Аспартат аминотрансфераза (АСАТ, ASAT)

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждане на изследването?

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Аспартат аминотрансфераза, АСАТ (aspartate aminotransferase, ASAT), известна също така като аспартат трансаминаза (aspartate transaminase, AST) или в миналото като серумна глутаминова оксалооцетна трансаминаза (serum glutamic oxaloacetic transaminase - GOT, SGOT), е зависим от пиридоксал фосфат ензим, описан за първи път от Arthur Karmen и колеги през 1954 г.

Аспартат аминотрансфераза (ASAT) е подобна на аланин аминотрансфераза (ALAT), тъй като и двата ензима са свързани с чернодробните паренхимни клетки. Разликата е, че ALAT се установява предимно в черния дроб, като клинично незначителни количества се откриват в бъбреците, сърцето и скелетните мускули, докато ASAT се установява в черния дроб, сърдечния мускул, скелетните мускули, бъбреците, мозъка и червените кръвни клетки (еритроцити).

При засягане на черния дроб се увеличават нивата и на двете трансаминази, но АЛАТ е по-специфичният показател за увреждане на черния дроб от АСАТ, тъй като ASAT може да бъде повишен и при заболявания, засягащи други органи, като например инфаркт на миокарда, остър панкреатит, остра хемолитична анемия, тежки изгаряния, остри бъбречни заболявания, мускулно-скелетни заболявания и травматични увреждания.

Когато при изследване се установи, че стойностите на АСАТ са по-високи от тези на АЛАТ, трябва да се има предвид и мускулно увреждане.

АСАТ катализира обратимия трансфер на ?-амино групата между аспартат и глутамат, поради което е важен ензим в метаболизма на аминокиселините:

Yikrazuul, Public domain, via Wikimedia Commons

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването на аспартат аминотрансфераза (АСАТ, ASAT) може да се назначи като част от рутинните профилактични изследвания или като скринингов тест за чернодробно заболяване, въпреки че ALAT е по-специфичен.

Това изследване обаче обикновено се провежда - заедно с други изследвания на чернодробната функция като АЛАТ - за да се направи оценка на състоянието на човек, които има признаци и симптоми на чернодробно заболяване, като например:

• жълтеница
• отпадналост
• изтощение
• загуба на апетит
• потъмняване на урината/изсветляване на изпражненията
• гадене
• повръщане
• необяснима загуба на тегло
• сърбеж по кожата
• оток на краката и глезените
• лесно образуване на кръвоизливи по кожата

Изследването може да се приложи за оценка на състоянието и прогноза след трансплантация на черен дроб, както и оценка на състоянието и прогноза при автоимунен хепатит.

изображение: www.freepik.com

Изследването на ASAT може да се назначи при хора, които са изложени на риск от чернодробно увреждане, тъй като при голям процент от хората с по-леки увреждания на черния дроб е възможно да не се установяват някакви симптоми или признаци.
Някои от рисковите групи включват:

• Експозиция на хепатитни вируси (хепатит)
• Фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
• Прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб
• Хора с наднормено тегло
• Неалкохолен стеатозен хепатит
• Диабет или метаболитен синдром
• Хронични алкохолици

Когато аспартат аминотрансфераза се използва за проследяване на ефекта от лечението при лица с чернодробно увреждане, тестът може да се назначава през определени интервали от време през периода на лечението;

Необходима ли е предварителна подготовка

Изследването на АСАТ не изисква специална подготовка.

Необходимо е да информирате лекаря си за всички лекарства, билки, витамини и други добавки, които приемате.

Метод на провеждане на изследването

За изследването на стойностите на ASAT е необходимо да се вземе кръв от вена, като повече информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите при:

»Изследване на кръв  

изображение: www.freepik.com
Какво ще усещате по време на изследването

Информация за това, което може да усети пациентът при вземането на кръв за изследване на стойностите на АСАТ ще намерите при:

»Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

При вземане на кръв за изследване на аспартат аминотрансфераза (АСАТ) съществува минимален риск от възникване на усложнения, като подробна информация ще намерите при:

»Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Резултатите от изследването на аспартат аминотрансфераза обикновено са готови в рамките на 24 часа, като референтните стойности могат да варират между различните лаборатории.

Изследването на ASAT често се провежда заедно с теста за ALAT. 

Нормални стойности:

Мъже: 14–36 U/L

Жени: 10–36 U/L

U/l — единици на литър

изображение: www.freepik.com 

Отклонения от нормата:

Ниски нива на ASAT в кръвта нямат клинично значение.

Повишени стойности на АСАТ и нормални на АЛАТ могат да са индикация за нормален черен дроб, но увреждане на други органи и/или хемолиза.

Високи нива на АСАТ могат да се наблюдават при:

• Хепатит - много високи нива на АСАТ (над 10 пъти над нормата) обикновено се дължат на остър хепатит.

• Прием на лекарства и други токсични за черния дроб вещества (например алкохол). Също така и някои хранителни добавки.
  В някои случаи нивата на ASAT могат да бъдат значително повишени (100 пъти над нормата) в резултат на интоксикация от лекарства или други вещества.
• Бременност
• Болест на Wilson
• Хемохроматоза
• Злокачествени заболявания на черния дроб
• Запушване на жлъчните пътища
• Цироза
• Остри изгаряния
• Инфаркт на миокарда
• Оперативни интервенции
• Мускулни наранявания и тежки физически натоварвания
• Остър панкреатит
• Цьолиакия

изображение: www.freepik.com

При повечето чернодробни заболявания стойностите на ALAT са по-високи от тези на ASAT и съотношението ASAT/ALAT (коефициент на Де Ритис/De Ritis) ще бъде ниско (по-малко от 1), като има няколко изключения - съотношението ASAT/ALAT обикновено се увеличава при:

• алкохолен хепатит
• цироза
• хроничен хепатит С
• първите ден-два от остър хепатит
• запушване на жлъчните пътища

При сърдечни или мускулни увреждания стойностите на АСАТ често са много по-високи от тези на АЛАТ (често 3-5 пъти повече).

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват теста на аспартат аминотрансфераза (АСАТ, ASAT) или могат да повлияят на резултатите от изследването, включват:

• Употреба на алкохол
• Наскоро извършена сърдечна операция
• Наскоро поставена мускулна инжекция и физическо натоварване
• Прием на някои билки и природни продукти
• Прием на някои медикаменти, като например парацетамол, еритромицин, пара-аминосалицилова киселина;
• Липса на пиридоксал фосфат (активна форма на витамин В6) — изследването на атрансаминазите трябва се извършва с участието на пиридоксал фосфат, за да се избегнат фалшиво ниски стойности на АСАТ
• Хемолиза на взетата кръвна проба
• Диабетна кетоацидоза

Заглавно изображение: www.freepik.com