Амилаза в кръвта

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждането на изследването?

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Амилазата (алфа-амилаза) е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези, който превръща нишестето, гликогена и други сложни въглехидрати в проста и лесно смилаема захар. Обикновено в кръвта има малки количества от този ензим.

Чрез това изследване се определят нивата на амилаза (алфа-амилаза) в кръвта.

Алфа амилазата от слюнка или панкреасен произход се означава съответно като S-тип или P-тип амилаза. Панкреасната амилаза се секретира от ацинарните клетки на панкреаса и е тъканно специфична. Слюнчената амилаза се синтезира от паротидните, потните, както и от млечни жлези при лактация.

Изображение: A2-33, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Серумната амилаза се повишава при около 75% от случаите на панкреатит, но може и да бъде в нормални граници дори при масивна панкреасна некроза.
Въпреки че изследването на амилаза е чувствително за заболявания на панкреаса, то не е специфично, тоест може да се установят повишени нива на амилаза, но причината може да не е свързана с панкреаса.

Макроамилаземията е доброкачествено състояние на трайно повишена серумна амилаза без видимо нарушение на панкреасната функция поради свързването на амилазата с по-голяма молекула и образуването на голям комплекс, чието екскретиране (отделяне) чрез бъбреците е силно затруднено.

Други изследвания, които могат да се назначат заедно с теста на амилаза:

• Тест за липаза
• Трипсиноген

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването на амилаза най-често се използва за диагностициране или проследяване на остър панкреатит, като симптомите включват:

• Силна болка в корема
• Треска
• Загуба на апетит
• Гадене, повръщане
• Жълтеница

При остър панкреатит нивата на серумната амилаза се повишават поне 3 пъти първите 6-48 часа от началото на заболяването в около 75%-80% от случаите и се нормализират в рамките на 3-5 дни.

При остър панкреатит освен нивата на амилаза се повишават и тези на липаза, поради което може и да се назначи изследване на липаза.

Изображение: www.freepik.com

Изследването на алфа-амилаза може да се назначи и при други състояния:

• Хроничен панкреатит
• Псевдокиста на панкреаса
• Проследяване на лечението на рак на панкреаса - рядко
• Заболявания на жлъчния мехур и след холецистектомия
• Състояния, засягащи жлъчните пътища
• Подуване и възпаление на паротидните жлези (паротит)
• Кистозна фиброза

Необходима ли е предварителна подготовка

Изследването на алфа амилаза не изисква специална подготовка.

Кръв за изследването може да се вземе по всяко време на деня.

Необходимо е да информирате лекаря си за всички лекарства, добавки, билки и витамини, които приемате, тъй като някои медикаменти могат да повлияят резултатите от изследването:

• аспирин
• перорални контрацептиви
• опиати (кодеин, петидин, морфин)
• диуретици
• кортикостероиди
• индометацин
• аспарагиназа
• холинергични средства
• етакринова киселина
• метилдопа

Преди изследването не трябва да се консумира алкохол в продължение на 24 часа.

Метод на провеждане на изследването

За изследването на алфа-амилаза в кръвта е необходимо да се вземе кръв от вена.

Подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв за изследване, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв за определяне стойностите на амилаза в кръвта ще намерите при:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Референтните стойности на CK могат да варират между различните лаборатории.

Нормални стойности

• Възрастни: 25–125 U/L

Леко увеличение на стойностите може да се наблюдава по време на нормална бременност и при хора в напреднала възраст.

• Новородени: 6-65 U/L

Отклонения от нормата

Състоянията, които могат да доведат до високи нива на амилаза, включват:

• Остър панкреатит
• Хроничен панкреатит
• Прием на някои медикаменти
• Перфорирала язва
• Злокачествено заболяване на панкреас, белия дроб, гърдата, дебелото черво или яйчника
• Чревна непроходимост (илеус)
• Остър холецистит
• Холелитиаза, както и обструкция на жлъчните пътища
• Мезентериална тромбоза
• След операция или инвазивни процедури (холангиопанкреатография)
• Паротит (заушка)
• Хранителни разстройства като булимия или анорексия нервоза
• Макроамилаземия
• Извънматочна бременност
• Панкреасни псевдокисти
• Апендицит
• Бъбречна недостатъчност
• Прием на алкохол

Ниски нива на амилаза могат да се наблюдават при:

• Увреждане на черния дроб
• Кистозна фиброза
• Токсикози на бременността

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да могат да повлияят на резултатите от теста за алфа амилаза, включват:

• Попадането на слюнка в серума
• Хипертриглицеридемия
• Употребата на алкохол преди изследването
• Бременност
• Скорошна бъбречна трансплантация
• Холелитиаза
• Апендицит
• Оксалат или цитрат
• Прием на някои медикаменти:
  
  • диуретици
  • аспирин
  • перорални контрацептиви
  • кортикостероиди
  • индометацин
  • опиати (кодеин, морфин)
• Макроамилаземия