Тест за титър на антистрептолизин 0

Тестът за титър на антистрептолизин 0 е аглутинационен тест за качествено и полуколичествено определяне на антистрептолизин О антитела, които се продуцират в организма на човек при наличие на стрептококова инфекция.

Тест за титър на антистрепролизин 0 е кръвна проба за наличие на антитела срещу ензим, наречен стрептолизин O.

Тестът за титър на антистрептолизин 0  (ASO) е изследване, което се базира на наличето на моноклонални антитела срещу антистрептолизин О.

Антистрептолизин O (ASO или ASLO) са антитела срещу стрептолизин О, имуногенен, кислород-лабилен хемолитичен токсин, произведен от повечето щамове на група А и много щамове на групите C и G стрептококи.

Наличието на О означава кислород-лабилен. Стрептолизин O причинява хемолиза на еритроцитите (разрушаването на червените кръвни клетки).

Увеличаване на титъра на антистрептолизин 0 е на лице при стрептококова инфекция и сенсибилизация към стрептококови антигени.

Антистрептолизин 0 титър се увеличава 1 седмица след инфекция, достига пик след 3 -5 седмици и намалява след 6 месеца - 1 година.

Продължителното увеличение на нивото на антистрептолизин 0 антитела е на лице при усложнения от инфекции със стрептококи - ревматизъм.

Под влияние на антибиотична терапия, нивата на антистрептолизин 0 могат да бъдат намалени.

Липсата на намалена активност на антистрептолизин 0 от 6 -ия месец на заболяването се среща при хронични процеси в организма.

 В 10-15% от случаите на остър ставен ревматизъм, повишена активност на антистрептолизин 0 не се определя.

Повишен антистрептолизин 0 е на лице при някои пациенти с ревматоиден артрит, но в по-ниски стойности, отколкото при ревматизма.

Антистрептолизинов 0 титър се използва за диференциална диагноза на ревматизма и ревматоидния артрит (в първия случай степента на нарастване на антистрептолизинов 0 титър е по-голяма).

Антистрептолизиновият 0 титър може да се повиши при здрави носители на стрептококи.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Измерването на титъра на антистрептолизин 0 - ASO антителата  се прилага при следните случай:

• ревматоиден артрит;

• ревматизъм - инфекциозно-алергично възпалително заболяване, засягащо съединителната тъкан на сърцето, ставите или централната нервна система;

• ревматична треска - възпалително заболяване, засягащо съединителната тъкан на кожата, сърцето, ставите;

• перикардити (констриктивни);

• миокардити;

• остър гломерулонефрит - възпалително заболяване, което основно засяга гломерулите в бъбреците;

• стрептококови инфекции – тонзилите, фарингити, ларингити;

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди извършването на теста за антистрептолизинов титър не е необходима предварителна подготовка от страна на пациента.

Изследването се провежда сутрин.

Метод на провеждане на изследването:

За извършване на аглутинационния латекс тест е необходима венозна кръв от пациента, взета чрез венепункция.

Използват се серологични методи като латекс аглутинация или слайд аглутинация.

ELISA (ензимо-свързан имуосорбентен тест) се прилага, за да се открие точната стойност на титъра на антистрептолизин 0.

Антителата се търсят в серум. Серумът на пациента се смесва с латексови частици, покрити със стрептолизин О, които аглутинират, ако в серума има наличие на антистрептолизин О антитела.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на венепункцията, с която се цели вземане на кръв необходима за изследването може да усетите леко убождане от иглата и дискомфорт.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Няма рискове от провеждане на изследването за титър на антистрептолизин 0.

Рискове от извършване на изследването при някои пациенти са:

• кървене от мястото на вземане на кръв;

• образуване на хематом на мястото на вземане на кръв;

• възникване на инфекция;

Фалшиво положителни резултати могат да бъдат получени при състояния като:

• ревматоиден артрит;

• скарлатина;

• тонзилит;

• стрептококови инфекции;

• здрави носители.

Ранните инфекции при деца от 6 месеца до 2-годишна възраст могат да дадат фалшиво отрицателни резултати.

Само едно определяне на антистрептолизиновите 0 антитела не дава достатъчно информация за актуалното състояние на болестта.

Необходимо е да се направи  полуколичествено определяне на всеки 2 седмици за период от 4 до 6 седмици за проследяване на заболяването.

Получените резултати трябва да бъдат интерпретирани заедно с останалите налични клинични и лабораторни резултати.

Титърът при полуколичественото отчитане, се определя от най–високото разреждане с положителен резултат.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Няма контраиндикации за провеждане на изследването.

Ако при пациентът има опасност от кървене след венепункция, такава не се извършва.