Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназа - изображение

Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) представлява ензим, който се открива в почти всички клетки на организма, но обикновено кръвните нива са едва доловими. ЛДХ се освобождава в кръвта, когато клетките са увредени или разрушени. Това позволява лактат дехидрогеназа да бъде използван като общ маркер за тъканно увреждане.

Увеличението на лактат дехидрогеназния ензим може да бъде измерено като общ ЛДХ или като ЛДХ изоензими. Изоензимите са молекулни варианти на ензима със съвсем малки разлики помежду си. Общият лактат дехидрогеназа може да отрази присъствието на тъканна увреда, но сам по себе си не може да определи причината за повишението или локализацията на процеса.

Всеки от ЛДХ изоензимите се открива в най-високи концентрации в определени тъкани:

  • ЛДХ-1: сърце, еритроцити (червени кръвни клетки), бъбреци, полови клетки
  • ЛДХ-2: сърце, червени кръвни клетки, бъбреци (по-малки количества от ЛДХ-1)
  • ЛДХ-3: бели дробове и други тъкани
  • ЛДХ-4: левкоцити (бели кръвни клетки), лимфни възли, мускули, черен дроб (по-малки количества от ЛДХ-5)
  • ЛДХ-5: черен дроб, скелетни мускули

 

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Общият лактат дехидрогеназа може да бъде изследван заедно с други вещества, като скринингов тест, когато се подозира тъканна увреда. Ако общият ЛДХ е повишен може да се изследват изоензимите или други ензими, като АСАТ, АЛАТ (чернодробни ензими - аминотрансферази), алкална фосфатаза, за да се определи кои са засегнатите органи. След откриването на острия или хроничен проблем, лактат дехидрогеназа може да се изследва на определени интервали, за да се наблюдава развитието на процеса.

Лактат дехидрогеназа може да се използва също за проследяване на поражения от мускулна травма или нараняване, както и за подпомагане разпознаването на хемолитична анемия (причинява се от разрушаване на червените кръвни клетки. Причините могат да бъдат различни - клетките да са твърде чупливи поради заболяване или да се разрушават механично, например от изкуствена сърдечна клапа).

Може да се назначи изследване не лактат дехидрогеназа и изоензими заедно с креатинин киназа при инфаркт, но все повече се измества от теста за тропонин.

 

Необходима ли е предварителна подготовка?

Не се изисква подготовка.

 

Метод на провеждане на изследването:

Нивата на лактат дехидрогеназа и изоензимите му се изследват в проба венозна кръв, взета от вена на предмишницата на ръката.

 

Какво ще усещате по време на изследването?

Може да усетите убождане, когато иглата пробива кожата над вената.

 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Вземането на проба венозна кръв е свързано с някои, макар и много рядко срещани и леки усложнения. Това са получаването на хематом (малък вътрешен кръвоизлив около мястото на пункцията), флебит (местно венозно възпаление) или продължително кървене (среща се при хора, които страдат от болести на кръвосъсирването, или съсирването е умишлено удължено с медикаменти, което се налага при някои състояния, например предсърдно мъждене).

 

Резултати от проведеното изследване:

Повишени кръвни нива на лактат дехидрогеназа може да означават:

  • Цереброваскуларен инцидент (инсулт)
  • Употреба на упойващи вещества, аспирин, наркотици, прокаинамиди, алкохол
  • Хемолитична анемия
  • Пернициозна (мегалобластна) анемия
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Чревен или белодробен инфаркт
  • Бъбречно заболяване
  • Чернодробно заболяване
  • Мускулна дистрофия
  • Панкреатит
  • Рак на тестиса, лимфома или друго злокачествено заболяване

При някои хронични и прогресиращи заболявания, както и при употребата на някои медикаменти, нивата на лактат дехидрогеназа може да се задържат леко повишени за дълъг период от време.

Нормалните и ниски нива на ЛДХ обикновено не означават проблем. Ниски нива може да се измерят при прием на голямо количество аскорбинова киселина (витамин С).

 

Кога не трябва да провеждате изследването?

Резултатите от теста се влияят от доста фактори. Някои от тях са:

  • Екстремно мускулно натоварване
  • Хемолиза на кръвната проба
  • Повишен брой на тромбоцитите (кръвни плочки, участват в кръвосъсирването)
  • Злоупотреба с наркотици, алкохол и някои медикаменти
3.6, 5 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

Медицински изследванияСнимкиНовиниЛюбопитноСпециалистиЗаведенияИсторияСъставкиАлтернативна медицинаЛеченияФизиологияЗдравни съветиБотаникаЕ-тата в хранитеСпортХранене при...Направления в медицинатаЛайфстайлОрганизацииНормативни актовеДиетиКлинични пътекиПсихологияСоциални грижи