Изследване на вагинален секрет

Въведение

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Необходима ли е предварителна подготовка?

Метод на провеждане на изследването:

Какво ще усещате по време на изследването?

Има ли рискове от провеждането на изследването? 

Резултати от проведеното изследване:

Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Изследването на вагинален и цервикален секрет се провежда, за да се открие причината за възпаление и инфекция на външните полови органи (вулвит), влагалището (вагинит) и шийката на матката (цервицит).

Вагинитът може да се причинява от инфекция, както и редица продукти, като например сапуни, масла, дамски душове, спермицидни гелове, а също така и от някои лекарства за вагинално приложение.

Най-честите инфекциозни причинители на вагинит са:

• Кандида — най-честият причинител е Candida albicans. Тази инфекция се нарича кандидиаза.
  Вагиналната инфекция с кандида причинява сърбеж и бяло вагинално течение, а също така може да има болка и при полов контакт;

• Трихомониаза —  заболяване, което се причинява от паразита Trichomonas vaginalis.
  Това заболяване също предизвиква вагинална секреция. Секрецията е пенеста, с жълто-зелен цвят и неприятна миризма. Може да има болка при уриниране и при полов контакт.
  Трихомониазата се предава по полов път.

• Бактериална вагиноза — дължи се на промяна в нормалната вагинална флора.
  Секрецията е млекоподобна, с мирис на риба. Повечето жени може да нямат оплаквания.
• Други полово предавани заболявания:
  
  • 1. хламидийни болести;
    2. генитални брадавици;
    3. сифилис;
    4. гонорея;
    5. херпесна инфекция;

За да се диагностицират тези заболявания, необходимо е да се направят и други изследвания.

Вагиналният секрет може да бъде изследван по няколко начина:

• В специализирана микробиологична лаборатория:

Изследването се взема с помощта на специален тампон, който се транспортира до лаборатория. При наличие на позитивен резултат от микробиологичното изследване е необходимо да се определи чувствителността на изолираните микроорганизми към медикаменти (антибактериални, антимикотични), с цел да се подбере най-подходящото лечение.

• Нативен препарат:

На предметно стъкло се поставя проба от вагинален секрет, смесена с физиологичен разтвор. Поставя се покривно стъкло, след което се гледа под микроскоп за наличие на бактерии, кандида, трихомони, бели кръвни телца и др.

• Изследване с калиева основа (KOH):

На предметно стъкло се поставя проба от вагинален секрет, смесена с калиева основа.  Поставя се покривно стъкло, след което се гледа под микроскоп. Калиевата основа убива бактериите и други клетки като остава само кандида.

• Измерване на pH:

Нормално рН е между 3,8 и 4,5. При бактериална вагиноза, трихомониаза, атрофичен вагинит рН може да се повиши над 4.5.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването на вагинален секрет се провежда, за да се установи причината за:

• сърбеж;
• парене;
• поява на обрив;
• неприятен мирис;
• секреция от влагалището;

Необходима ли е предварителна подготовка?

• Преди провеждане на изследването не използвайте вагинален душ, тампони или лекарства поне 24 часа;

• Изследването на вагинален секрет не се провежда по време на менструация;

• Ако сте сте бременна или имате съмнения за това, необходимо е да информирате Вашия лекар;

Метод на провеждане на изследването:

• Преди провеждане на изследването е необходимо да свалите дрехите от кръста надолу;
• По време на изследването ще сте легнали на гинекологичен стол. По този начин лекаря може да огледа гениталиите и да вземе материал за изследване;
•  Използва се спекулум (уред, с който се разтваря влагалището), с помощта на който се въвежда памучен тампон;
• След като се вземе материал, поставя се на предметно стъкло и се изследва под микроскоп;

Какво ще усещате по време на изследването?

При поставяне на спекулума може да усетите лек дискомфорт, особено ако имате инфекция.

След изследването може да има леко кървене. 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Не съществува риск при вземане на вагинален секрет.

Резултати от проведеното изследване:

Изследването на вагинален и цервикален секрет се провежда, за да се открие причината за възпаление и инфекция на влагалището (вагинит), маточната шийка (цервицит) и външните полови органи (вулвит).

Резултатите от това изследване обикновено са готови за 1 – 2 дни.
При изследване за чувствителност са необходими 2-3 дни.

Вагинална секреция:

• Нормално има лека, белезникава секреция от влагалището;

• При отклонение има обилна секреция с променен цвят;

При кандида: бяло вагинално течение.

При трихомониаза: пенеста секреция, с жълто-зелен цвят и неприятна миризма.

При бактериална вагиноза: млекоподобна секреция с характерен мирис на риба.

Нативен препарат:

• Нормално не се откриват кандида, бактерии, трихомони или бели кръвни клетки;

• При отклонение се откриват повишен брой на бели кръвни клетки, кандида, бактерии или трихомони;

Изследване с калиева основа (KOH):

• Нормално не се открива кандида;

• При отклонение се открива кандида;

Измерване на pH:

• Нормалното рН е между 3.8 и 4.5;

• При отклонение pH е по-високо от 4.5;

В специализирана микробиологична лаборатория:

• Нормално не се изолират патогенни микроорганизми;

• При отклонение се изолират се патогенни микроорганизми.
  При наличие на положителен резултат е необходимо да се определи и чувствителност, за да се избере най-подходящото лечение.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването на вагинален секрет може да не е възможно или получените от него резултати да не са полезни в някой от следните случаи:

• При менструация;
• При прием на лекарства — особено антибиотици и противогъбични препарати — 2-3 дни преди теста;
• При приложение на вагинални лекарства 2-3 дни преди теста;
• При полов контакт през последните 24 часа преди изследването — може да се промени рН;