Изследване за кръв в изпражненията

Изследването за кръв в изпражненията (Fecal occult blood test, FOB) се нарича още тест за окултни кръвоизливи. Теста се провежда чрез поставяне на малко количество фекална проба върху специален материал, след което се аплицира химическа субстанция. В пробата се съдържа кръв, ако цвета на материала се промени в синьо.

Изследването за кръв в изпражненията обикновено се използва за откриване на колоректален рак (рак на дебелото и правото черво). Наличието на кръв в изпражненията може да е единственият симптом на колоректален рак, но не винаги наличието на кръв в изпражненията е белег за колоректален рак.

Други състояния, които могат да доведат до кръв в изпражненията са:

1. Хемороиди – вътрешни и външни;
2. Анални фисури;
3. Полипи на дебелото черво;
4. Язва;
5. Улцерозен колит;
6. Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
7. Болест на Крон;
8. Прием на нестероидни противовъзпалителни средства (НПВС).

Изследването за кръв в изпражненията не е достатъчно за поставяне на диагноза колоректален рак. Необходимо е да се направят допълнителни изследвания: ректално туше, колоноскопия, скенер.

Теста за кръв в изпражненията може да се направи и в домашни условия като използвате готов тест закупен от аптеката.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването за кръв в изпражненията се провежда в някой от следните случаи:

• За откриване на кръв в изпражненията – при хемороиди, анални фисури, полипи на дебелото черво, колоректален рак и др.

• За скрининг за колоректален рак. В някои случаи за откриване на окултни кръвоизливи се налага провеждане повече от един тест.

• За откриване на причината за болка в корема.

• За откриване на причината за анемия.

• Като част от рутинно изследване при хора с висок риск за колоректален рак – такива с фамилна анамнеза за повишен риск от рак на дебелото черво, възрастни хора и такива над 50 години.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Колоректалният рак не кърви непрекъснато и затова е необходимо теста да се направи трикратно през няколко дни.

Преди провеждане на теста за кръв в изпражненията  е необходимо за 2-3 дни да избягвате:

• Консумиране на ряпа, цвекло, артишок, гъби, броколи, карфиол, боб, ябълки, портокали, банани, грозде, пъпеш. Тези храни могат да доведат до фалшиво положителна реакция.

• Консумиране на червеното месо може да доведе до фалшиво положителни резултати. Прием на малко количество пилешко, пуешко или риба не оказва влияние върху теста.

• Прием на хранителни добавки с желязо.

• Прием на аспирин (или продукти съдържащи аспирин) и/ или нестероидни противовъзпалителни средства или други лекарства, които дразнят стомаха.

• Прием на хранителни добавки с витамин С.

Теста не се провежда по време на менструалния цикъл или при наличие на кървящи хемороиди.

Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Съществуват различни тестове за кръв в изпражненията. При провеждането на който и да е от тестовете е важно да следвате отбелязаните указания. В повечето случаи се провежда трикратно изследване в три различни дни.

За да бъде правилно направен теста е необходимо да спазите следните условия:

• Да проверите срока на годност. Не се използва тест с изтекъл срок на годност, защото химическите вещества могат да не отчетат правилен резултат.

• Теста трябва да е съхранен, както е указано от производител – най-често това е в хладилник.

• Прочетете внимателно инструкциите преди да направите теста. Съобразете се с изискванията към диетата и физическата активност.

• Следвайте стриктно отбелязаните стъпки за провеждане на теста, без да пропускате нито една от тях.

• Ако е необходимо засичане на време го направете с часовник.

• Ако страдате от далтонизъм (цветна слепота) е необходимо някой да Ви помогне с отчитане на резултата.

• Запишете си получените резултати, за да ги съобщите на Вашия лекар.

Ако теста е положителен е необходимо да съобщите възможно най-скоро на Вашия лекар. Той/тя ще Ви каже какви допълнителни изследвания е необходимо да направите.

Какво ще усещате по време на изследването?

Вземането на фекална проба за изследване за кръв в изпражненията може да Ви се стори неприятно.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Обикновено няма риск от провеждането на това изследване.

Резултати от проведеното изследване:

Изследването за кръв в изпражненията  се нарича още тест за  окултни кръвоизливи . Теста се провежда чрез поставяне на малко количество фекална проба върху специален материал, след което се аплицира химическа субстанция. В пробата се съдържа кръв, ако цвета на материала се промени в синьо.

Нормални стойности:

Нормалните резултати се наричат негативни (без промяна в цвета) и при тях не се открива кръв в изпражненията.

Ако след провеждане на теста не се установи наличие на кръв в изпражненията това не означава, че нямате колоректален рак или полип на дебелото черво. Възможно е да се касае за фалшиво отрицателен резултат.

Отклонения от нормата:

При отклонение от резултатите (промяна на цвета в син) се открива кръв в изпражненията. Тези резултати се наричат положителни.

Теста за кръв в изпражненията (окултни кръвоизливи) е положителен при 4 от 10 проби при хора с колоректален рак.

Ако след провеждане на теста се установи наличие на кръв в изпражненията това не означава, че имате колоректален рак. Възможно е да се касае за фалшиво положителен резултат.

При този теста честотата на фалшиво положителните резултати е висока, заради възможността откритата кръв в теста да е от друг произход – консумиране на червено месо, менструален цикъл, хемороиди, болест на Crohn, улцерозен колит, стомашна язва, прием на аспирин и/или нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства, както и много други причини.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването за кръв в изпражненията може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

• Прием на някои медикаменти като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства (НПВС), антикоагуланти.

• Прием на лаксативи, витамин С, хранителни добавки с желязо.

• При други състояния - менструация, кръв в урината, хемороиди, анални фисури, гървящи венци, кървене от носа.

• При прием на някои зеленчуци – репички, ряпа, цвекло, червено месо алангле 2 дни преди теста.

• При почистване с тоалетна хартия при провеждане на теста.