Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Чревни инфекции Други бактериални хранителни отравяния Бактериално хранително отравяне, неуточнено

Бактериално хранително отравяне, неуточнено МКБ A05.9

Бактериално хранително отравяне, неуточнено МКБ A05.9 - изображение

Бактериално хранително отравяне, неуточнено е остро стомашно-чревно разстройство, което се дължи на различни бактериални агенти или техните токсини след прием на контаминирана храна.

Механизмът на предаване на инфекцията е алиментарен.

Инкубационният период е от 2 до 24 часа, рядко по-дълго. Късият инкубационен период се обяснява с масивната инфекция и особено с попадането на големи количества бактериални тиксини в стомашно-чревния тракт.

Началото е остро, внезапно. Скоро след консумацията на инфектираната храна се появяват:

  • силни коликообразни болки в корема, особено в епигастриума, с непрекъснато гадене, чести и мъчителни повръщания
  • втрисане, повишаване на температурата, прилошаване, главоболие, световъртеж, ставни и мускулни болки
  • диария - 2-3 до 10-15 изхождания на денонощие на голямо количество течни, зловонни, жълти (като боза) или зелени (като грахова чорба) фекални води, в които плуват групи от олющени епителни клетки или флокули от слуз
  • общото състояние се влошава драматично и само след 2-3 часа болните са вече в тежко състояние - лицето е бледо, езикът е сух и обложен, очите са хлътнали със сини кръгове около тях, крайниците са цианотични, студени, тялото е покрито със студена пот
  • кръвното налягане рухва, пулсът е ускорен и мек, едва се опипва, сърдечните тонове са глухи
  • ускорено дишане със задух
  • мъчителни мускулни крампи
  • корем - дифузно болезнен, понякога болките са по-силни в епигастриума или около пъпа, перисталтиката е шумна

След 1-2 денонощия диарията и повръщането обикновено спират. Общото състояние бързо се подобрява, но при тежки случаи може да се стигне до шок, остра бъбречна недостатъчност, хепатомегалия с иктер, остър миокардит, сепсис и др. В тези случаи подобрението не настъпва бързо, като е възможен и летален изход.

По тежест и локализация се различават следните клинични форми:

  • гастритна
  • гастроентеритна
  • ентеритна
  • гастроентероколитна

Лабораторните промени включват левкоцитоза с неутрофилия и олевяване, токсични гранулации в неутрофилите, олигурия с албуминурия и формени елементи в седимента, повишен хематокрит, хипоелектролитемия, метаболитна ацидоза.

Диагнозата на бактериално хранително отравяне, неуточнено е лесна при заболяване на много лица след консумация на една и съща храна, които показват сходна симптоматика. По-трудна е при спорадичните случаи. Диагнозата се потвърждава чрез изолиране на патогенните агенти от копрокултура, повърнати материи, промивни води, хемокултура и особено от остатъците от храната.

Лечението започва със стомашна промивка с пиене на голямо количество вода до повръщане на чиста течност. Водно-солевата парентерална рехидратация действа бързо и много ефикасно. Важно е наличният дефицит да се възстанови за 2-3 часа. При тежки хипотонии, неповлияващи се от проведеното лечение, се препоръчват глюкокортикоиди венозно - преднизолон. При шокови състояния се прилагат допамин или добутрекс, кортикостероиди, кислород и др. Обикновено не се налага антибиотично лечение. То е показано при клинични данни за септично състояние.

2.8, 5 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Бактериално хранително отравяне, неуточнено МКБ A05.9

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Бактериално хранително отравяне, неуточнено МКБ A05.9

ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Бактериално хранително отравяне, неуточнено МКБ A05.9

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО