Доброкачествено новообразувание на други и неуточнени ендокринни жлези МКБ D35

Ендокринната система при човек е съставена от жлези с вътрешна секреция, които произвеждат специфични вещества, наречени хормони. Всеки от тези хормони има определена функция и нарушенията в количеството му се отразяват на организма с израз на специфична клинична картина.

В ендокринната система могат да се развият доброкачествени новообразувания на други и неуточнени ендокринни жлези, които да смутят функциите на жлезите или да продуцират различни хормони.

Подробна информация за анатомичната организация на ендокринната система ще намерите в статията:

»Ендокринна система (Systema incretoruis)

Най-често срещаните доброкачествени тумори на структурите на ендокринната система включват:

Доброкачествени новообразувания на надбъбречната жлеза

Включват аденом и феохромоцитом.

Аденом

Аденомът представлява доброкачествено новообразувание, като в голяма част от случаите протича безсимптомно. Оплаквания могат да настъпят, ако туморът е активен (секретира хормони).
При по-високи нива на тези хормони е възможно да се предизвикат състояния като първичен алдостеронизъм или синдром на Cushing.

Причината за аденомите не е известна.

Лечението може да е както хирургично, така и медикаментозно.

Изображение: Michael Feldman, MD, PhDUniversity of Pennsylvania School of Medicine, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Феохромоцитом

Феохромоцитомите са редки доброкачествени тумори, произвеждащи адреналин.

Тези тумори предизвикват епизодично високо кръвно налягане. При освобождаването на по-големи количества такива хормони, здравословното състояние на пациентите е значително застрашено.

Лечението е оперативно.

Изображение: Michael Feldman, MD, PhDUniversity of Pennsylvania School of Medicine, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Доброкачествени тумори на паращитовидните жлези

Включват аденом и хиперплазия на околощитовидните жлези.

Аденом

Аденомът на паращитовидните жлези е пролиферативно заболяване, което може да доведе до хиперпаратиреоидизъм (представя се с промяна на серумния калций).

Симптомите включват болка, слабост, гадене и др.

Лечението е оперативно, като се отстранява засегнатата жлеза.

Изображение: www.researchgate.net

Хиперплазия

Хиперплазията на околощитовидните жлези е доброкачествен процес. Обикновено включва и четирите жлези, като е възможно жлезите да разраснат в различна степен.

Симптомите на заболяването включват:

• гадене
• мускулна треска
• умора
• запек
• костни фрактури и др.

Лечението е комплексно. Отстранява се туморната маса и чрез медикаменти се коригира метаболитното състояние на пациента.

Изображение: https://slidetodoc.com

Доброкачествени новообразувания на хипофизата

Тези тумори се представят от:

Аденом

Аденомът на хипофизата е рядък тумор, като се развива се извън турското седло (sella turcica).

В резултат на разрастването на тумора и компресията на зрителния нерв е възможно да възникнат дефекти на зрителното поле.
Други усложнения могат да са повишеното вътречерепно налягане, парализа на отвеждащия нерв (nervus abducens) и главоболие. Наблюдават се още различни психични смущения (тревожност, апатия, депресия).

Лечението може да бъде както оперативно (в голяма част от случаите), така и медикаментозно.

Изображение: www.researchgate.net

Доброкачествен тумор на краниофарингеалния канал

Най-често се развива краниофарингеом. Това е доброкачествен тумор със злокачествено поведение. Склонен е да рецидивира дори и след пълна резекция.

Туморът се представя най-често като единична голяма киста или множество по-малки. Най-често срещаните симптоми са главоболие, ендокринна дисфункция и зрителни нарушения.

Лечението е оперативно, като в голяма част от случаите се препоръчва и последваща лъчетерапия.

Изображение: https://neurosurgery.ufl.edu

Доброкачествени тумори на епифизата

Могат да се представят от: пинеоцитом и кисти на епифизата.

Пинеоцитом

Пинеоцитомът е  тумор с добра прогноза и среща се във всяка възраст (най-често 20-60 годишни), като засяга по-често жени.

Туморът се представя клинично с обструктивна хидроцефалия. Обикновено туморът се развива бавно.

Понякога диагнозата е затруднена, защото прилича на киста на епифизата.

Изображение: www.neurosurgicalatlas.com

Киста на епифизата

Киста на епифизата е друго често срещано доброкачествено заболяване. Среща се във възрастта около 20-30 години, като жените са по-предразположени

Обикновено протича безсимптомно, като се открива случайно. Обикновено находката е представена от единична, асимптомна киста.

В повечето случаи кистите изчезват спонтанно и не е необходимо лечение. Ако това не се случи, се предприема оперативно отстраняване на кистата.

Изображение: www.wjgnet.com

Тумори на каротидното тяло

Каротидното тяло е малка овална структура, която се числи към невроендокринните органи и също може да развие доброкачествени новообразувания.

Параганглиом

Параганглиом е най-често срещаният тумор на каротидното тяло.

Клинично се представя като заоблена маса в областта на шията. При нарастване параганглиомът може да засегне нервите, преминаващи наоколо. Възможно е туморите да са функционални и да секретират катехоламини.

Лечението е оперативно, като може да се предхожда от лъчетерапия с цел намаляване на размерите на тумора.

Изображение: https://radiopaedia.org

Хемодектом

Това е рядък доброкачествен тумор, но може да има злокачествено поведение.

Клинично се проявява като параганглиом, като симптоматиката зависи от нарушението във функцията на засегнатите нерви.

Лечението на тумора е оперативно.

Изображение: www.researchgate.net

Аортно телце и други параганглии

Аортното телце и другите параганглии също са невроендокринни органи. Те произхождат от сърцевината на надбъбречната жлеза. В тях се развива:

Параганглиом

Това е рядко срещан тумор, като цялостното му хирургично отстраняване води до излекуване на пациента. Обикновено туморът е единичен и се среща в каротидното и югуларното телца.

Изображение: Nephron, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Тумори на югуларното телце

Туморите на югуларното телце са рядкост. Характеризират се с бавен растеж, поради което симптоматиката на тези тумори е възможно да остане незабелязана и да забави диагнозата.

Лечението на тези тумори е хирургично. Когато то е противопоказано поради възрастта на пациента или съпътстващите заболявания, се предприема лъчелечение.

Доброкачествени заболявания на хипоталамуса

Към тях се отнасят хамартом и глиом.

Хамартом

Хамартомът е рядко туморно заболяване с доброкачествен характер. Обикновено присъства още при раждането. Децата, родени с това заболяване, клинично се демонстрират с:

• деградация на личността
• загуба на краткотрайна памет
• понижаване на интелекта

Възможно е много време заболяването да протича безсимптомно. Чест симптом са припадъците.

Лечението се изразява в оперативно отстраняване на тумора.

Изображение: https://thejns.org

Глиом

Глиомът е тумор, който засяга най-често оптичния нерв и хипоталамуса.

Симптомите, които предизвиква, са полиурия, полидипсия, повишено вътречерепно налягане и др. Тези тумори показват променлива клинична изява.

Прогресията им е непостоянна и се наблюдава през няколко години. Резекцията (оперативното отстраняване) на тумора е невъзможна.

Изображение: www.thieme-connect.com

Доброкачествени лезии на повече от една ендокринна жлеза

Те най-често се представят под формата на генетичното заболяване множествена ендокринна неоплазия (MEN). Заболяването съществува в няколко типа като най-честите са тип 1 и 2.

Тип 1

Заболяването засяга:

• околощитовидните жлези (предизвиква хиперпаратиреоидизъм, камъни в бъбреците, изтъняване на костите и др.),
• панкреаса (увеличава се производството на инсулин)
• тънкото черво
• хипофизата (галакторея, акромегалия, хипопитуитаризъм и др.).

Терапията представлява оперативно отстраняване на туморите.

Изображение: https://emedicine.medscape.com

Тип 2

Най-честите локализации за туморите са:

• щитовидната жлеза
• околощитовидните жлези
• надбъбречните жлези

Симптомите могат да бъдат различни и да се включва коя да е от изброените жлези. Често първият симптом е феохромоцитомът.

Лечението на пациентите е оперативно и се изразява в отстраняване на засегнатата жлеза.

Заглавно изображение: www.freepik.com