Тест за титър на антистрептолизин О
› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването
› Необходима ли е предварителна подготовка
› Метод на провеждане на изследването
› Какво ще усещате по време на изследването
› Има ли рискове от провеждането на изследването
› Резултати от проведеното изследване
› Кога не трябва да провеждате изследването
Въведение
Антистрептолизин O (antistreptolysin O, ASO) е антитяло, насочено срещу стрептолизин О - токсичен ензим, произвеждан от повечето щамове стрептококи от група А, но също и от щамове от група C и G.
Антистрептолизин О и анти-дезоксирибонуклеаза Б (anti-DNase B) са най-често срещаните антитела, които се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция със стрептококи от група А и образувания от тях стрептолизин О.
Стрептолизин О е чувствителен към кислород протеин, който разрушава червените кръвни клетки (хемолиза), така че бактерията да получи достъп до хранителни вещества и да продължи да се развива.
Стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes) е бактерията, отговорна за причиняването на стрептококов фарингит и различни други инфекции, включително кожни инфекции (пиодермия, импетиго, целулит). Когато се идентифицират стрептококови инфекции и се лекуват с антибиотици, инфекцията обикновено отшумява.
изображение:www.freepik.com
Когато стрептококова инфекция обаче не води до специфична симптоматика, не се лекува или се лекува неефективно, в някои случаи могат да се развият постстрептококови усложнения, а именно ревматизъм и бъбречно заболяване (гломерулонефрит), особено при малки деца. Тези състояния могат да причинят сериозни усложнения като увреждане на сърцето, остра бъбречна дисфункция, оток на тъканите и високо кръвно налягане (хипертония).
Стрептококовите инфекции могат да причинят симптоми като висока температура, умора, задух, сърцебиене, намалено отделяне на урина или хематурия.
Тъй като тези симптоми могат да се наблюдават и при други състояния, чрез изследването на титъра на ASO може да се определи дали тези прояви се дължат на скорошна инфекция със стрептококи от група А.
Нивото на антителата започва да се покачва 1-3 седмици след стрептококова инфекция, достига пик след 3-5 седмици и след това се достига до нормални нива ниво за 6-12 месеца, така че положителен тест може да показва скорошна стрептококова инфекция. Нарастващите титри с течение на времето са по-показателни за инфекция, отколкото единичен тест, поради което се препоръчва повторение на теста 10 дни след първоначалния тест.
В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването
Титърът на антистрептолизин О се определя при наличие на симптоми и състояния, развиващи се в резултат на прекарана стрептококова инфекция (фарингит или друго заболяване) - например ревматизъм, гломерулонефрит, скарлатина.
Някои от симптомите на ревматизъм могат да включват:
- Висока температура
- Подуване на ставите и болка в повече от една става
- Малки, безболезнени възли под кожата
- Хорея на Sydenham
- Кожен обрив
- Ревмокардит - може да не предизвика никакви симптоми, но също така може да доведе до задух, сърцебиене или болка в гърдите
Симптомите на гломерулонефрит могат да включват:
- Лесна уморяемост
- Намалено количество на урината
- Хематурия
- Болки в ставите
- Високо кръвно налягане
изображение:www.freepik.com
Трябва да се има предвид обаче, че тези симптоми могат да се наблюдават при други състояния, както и това, че титрите на ASO могат да бъдат отрицателни при около 20% от пациентите, които развиват остър ревматизъм.
Изследването може да се направи два пъти, като пробите се вземат на интервал от около 2 седмици. Това се прави, за да се определи дали нивото на антителата се покачва, спада или не се променя. Антителата при стрептококова инфекция започват да се увеличават около 1 седмица след инфекцията, повишават се за няколко седмици и след това намаляват.
Изследването на антистрептолизин О може да се назначи самостоятелно или заедно с анти-дезоксирибонуклеаза Б (anti-DNase B) - друг тест, използван за откриване на скорошни стрептококови инфекции.
Необходима ли е предварителна подготовка
В продължение на поне 6 часа преди вземането на кръвната проба за изследване на антистрептолизиновия титър е необходимо да не се приемат храна и течности.
Преди изследването е необходимо да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят резултатите от изследването, включително:
Метод на провеждане на изследването
За провеждане на това изследване е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:
изображение:www.freepik.com
Какво ще усещате по време на изследването
Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за провеждане на това изследване, ще намерите в:
Има ли рискове от провеждане на изследването
Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.
Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв ще намерите при:
Резултати от проведеното изследване
Антистрептолизин О се образува около седмица до месец след първоначална стрептококова инфекция, така че това изследване не се прилага за диагностициране на текуща, остра инфекция.
Титърът на ASO достига пик около 3 до 5 седмици след заболяването и след това намалява, но повишени нива може да се установят в рамките на няколко месеца след като стрептококовата инфекция е отзвучала.
Над 80% от пациентите с остър ревматизъм и 95% от пациентите с остър гломерулонефрит, причинен от стрептококи, са с високи титри на ASO.
Изследването на ASO не предсказва дали ще възникнат усложнения след стрептококова инфекция, нито предсказва вида или тежестта на заболяването. Ако са налице симптоми на ревматизъм или гломерулонефрит, изследването на ASO може да се използва, за да се потвърди диагнозата.
Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.
изображение:www.freepik.com
Нормални стойности
- възрастни - до 200 IU/ml
- деца под 5 години - до 100 IU/ml
Отклонения от нормата
Повишен титър на антистрептолизин О или титър, който се повишава, означава, че има вероятност изследваното лице да е прекарало скорошна стрептококова инфекция (например инфекции на горните дихателни пътища, скарлатина и други).
Титрите на ASO, които първоначално са високи и след това намаляват, предполагат, че се е развила инфекция, но вероятно отшумява.
Много нисък или отрицателен титър на антистрептолизин О означава, че тестваното лице най-вероятно не е имало скорошна стрептококова инфекция. Това се потвърждава и ако проба, взета 10 до 14 дни по-късно, също е отрицателна и ако тестът за анти-DNase B също е отрицателен.
Малък процент от хората с усложнения, свързани със стрептококова инфекция, няма да имат повишен ASO. Това важи особено за гломерулонефрит, който се е развил след кожна стрептококова инфекция.
изображение:www.freepik.com
Кога не трябва да провеждате изследването
Факторите, които могат да възпрепятстват провеждането на това изследване или да повлияят на резултатите, включват:
- Хемолиза на кръвната проба
- Хиперлипидемия
- Извършване на изследването твърде скоро след стрептококова инфекция, поради което не е минало достатъчно време, за да се натрупат антитела в кръвта
- Повишени нива на серумен β-липопротеин, продуциран при чернодробно заболяване
- Контаминация на пробата с Bacillus cereus и Pseudomonas sp
- Туберкулоза
- Прием на някои медикаменти - антибиотици, кортикостероиди
- Стрептолизин О, произведен от други видове стрептококи, като например Streptococcus dysgalactiae
Заглавно изображение:www.freepik.com
Заболявания, при които се прилага Тест за титър на антистрептолизин О
Продукти свързани със СТАТИЯТА
НАУ ФУДС ПАУ ДАРКО - МРАВЧЕНО ДЪРВО капсули 500 мг * 100
ВАРИТЕКС ЕЛАСТИЧЕН ВЪЛНЕН КОРСЕТ ТИП БОКСЕРИ 113
ПРАНАРОМ ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ КОРИАНДЪР 10 мл
ВАРИТЕКС ДЖУДО ДЪЛГА НАКОЛЕНКА 806
ВАРИТЕКС ФЛЕКСИ ОРТЕЗА ЗА КИТКА 309
ДОЛОКСИБ таблетки 120 мг * 7
СТАТИЯТА е свързана към
- КП № 90.2 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ВЪЗПАЛИТЕЛНИ СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ ЛИЦА ПОД 18 ГОДИНИ
- КП № 91 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕГЕНЕРАТИВНИ И ОБМЕННИ СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
- КП № 89.2 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СИСТЕМНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СЪЕДИНИТЕЛНАТА ТЪКАН ПРИ ЛИЦА ПОД 18 ГОДИНИ
- Анализ на урина
- Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
- Лечение на синузит
- Рентгеново изследване на бял дроб
- Лечение при ларингит
- Цитонамазка (ПАП-тест) и течно-базирана цитология
- Д-р Силвия Иванова-Желева
Коментари към Тест за титър на антистрептолизин О
Галина Григорова
Синът ми е на 22 години. Има болки в коленните стави. Направихме антистрептолизинов тест и резултата е 484.Моля, да получа информация за евентуална диагноза. На този тест ни изпрати ортопед. Предполагам, че сега ще трябва да отидем при ревматолог.
Здравейте! Високи нива се установяват при голяма част от случаите с прекарана стрептококова инфекция.
Само едно определяне обаче на антистрептолизин 0 антителата не дава достатъчно информация за актуалното състояние на пациента. Получените резултати трябва да бъдат интерпретирани заедно с останалите налични клинични и лабораторни резултати, поради което е необходимо да посетите ревматолог, който ще постави акуратна диагноза.
Синът ми е на 22 години. Има болки в коленните стави. Направихме антистрептолизинов тест и резултата е 484.Моля, да получа информация за евентуална диагноза. На този тест ни изпрати ортопед. Предполагам, че сега ще трябва да отидем при ревматолог.
Зоя
Какво означава, ако стойността е 800 при граници 0-200
Здравейте! Високите стойности са индикация за наскоро прекарана или активна в момента стрептококова инфекция.
Самостоятелното тълкуване на резултатите от това изследване обаче не дава достатъчно информация за актуалното състояние на пациента и не е достатъчно за поставяне на окончателна диагноза.
Получените резултати трябва да бъдат интерпретирани заедно с останалите налични клинични и лабораторни резултати.
Ето защо е необходимо да се консултирате с личния/лекуващия лекар.
Какво означава, ако стойността е 800 при граници 0-200
Куман Куманов
Няма никакви оплаквания в момента.
Ако няма никакви оплаквания и кардиолога е преценил, че няма отклонения от ехокардиографията може и да не се взема AST, но разбира се това трябва да прецени лекуващия лекар на детето, тъй като той е най-добре запознат със състоянието му.
Няма никакви оплаквания в момента.
Куман Куманов
Самата скарлатина беше около Великден 18-20 април, а иначе сега на 13.06.2014г. бяхме на кардиолог и каза че всичко е наред. Десет дни след скарлатината му взеха гърлен секрет и също всичко беше наред, но кардиолога каза, че най-достоверно и лесно било да се установи дали всичко е ОК с AS. За това питам има ли смисъл да го подлагам на още една манипулация по вземане на венозна кръв и т.н.?
Има ли някакви оплаквания детето?
Самата скарлатина беше около Великден 18-20 април, а иначе сега на 13.06.2014г. бяхме на кардиолог и каза че всичко е наред. Десет дни след скарлатината му взеха гърлен секрет и също всичко беше наред, но кардиолога каза, че най-достоверно и лесно било да се установи дали всичко е ОК с AS. За това питам има ли смисъл да го подлагам на още една манипулация по вземане на венозна кръв и т.н.?
Куман Куманов
Искам да попитам има ли смисъл от това изследване след прекарана скарлатина от 4г. дете? И как трябва да се направи изследването като времеви период? Благодаря предварително.
Кога беше болно детето?
Искам да попитам има ли смисъл от това изследване след прекарана скарлатина от 4г. дете? И как трябва да се направи изследването като времеви период? Благодаря предварително.