТХ варират през деня, така че кръв за изследването се взема рано сутрин, когато нивата на хормона са най-ниски.

Метод на провеждане на изследването

За изследването на PTH е необходимо да се вземе кръв от вена, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за това изследване, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за провеждане на това изследване, ще намерите при:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Понякога нивата на ПТХ не съответстват точно на нивата на калций в кръвта. В някои случаи нивото на ПТХ може да бъде в нормалните граници, когато нивата на калций са патологично променени.

Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.

Нормални стойности

• 10-65 pg/ml

изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата

По-високи нива на ПТХ могат да се наблюдават при:

• Хиперпаратиреоидизъм
• Нарушения, свързани с нивата на витамин D
• Недостатъчен прием на калций, лошо усвояване на калций или прекомерна загуба на калций в урината
• Хронични бъбречни заболявания
• Тумори на паращитовидната жлеза
• Псевдохипопаратиреоидизъм
• Остеомалация
• Бременност или кърмене (нечести)

По-ниски нива на ПТХ от нормалното може да се дължи на:

• Хипопаратиреоидизъм
• Метастази в костите
• Дългосрочен прекомерен прием на калций от добавки или антиациди
• Прекомерен прием на витамин D
• Хипертиреоидизъм
• Саркоидоза
• Автоимунни заболявания
• Ниски нива на магнезий в кръвта
• Тумори на паращитовидните жлези

изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на паратхормон (ПТХ, PTH) или да повлияят на резултатите, включват:

• Хиперлипидемия
• Дефицит на витамин Д
• Бременност
• Млечно-алкален синдром (синдром на Burnett)
• Предозиране с витамин А
• Прием на биотин (витамин В7)
• Прием на някои медикаменти, включително:
  • фосфати
  • антиконвулсанти
  • стероиди
  • изониазид
  • литий
  • рифампицин
  • циметидин
  • пропранолол
• Време на вземане на пробата - нивата на ПТХ варират, достигайки пик около 2 часа сутринта. Пробите обикновено се вземат рано сутрин

Заглавно изображение: www.freepik.com