Радиоизотопно изследване на кости (костна сцинтиграфия)

Костната сцинтиграфия е радиоизотопно изследване с помощта, на което се откриват болестни изменения по костите и ставите. Сцинтиграфия на костите представлява метод от нуклеарната медицина и се базира на отчитане и визуализация на метаболитната активност на костното вещество след интравенозно въвеждане на радиофармацевтик.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Радиоизотопно изследване на костите се прави в следните случаи:

• Травми, стрес фрактури на костите
• Инфекции (остеомиелит)
• Костни тумори
• Костни метастази (чести са при рак на простатата, гърдата, белите дробове, бъбреците, рак на щитовидната жлеза)
• Метаболитни нарушения: Болест на Пейджет
• Артрит
• Аваскуларна некроза (област на мъртва костна тъкан вследствие на влошено кръвоснабдяване)

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди сканирането трябва да отстраните всички аксесоари и метални предмети, възможно е да повлияят качеството на изображението.

За по-ясно визуализиране на структурите в малкия таз се препоръчва изпразване на пикочния мехур непосредствено преди костната сцинтиграфия.

Метод на провеждане на изследването:

Костната сцинтиграфия представлява сканиране на тялото с апарат, наречен гама камера и продължава около 20 минути.

За целите на изследването се инжектира радиоизотоп -  99mTc във вената на пациента. Този радиофармацевтик се натрупва специфично само в костите. По-голямо натрупване се наблюдава в зоните с по-висока метаболитна активност,  които са болестно променени.

Времето необходимо за разпределението на радиофармацевтика в костите е около 2-4 часа. След  въвеждане на радиоизотопното вещество е препоръчително да се приемат повече течности.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на радиоизотопното изследване на костите пациента ляга на специална маса и над него се разполага сканиращата гама-камера. Изследването не се свързва с болка и неприятни усещания. Възможно е да се появи подуване или слаба болезненост в мястото на инжектиране на радиофармацевтика.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При костната сцинтиграфия алергична реакция спрямо използвания радиофармацевтик се развива изключително рядко.

Радиационното облъчване за пациента е минимално. Няма опасност и за околните при контакт с него след процедурата.

Резултати от проведеното изследване:

При радиоизотопно изследване на кости се наблюдават следните промени:

• Зоните, които абсорбират минимално или никакво количество радиофармацевтик, изглеждат тъмни на екрана. Това индицира липса на адекватно кръвоснабдяване, асоциира се с някои туморни формации. 
• Зоните с активен костен растеж и бърз метаболизъм абсорбират голямо количество от радиофармацевтика и изглеждат като светли области. Това може да бъде свързано с проблеми като артрит, тумор, фрактура или инфекция.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването не се препоръчва в следните случаи:

• Бременност или кърмене
• Извършени рентгенови снимки с бариев контраст в последните 4 дни или  прием  на медикаменти, съдърващи бисмут

Кърменето се преустановява за 2-3 дни след провеждане на радиоизотопно изследване.