Твърди изпражнения

Твърди изпражнения: състояние, характеризиращо се с изхождане на по-твърди от обичайното фекални маси. Тъй като храносмилането е доста променлив процес, много хора понякога имат твърди изпражнения. Изхождането им е трудно, понякога мъчително, тъй като фекалиите са сухи и спечени. Възможно е да се забележи и наличие на кръв след дефекацията.

Симптоми

Твърдите изпражнения често се придружават и от други признаци, като болки в корема, болка при дефекация, подуване на корема. По-сериозните симптоми са ректалното кървене или кръв в изпражненията. Те могат да изискват спешна медицинска помощ.

Може ли да има твърди изпражнения без запек?

Да, възможно е наличието на твърди изпражнения (дори при ежедневно изхождане), без причината за това да е запек. Запекът се определя като състояние, при което човек има по-малко от три изхождания седмично.

Въпреки това, приблизително 20% от хората често имат запек. Причините за това са различни. Повече информация за констипацията може да прочетете тук: Запек

На какво може да се дължи?

Твърдите изпражнения могат да се дължат на:

• Болести на храносмилателната система - запек, синдром на раздразненото черво, обструкция на червата, фисура или фистула на ануса или ректума, цьолиакия, проктит, болест на Хиршпрунг (Hirschsprung's disease).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - дехидратация, захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм, хипотиреоидизъм, кистозна фиброза.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - старост.
• Болести на пикочо-половата система - ректоцеле.
• Болести на нервната система - автономна невропатия, множествена склероза, болест на Паркинсон (Parkinson's disease).
• Болести на органите на кръвообращението - инсулт.
• Бременност, раждане и послеродов период - раждане.
• Новообразувания - рак на дебелото черво.
• Психични и поведенчески разстройства - безпокойство.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - страничен ефект от прием на медикаменти (диуретици, антидепресанти, антихистамини, антиконвулсанти).
• Други - прием на храна бедна на фибри, намалена физическа активност.

По-чести причини за изхождането на твърди изпражнения

Хранителен режим

Честите промени в начина на хранене, спазването на определени диети с ниско съдържание на фибри и недостатъчния прием на вода са сред най-честите причини за твърди изпражнения.

Прием на медикаменти

Често причината за твърди изпражнения е употребата на определени медикаменти. Пример за такива са:

• антиациди;
• антиконвулсанти;
• спазмолитици;
• диуретици;
• добавки, съдържащи желязо;
• антидепресанти и други.

Медицински състояния

Често някои здравословни проблеми също са сред причините за изхождането на твърди изпражнения. Например:

• цьолиакия;
• дивертикулит;
• хипотиреоидизъм;
• бременност и други.

Твърди изпражнения с кръв

При много трудно и болезнено изхождане на твърди изпражнения често се наблюдава и наличието на малки количества кръв. Това е така, тъй като твърдите изпражнения може да причинят микронаранявания на чревната лигавица или разкъсвания в областта на ануса.

Ако кръвта е повече от малка ивица или продължава след един ден, е необходимо да потърсите лекар.

Твърди изпражнения при бебета и деца

При много бебета и деца се наблюдават твърди изпражнения. Болезненото изхождане може да накара децата да избягват ходенето до тоалетна по голяма нужда, а това допълнително да влоши проблема.
Необходимо е родителите да вземат навременни мерки за консултация и преглед при лекар, ако забележат твърди изпражнения при децата си. Докато посетите лекар, е добре да:

• насърчавате детето да ходи до тоалетна;
• му позволите да прави нещо забавно, докато седи на тоалетната чиния;
• предлагате по-често вода и да ограничите приема на сладки и сокове;
• предложите плод като синя слива или круша и да избягвате бананите.

Кога да потърсите лекар?

Най-добре е да посетите лекар, ако:

• твърдите изпражнения продължават няколко дни;
• забелязвате наличието на кръв в изпражненията;
• изхождането се придружава от болка и кървене;
• установите, че твърдите изпражнения са резултат от прием на медикамент;
• бебе или малко дете изпитва затруднения при изхождане.

Домашни средства за лечение

• Масаж на корема – понякога масажът (с кръгови движения) в коремната област може да стимулира чревната перисталтика и да подпомогне изхождането.
• Пиене на вода – добрата хидратация може да направи изпражненията по-меки и по-лесни за изхождане. Добър знак, че пиете достатъчно вода, е бледожълтият цвят на урината.
• Консумация на повече фибри – прием на фибри в нормални количества също имат стимулиращ перисталтиката на червата ефект. Прекомерната им консумация обаче може да доведе до подуване на корема и дискомфорт.
• Физическа активност – тя също оказва стимулиращ ефект върху перисталтиката на червата.

Изображения: freepik.com