Фекална култура

Фекална култура е изследване, което се провежда за откриване на бактерии, вируси, гъбички или паразити, които могат да причинят инфекция. В червата нормално живеят над 50 различни вида бактерии.

Пробата от фекалии се поставя в стерилен контейнер с хранителна среда, която да подпомогне растежа на микроорганизмите. Видът на микроорганизмите се определя с помощта на микроскоп, химически тестове или комбинация и от двата метода.

В зависимост от вида на причинителя, който се търси, е възможно да дадете една или няколко проби.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването на фекална култура се провежда в следните случаи:

• За откриване на причината за възникване на симптоми, като диария, кръв в изпражненията, гадене, повръщане, повишено газообразуване, загуба на апетит, болки или подуване на корема, температура.
• За откриване на определен вид бактерии, вируси, гъбички, паразити, които причиняват заболявания, като хранително натравяне, псевдомембранозен колит, холера, тиф.
• За откриване на хора, които може да нямат заболяване, но са носители на бактерии, които могат да причинят заболявания на други хора. Тези хора се наричат заразоносители.
• За оценяване на ефекта от проведената терапия.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Обикновено не се налага специална подготовка преди провеждане на теста.

Ако имате кървящи хемороиди или сте в менструация, пробата се взема след приключване на оплакванията или цикъла.

Съобщете на Вашия лекар, ако скоро сте:

• Приемали антибиотици
• Пътували в друга страна
• Провеждали тест с контрастни вещества

Преди събирането на пробата за фекална култура е необходимо да се извърши хигиенен тоалет на аналната област, последван от щателно измиване на ръцете с вода и сапун.

Метод на провеждане на изследването:

Пробата за изследване на фекална култура може да бъде взета в дома, в лекарския кабинет или в специализирани медицински заведения и болници.

Ако пробата за това изследване се взема в домашни условия, ще Ви бъде предоставен специален контейнер.

Възможно е да се наложи да дадете повече от една проба.

Вземане на проба за фекална култура:

• Фецес за изследване се взема след спонтанна или предизвикана дефекация в чист, необработван със сапуни и дезинфектанти съд.
• С помощта на лъжичката, която е прикрепена към капачката на стерилен контейнер, се взема от 2–3 участъка на фецеса количество колкото грахово зърно. Препоръчително е да се вземе проба и от места с наличие на слуз. От участъците, примесени с кръв, не се взима материал.
• Необходимо е процедурата да се извършва с ръкавици, с цел да се избегне разпространение на инфекция или замърсяване на пробата. Измийте ръцете си след сваляне на ръкавиците.
• Пробата не трябва да се замърсява с тоалетна хартия, сапун, вода, урина, почва или др.
• За всяка следваща проба се използва нов контейнер.

• Проба за фекална култура от малки деца или бебета може да бъде взета от памперсите (ако не са замърсени с урина) или от ректума с помощта на малка стъклена тръбичка.
• За идентифицирането на някои микроорганизми може да се вземе и анален секрет, като за целта се използва сух или навлажнен тампон, който се въвежда на дълбочина 4-5 см при кърмачета и 10-12 см при голямо дете или възрастен пациент.
• Пробата се надписва и се доставя в микробиологичната лаборатория веднага или се съхранява при определени условия. 
• Ако от фекалната проба не се направи посявка до 2 часа след вземането й, контейнерът се съхранява при tº 2-8° C до нейното обработване.

 Какво ще усещате по време на изследването?

Вземането на проба за фекална култура не е болезнена манимупация.

В случай, че се взима анален секрет с помощта на тампон, може да усетите лек дискомфорт.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Това изследване не се свързва с рискове и усложнения. Необходимо е да се спазват правила за стерилност, за да се предотврати разпространение на инфекция. Затова трябва да се работи с ръкавици и да се измият ръцете след свалянето им.

Резултати от проведеното изследване:

Фекална култура е изследване, което се провежда за откриване на бактерии, вируси, гъбички или паразити, причиняващи инфекция на храносмилателната система. Получаването на резултатите обикновено отнема 2-3 дни.

   Нормални стойности:

Не се изолират патогенни микроорганизми – бактерии, вируси, гъбички или паразити. Този резултат се отчита като отрицателен.

   Отклонения от нормата:

В случай, че се изолират патогенни микроорганизми – резултатът се отчита като положителен. 

С изследване на фецес могат да се изолират голям брой патогени,

 включващи бактерии, вируси, паразити.

• Най-чести бактериални причинители са: Campylobacter, Salmonella, Shigella, патогенни E.coli.

• Причинители на хранителни токсикоинфекции: S.aureus, Bacillus cereus и други Bacillus spp., Clostridium perfringens, Clostridium botulinum. 

• По-редки бактериални патогени са Listeriamonocytogenes, Vibrio, Y.enterocolitica, Aeromonas, Plesiomonas shigelloides, C.difficille (псевдомембранозен колит)

• Причинители на вирусни гастроентерити, най-вече при деца са: Rotavirus, Adenovirus, Norwalk-like вируси.

При наличие на положителен резултат е необходимо да се определи и чувствителност, за да се избере най-подходящото лечение.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Няма противопоказания за изследването на фекална култура. Неточни и неинформативни резултати могат да се дължат на предварително проведено антибиотично лечение, прием на антидиарийни препарати, недостатъчна или замърсена проба.