Изследване на прогестерон

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждане на изследването?  

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Изследването на прогестерон е лабораторен тест, при който се измерва концентрацията на този хормон в кръвта.

Прогестеронът е стероиден хормон, участващ в менструалния цикъл, бременността и ембриогенезата при човека.

Той се синтезира в надбъбречните жлези, половите жлези (след овулация в жълтото тяло) и в плацентата по време на бременност.

Прогестеронът е основен хормон в женската полова система и участва активно в процеса на зачеване – подготвя средата (маточната лигавица и маточните стени), поради което е изключително важен за нормалното протичане на бременността.
По тази причина прогестеронът се нарича още хормон на бременността.

Прогестеронът е пряко свързан с месечния цикъл на жената — естрогенът преобладава в първата половина на цикъла, докато прогестеронът във втората.
Ако настъпи оплождане, фоликулът, от който се е отделила яйцеклетката, се превръща в жълто тяло (corpus luteum).
В жълтото тяло, до 3-тия месец от бременността, се синтезира прогестерон, който предпазва матката от контракции и спомага за износване на плода.
Ако не настъпи оплождане, жълтото тяло регресира (претърпява обратно развитие), прогестеронът спира да се произвежда и след 48 часа настъпва менструацията.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Изследването на прогестерон се назначава най-често в следните случаи:

• диагностиката на фертилни нарушения;
• определяне на риска от спонтанен аборт или извънматочна бременност;
• мониториране на ефекта от лечението при безплодие;
• диагностициране на проблеми с надбъбречните жлези;
• съмнение за рак на яйчника или надбъбречната жлеза;
• проследяване на овулаторния цикъл;
• дисфункционални маточни кръвотечения;
• периодично при високорискова бременност за мониториране състоянието на плацентата;

Освен разстройствата на месечния цикъл и репродуктивните проблеми, отклоненията в прогестероновата секреция имат множество отражения върху здравето и се проявяват със следните симптоми: 

• състоянията на напрегнатост и нервност;
• главоболие;
• липса на овулация;
• ясно изразен предменструален синдром;
• напрежение и болки в гърдите;
• болезнени усещания в мускулите;
• болезнени спазми по време на цикъл;
• намалено или липсващо либидо;
• депресия;
• поява на отоци;
• затлъстяване;
• намалена вагинална секреция и пресъхване;
• остеопороза; 
• разстройства на съня;

Необходима ли е предварителна подготовка

Обикновено кръв за изследване на прогестерон се взема на 21-22 ден от менструалния цикъл (или на седмия ден от овулационния период).
Затова трябва да съобщите на Вашия лекар кой е бил първия ден на последната Ви менструация.

За да е по-точно изследването, предварително може да се провери дали е настъпила овулация чрез фоликулометрия.

Много лекарства могат да повлияят на резултатите от прогестероновия тест. Лекуващият лекар ще ви даде указания кои медикаменти да спрете и по какъв начин.

Преди изследването на прогестерон може да се наложи да спрете приема на противозачатъчни таблетки, които съдържат естроген или прогестерон, или и двете.

Трябва да предупредите изследващия лекар в случай, че скоро (предходните 7 дни) сте се подлагали на тест, в който се е използвало радиоактивно вещество (маркер), например при изследване на щитовидната жлеза или костно сканиране, тъй като радиоактивният маркер може да повлияе резултатите от теста.

Кръвната проба се взема на гладно.

Желателно е преди изследването да не сте пушили.

Трябва да се въздържате от физическо и емоционално пренапрежение преди теста.

Метод на провеждане на изследването

Тестът за прогестерон се провежда сутрин на гладно.

За изследването се използва венозна кръв, взета чрез венепункция.
Има и тестове, които измерват нивото на прогестерона в биологичен материал от слюнка. 

Подробно описание на процедурата по вземане на кръв ще намерите при:

»Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

При вземането на кръвната проба може да усетите леко убождане от иглата по време на венепункцията.

»Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждането на изследването

Изследването на прогестерон не е свързано с усложнения.

При вземането на кръв съществува известен риск от образуване на синина или подкожен хематом на мястото на пункцията, възпаление на вена (флебит) или продължително кървене при хора с нарушения в кръвосъсирването.

»Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Всяка лаборатория има свои референтни граници и при тълкуването на резултатите от прогестероновия тест това трябва да се има предвид.

Нормални стойности:

ng/ml - нанограма на милилитър

nmol/L - наномола на литър

Отклонения от нормата:

Физиологично увеличено производство на прогестерон е характерно при:

1. овулация;
2. настъпила бременност;
3. многоплодна бременност;

Повишени стойности при изследване на прогестерона се срещат при следните болестни състояния:

• Лутеинови кисти;
• Хорионепителиоми;
• Мола хидатидоза (гроздовидна бременност);
• Рак на надбъбречната жлеза;
• Рак на яйчника;
• Конгенитална (вродена) надбъбречна хипоплазия (недостатъчно развитие);
• Свръхпроизводството на хормони от надбъбречните жлези;
• Фетоплацентарна недостатъчност по време на бременност;

Ниското ниво на прогестерон може да се дължи и на физиологични причини:

1. след раждане и отделяне на плацентата;
2. по време на кърмене;
3. през постменопаузата;
4. при стрес;

Понижени стойности при изследване на прогестерона се срещат при някои патологични състояния:

• Аменорея;
• Ектопична бременност;
• Смърт на плода;
• Невъзможност за овулация;
• Недостатъчност на жълтото тяло;
• Спонтанен аборт;

Кога не трябва да провеждате изследването

Противопоказанията за изследване на прогестерона включват:

• Прием на противозачатъчни медикаменти;
• Прием на медикаменти като ампицилин и кломифен;
• След радиоизотопно изследване на щитовидната жлеза или костите, проведено в рамките на седмица преди теста за прогестерон;
• Когато пациентката е в менструация;

Заглавно изображение: www.freepik.com