Гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП)

Въведение

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

Необходима ли е предварителна подготовка?

Метод на провеждане на изследването:

Какво ще усещате по време на изследването?

Има ли рискове от провеждане на изследването? 

Резултати от проведеното изследване:

Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Изследването на гама-глутамилтранспептидаза в кръвта се провежда, за да се определи какво е количеството на ГГТ в проба от кръв.

Гама-глутамилтранспептидаза — ГГТ, ГГТП (gamma-glutamyl transpeptidase — GGT, GGTP), известна също като гама-глутамилтрансфераза, е ензим, който се среща в клетъчните мембрани на много тъкани, включително черва, далак, сърце, мозък и семенни мехурчета, но се установява главно в черния дроб, бъбреците и панкреаса.
Концентрацията на ГГТ е най-висока в бъбреците, но черният дроб е мястото на нормалната ензимна активност.

Гама-глутамилтрансферазата участва в различни процеси в организма:

1. трансфер на аминокиселини през клетъчната мембрана;
2. метаболизма на левкотриени;
3. ГГТП притежава и антиоксидантен ефект, защото участва в метаболизма на глутатион, което води до образуването на цистеин;

ГГТ се увеличава при повечето заболявания, които причиняват увреждане на черния дроб или жлъчните пътища.

Като цяло, повишените нива на GGT насочват за увреждане на черния дроб, но този ензим не притежава висока специфичност, поради което не позволява да се установи точната причина (заболяване) за увреждане на черния дроб.

Обикновено изследването на гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) се прави едновременно с изследването на други показатели за оценка на функцията на черния дроб и жлъчните пътища — АСАТ, АЛАТ, билирубин, алкална фосфатаза.

↑Върни се в началото

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

• Основното клинично значение на серумния ГГТП е свързаната с установяване на причината за изолирано повишаване на алкалната фосфатаза (АФ, ALP) при пациенти, при които трябва да се направи разграничаване на жлъчно-чернодробно от костно заболяване.

Когато нивата на ГГТ са нормални, това насочва за костно заболяване.
Повишените нива на ГГТ са индикация за чернодробно заболяване.

• ГГТП може да се назначи заедно с други изследвания на черния дроб — АСАТ, АЛАТ, алкална фосфатаза, билирубин, когато са налице признаци или симптоми, насочващи към чернодробно заболяване.

Някои от признаците и симптомите при чернодробно увреждане включват:

1. слабост;
2. умора;
3. липса на апетит;
4. гадене и повръщане;
5. подуване на корема и/или болка;
6. жълтеница;
7. тъмна урина, светли изпражнения;
8. пруритус;

• При съмнение за алкохолно увреждане на черния дроб — това е първият ензим, който се повишава при хроничен алкохолизъм и е най-чувствителен за определяне на степента на увреждане на черния дроб.

Изследването на гама-глутамилтранспептидаза може да се назначи при пациенти с анамнеза за злоупотреба с алкохол (алкохолизъм), които се подлагат на лечение от алкохолна зависимост, като се следи ефектът от терапията.
Нивата на GGT обикновено се нормализират в рамките на 1 месец след спиране на консумацията на алкохол.

• При пациенти с хроничен вирусен хепатит — обикновено се наблюдава леко повишаване на ГГТ;
• Изследването на гама-глуматилтрансфераза понякога се използва за откриване на обструкция (запушване) на жлъчните пътища.

ГГТП обикновено е първият чернодробен ензим, чийто нива се повишават, когато е налице обструкция на жлъчните пътища (например от тумори или камъни).
Това го прави най-чувствителният чернодробен ензим за установяване на проблеми с жлъчните пътища;

↑Върни се в началото

Необходима ли е предварителна подготовка?

Нивата на GGTP в кръвта се понижават след хранене.
Ето защо не трябва приемате храна и течности (с изключение на вода) в продължение на най-малко 8 часа преди теста.

Консумацията на алкохол може да повлияе на резултатите от теста, поради което не трябва да се консумира алкохол поне 24 часа преди изследването на ГГТ.

Приемът на някои медикаменти също да повлияе на резултатите от изследването.
Ето защо е необходимо да информирате лекуващия си лекар, ако приемате някакви лекарства.

↑Върни се в началото

Метод на провеждане на изследването:

За изследването на гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) е необходимо да се вземе кръв от ръката.

Подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите при:

• Изследване на кръв

Какво ще усещате по време на изследването?

Подробна информация за това, което ще усетите по време на вземането на кръв, ще намерите при:

• Изследване на кръв

↑Върни се в началото 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Подробности относно рисковете, които съществуват при вземането на кръв, ще намерите при:

• Изследване на кръв

 

Резултати от проведеното изследване:

Стойностите на гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) могат да варират между различните лаборатории.

Резултатите обикновено са готови в рамките на 24 часа.

   Нормални стойности:

• мъже: 7-50 U/L (U/L - единици на литър)
• жени: до 35 U/L

Нивата на ГГТ при жените се увеличават с възрастта, но не и при мъжете.

Стойностите на ГГТ при новородени са 6-7 пъти над нормалната за възрастни горна граница, но около 7-месечна възраст намаляват до характерните за възрастни референтни стойности.

Стойностите на ГГТП са в референтни граници при костни и мускулни заболявания, както и при бременност.
Нивата на гама-глутамилтранспептидаза обикновено са нормални и при миокарден инфаркт (МИ), въпреки че около 4-и ден след МИ могат да се повишат.

 

   Отклонения от нормата:

Повишени нива на гамаглутамилтрансфераза се установяват предимно при пациенти с чернодробни заболявания, включително:

1. хепатит (остър и хроничен);
2. цироза;
3. метастази в черния дроб и карцином;
4. холестаза;
5. алкохолно увреждане на черния дроб;
6. първична билиарна цироза и склерозиращ холангит;

Екстрахепаталните (несвързани с черния дроб) причини за увеличени стойности на ГГТП включват:

1. панкреатит;
2. злокачествено новообразувание на простатата;
3. злокачествено новообразувание на млечната жлеза и на белия дроб;
4. системен лупус еритематозус;
5. алкохолизъм — нивата на ГГТ понякога се повишават при консумация дори на малки количества алкохол;
6. застойна сърдечна недостатъчност и хронична исхемична болест на сърцето;
7. прием на медикаменти като карбамазепин, циметидин, фуроземид, хепарин, изотретиноин, метотрексат, орални контрацептиви, фенобарбитал, фенитоин и валпроева киселина;
8. тютюнопушене;
9. синдром, подобен на мононуклеоза (микрофталмия с линеарни кожни дефекти, MLS);

Понижените стойности на ГГТ са свързани с хипотиреоидизъм и ранна бременност.

Нивата на гама-глутамилтранспептидазата могат да се понижат и при прием на някои лекарства, включително:

1. орални контрацептиви;
2. клофибрат;

↑Върни се в началото 

Кога не трябва да провеждате изследването?

Факторите, които биха могли да възпрепятстват провеждането на това изследване или могат да доведат до неточни резултати, включват:

• прием на някои медикаменти като барбитурати,фенитоин, противозачатъчни, клофибрат и други;
• консумация на алкохол;
• когато този тест се използва за оценка на нарушената чернодробна функция, дължаща се на нечернодробно заболяване и без да се наблюдават промени в признаците, симптомите и терапията, тогава не е необходимо да прави повторно изследване на ГГТП, ако първоначалните резултати от изследването са нормални, освен ако няма други индикации за това;
• ако ГГТ е единственият чернодробен ензим, чийто стойности са над нормата, по принцип не е необходимо да се правят допълнителни изследвания за чернодробно заболяване;
• поради изключителната чувствителност на ГГТП като маркер за индукция на цитохром оксидаза или пропускливостта на клетъчната мембрана, като цяло не е от полза проследяването на ГГТ при пациенти с установено чернодробно заболяване;

↑Върни се в началото

Още по темата:

• Аспартат аминотрансфераза (АСАТ)
• Изследване на билирубин в кръвта
• Aланин аминотрансфераза (АЛАТ, ALAT)
• Креатинин в кръвта