Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Изследване на костна плътност (дензитометрия) Инструментални изследвания Образна диагностика Изследване на костна плътност (остеодензитометрия)

Изследване на костна плътност (дензитометрия)

от 28 дек 2011г., обновено на 06 юни 2022г.
Автор: Д-р Иван Стойчев
Изследване на костна плътност (дензитометрия) - изображение
  • Инфо
  • Заболявания
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Заболявания
Продукти
Коментари
Свързаност

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждането на изследването? 

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Изследването на костна плътност (дензитометрия, денситометрия) е неинвазивен метод за оценка на риска от развитие на остеопороза.
Използват се специални рентгенови изследвания, скенер (компютърен томограф) или ултразвук за измерване на плътността на костите.

С напредването на възрастта се губи известно количество костна маса. Костите стават по-малко плътни, по-порьозни (с повече пори) и намалява нивото на калция и другите минерали.
Този процес може да доведе до остеопения (намаляване на плътността на костите) и да бъде причина за повишаване на риска от възникване на счупвания (фрактури).
Фрактури настъпват на най-натоварените кости, като най-често това са шийката на бедрената кост и прешлените.

С напредването на загубата на костна плътност остеопенията преминава в остеопороза.
Колкото по-плътни са костите, толкова по-дълго може да се запази тази плътност.

През последните десетилетия в света се развива истинска епидемия от остеопороза и остеопорозни фрактури, като честотата им нарасна повече от 2 пъти. През 2000 година остеопорозата е определена като третото социално-значимо заболяване в света (след сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания), с прогноза да заеме второ място през 2020 година.

В България между 20-25% от жените и 15-16% от мъжете над 50 г. възраст страдат от остеопороза.

Остеопороза

Съществуват няколко различни метода за изследване на костна плътност:

  • Двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (Dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA):

Това е най-точния метод за измерване на костна плътност.

Измерва се костната плътност на гръбначния стълб и тазобедрената става. Колкото по-плътна е една кост, толкова по-малко рентгенови лъчи преминават през нея.
С помощта на това изследване може да се установи загуба на костна плътност дори по-малка от 2%.
При това изследване се използва много малко количество радиация.

Единична енергийна рентгенова абсорбциометрия (Single-energy X-ray absorptiometry, SXA) може да се използва за измерване на костната плътност на петата или предмишницата.

  • Периферна двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (Peripheral dual-energy X-ray absorptiometry, P-DEXA):

P-DEXA е разновидност на DEXA.

При това изследване се измерва костната плътност на костите на ръцете или краката, но не се измерва костната плътност на костите, които са с повишен риск от фрактури — тези на гръбначния стълб и тазобедрената става.

Апаратите за P-DEXA са леснопреносими, използва се много малка доза радиация и резултатите от това изследване са готови за по-кратко време, отколкото при изследване с DEXA.

P-DEXA не е толкова подходящо изследване за проследяване на ефекта от проведената терапия, колкото е DEXA.

  • Двойно фотонна абсорбциометрия (Dual photon absorptiometry, DPA):

При това изследване се използват радиоактивни субстанции.

Може да се измери костната плътност на гръбначния стълб и тазобедрената става.
Използват се много ниски дози радиация.

  • Количествена компютърна томография (Quantitative computed tomography, QCT):

Това изследване е разновидност на компютърната томография, при което се изследва се костната плътност на гръбначния стълб.

Това изследване се провежда рядко, то е скъпо, използват се по-високи дози на радиация и е с по-малка точност от DEXA, P-DEXA и DPA.

Периферна количествена компютърна томография (pQCT) е разновидност, при която се измерва костната плътност на крайниците (най-вече в областта на китката).

  • Ултразвуково изследване:

Използва се като скринигов метод по време на различни здравословни кампании.

Използват се ултразвукови вълни и се измерва костната плътност в различни участъци — най-често в областта на петата.

Не се използва радиация. Изследването е безболезнено и бързо и с него може само да бъде открит проблем.
Ако се установи такъв, необходимо е да се направи DEXA за потвърждаване на резултатите.

Един от най-големите недостатъци на изследването е, че не може да се измери костната плътност на области, които са с най-висок риск от фрактура — гръбначния стълб и тазобедрената става.
Не може да се използва и за проследяване на ефекта от приложената терапия.

↑Върни се в началото Дензитометрия

Изображение: www.freepik.com

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Медицинските показания за измерване на костната минерална плътност (съгласно Международното Дружество по Клинична Дензитометрия, ISCD) включват:

  • Всички жени ≥65-годишна възраст, независимо от рисковите фактори;
  • Всички постменопаузални жени под 65-годишна възраст, които имат поне един рисков фактор за остеопороза, различен от естествената менопауза;
  • Жени в перименопауза със значими рискови фактори за фрактури като ниско телесно тегло, предшестващи фрактури или прием на увреждащи костта медикаменти;
  • Мъже ≥70-годишна възраст;
  • Мъже под 70-годишна възраст, които имат значим рисков фактор за фрактури;
  • Всички възрастни, които са получили счупвания при минимална травма;
  • Всички лица със заболявания, причиняващи вторична остеопороза;
  • Всички лица, приемащи медикаменти, причиняващи вторична остеопороза или повишена костна загуба, например:
    1. глюкокортикоиди в доза ≥7,5 преднизон дневно за период над 3 месеца;
    2. супресионни дози щитовидни хормони;
    3. антиконвулсанти;
    4. хипнотици;
  • Всички жени, които смятат да провеждат фармакологично лечение с цел документиране на изходната КМП (костна минерална плътност);
  • Всички жени, които провеждат фармакологично лечение с цел мониториране на терапевтичния ефект;
  • Нелекувани лица, при които установяването на повишена костна загуба би улеснило вземането на решение за започване на лечение;

↑Върни се в началото

Необходима ли е предварителна подготовка

При остеодензитометрия не се изисква специална предварителна подготовка, но трябва да се има предвид следното:

  • В деня на изследването може да се храните както обикновено. Препоръчва се да избягвате приема на хранителни добавки, съдържащи калций поне 24 часа преди изследването;
  • Желателно е да се носят широки и удобни дрехи и да се избягва облекло с метални ципове, колани или копчета;
  • Преди сканирането трябва да оставите настрани ключовете, мобилните телефони и портфейли;
  • Ако са извършвани рентгенови изследвания с контрастно вещество, необходимо е да са минали поне 10-14 дни от изследването;
  • Трябва да съобщите на медицинския екип ако има дори минимална вероятност да сте бременна, като в такъв случай изследването няма да се проведе;
  • При ултразвуковото изследване на костна плътност е препоръчително в деня на изследването да не се използват дезодоранти, пудри или други козметични продукти на стъпалата, тъй като те биха могли да замъглят и затруднят интерпретирането на получения образ;

↑Върни се в началото

Метод на провеждане на изследването

Изследването на костна плътност обикновено се провежда в специализирани радиологични лаборатории в клиники или болници.

Апаратите за периферна двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (peripheral dual-energy X-ray absorptiometry, P-DEXA) са преносими и могат да се използват дори и в лекарския кабинет.

При провеждане на двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (Dual-energy X-ray absorptiometry, DEXA) е необходимо да лежите неподвижно по гръб на специална кушетка.

Обикновено не се налага да се свалят дрехите.
Ако е необходима промяна в положението на тялото, изследващият ще Ви инструктира.

По време на изследването пациентът може да бъде помолен да задържи дишането си за кратко с цел получаване на по-ясни изображения.

Апаратът сканира костите и измерва погълнатите от тях радиационни лъчи.

Най-надеждното измерване на костната плътност е едновременното изследване поне на две различни кости (най-добре гръбначния стълб и тазобедрената става) по едно и също време.
При повторно изследване е най-добре да се изследват същите кости, със същата апаратура.

DEXA-изследването на гръбначен стълб и тазобедрена става отнема около 20 минути.
Провеждане на някои от другите изследвания може да отнеме от 30 до 45 минути.

↑Върни се в началото

Какво ще усещате по време на изследването

Изследването за остеопороза не предизвиква болка.

Може да усетите единствено дискомфорт, докато се наложи да стоите неподвижно.

Има ли рискове от провеждането на изследването

По време на измерване на костната плътност експозицията (излагането) на радиация е много ниска.

При измерване на прешлени или бедрена шийка се използва много ниска доза рентгенови лъчи — около 1/30 от радиацията от стандартната рентгенова снимка на бял дроб.

Въпреки това, денситометрия не се препоръчва по време на бременност.

↑Върни се в началото

Резултати от проведеното изследване

Резултатите от изследването са готови за 2-3 дни и могат да бъдат представени по няколко начина:

T-score

Изследването на T-score е съотношението на вашата костна плътност в сравнение с тази при здрави 30-годишни лица. Стандартната костна плътност е определена чрез измерване на голяма група здрави млади хора на 30 години.

  • Отрицателните стойности (–) означават, че Вашите кости са по-тънки (с по-ниска костна плътност), отколкото стандартната костна плътност.
    Колкото по-голямо е числото, толкова по-малка е плътността на костите в сравнение с приетата за стандартна костна плътност.
  • Положителните стойности (+) означават, че Вашите кости са по-плътни и по-здрави, отколкото приетите за стандартни.

Нормални стойности: > - 1

Остеопения: от –1 до –2.5

Остеопороза: - 2.5 или < –2.5

Колкото по-негативни са стойностите на T-score, толкова по-голям е рискът от фрактура дори и при малко увреждане.

Z-score

Изследването на костна плътност може да се сравни и с костната плътност на хора на вашата възраст, раса и пол. Резултатите от това изследване се отбелязват със Z-score.

  • Отрицателните резултати (-) означават, че имате по-ниска костна плътност, отколкото стандартната за вашия пол и възраст.
    Колкото по-отрицателен е резултатът, толкова по-ниска е Вашата костна плътност в сравнение с приетата за стандартна.
  • Положителните резултати (+) означават, че имате по-висока плътност и по-здрави кости от повечето хора на вашата възраст и от вашия пол.

 

 

 

Отклоненията от нормата при изследване за остеопороза (остеодензитометрия) могат да се дължат на следните състояния:

Първична остеопороза:

  • Постменопаузална или тип 1 — типична за жените между 45 и 65-годишна възраст.
    Дължи се основно на отпадане на яйчниковата функция и се засягат предимно прешленните тела — трабекуларна кост.
  • Сенилна или тип 2 — при жени над 70-75 години.
    Предопределя се от намаления прием на калций и витамин D с храната, на намалена чревна абсорбция, намалено образуване и метаболизиранена витамин D в организма и най-общо — от процесите на стареене.
    Засягат се както трабекулната, така и компактната кост.
  • Идиопатична ювенилна с фрактури — при лица във фертилна (репродуктивна) възраст (под 40 години) — среща се рядко;

Вторична остеопороза:

  • свързана с определени заболявания: 
          • хронични бъбречни заболявания;
          • тиреотоксикоза;
          • хиперкортицизъм;
          • първичен хиперпаратиреоидизъм;
          • хипогонадизъм;
          • захарен диабет;
          • хронична чернодробна недостатъчност;
          • малабсорбция;
          • бъбречна хиперкалциурия и други;
  • при прием на медикаменти, повлияващи костната маса:
          • глюкокортикоиди;
          • антиконвулсанти; 
          • хипнотици;
          • щитовидни хормони и други;

↑Върни се в началото

Кога не трябва да провеждате изследването

Изследването на костна плътност може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

  • Ако не можете да стоите в правилно положение по време на провеждане на изследването;
  • Ако сте имали счупване на кости в миналото. Това може да доведе до фалшиво високи резултати на костна плътност;
  • Ако имате артрит на гръбначния стълб — в този случай промените в гръбначния стълб изискват да не се измерва костната плътност в тази област;
  • Ако имате имплантанти в гръбначния стълб или тазобедрената става;
  • Ако сте провеждали рентгеново изследване с контрастна материя (бариев сулфат) през последните 10 дни;
  • Ако сте бременна;

↑Върни се в началото


Заглавно изображение: www.freepik.com

Още по темата:
  • Мамография Мамография
  • Артериография на долен крайник Артериография на долен крайник
  • Хистеросалпингография Хистеросалпингография
  • Бронхография Бронхография
4.3/5 32 оценки

Заболявания, при които се прилага Изследване на костна плътност (дензитометрия)

  • Нарушения на менопаузата и други нарушения в периода около менопаузата
  • Остеопороза, неуточнена

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ДОЛОКСИБ таблетки 120 мг * 7
10.73лв.

ДОЛОКСИБ таблетки 120 мг * 7

МЕДТЕКСТИЛ КОРЕКТОР ЗА КЛЮЧИЦА С ПОДСИЛЕНА ФИКСАЦИЯ 2024 РАЗМЕР L
35.00лв.

МЕДТЕКСТИЛ КОРЕКТОР ЗА КЛЮЧИЦА С ПОДСИЛЕНА ФИКСАЦИЯ 2024 РАЗМЕР L

ОРТОТЕХ ПОЯС ГРЪДЕН XL
74.00лв.

ОРТОТЕХ ПОЯС ГРЪДЕН XL

ВАРИТЕКС ДЕТСКА ТУНИКА ЗА РЪКА модел 302
26.10лв.

ВАРИТЕКС ДЕТСКА ТУНИКА ЗА РЪКА модел 302

ПУШ МЕД БРЕЙС ЗА ЛАКЪТ 2702
210.00лв.

ПУШ МЕД БРЕЙС ЗА ЛАКЪТ 2702

Безплатна доставка за България!
ОРТОТЕХ ОРТЕЗА ПАЛЕЦ СТАНДАРТ M
66.00лв.

ОРТОТЕХ ОРТЕЗА ПАЛЕЦ СТАНДАРТ M

Коментари към Изследване на костна плътност (дензитометрия)

От сайта (4)
Напиши коментар 4 коментара
  1. www.framar.bg отговаря
    www.framar.bg отговаря 
    на 17 July 2020 в 11:24

    Мима Комитова

    Имам счупен прешлен от падане по гръб на басейн една година след това си направих десетилетия и показа че имам остеопороза валидно ли е било тестването F46bK

    Здравейте! Ако имате съмнения относно надеждността на изследването, е необходимо да се обърнете лъм лекуващия/личния си лекар.

  2. Мима Комитова 
    на 16 July 2020 в 19:47

    Имам счупен прешлен от падане по гръб на басейн една година след това си направих десетилетия и показа че имам остеопороза валидно ли е било тестването F46bK

  3. www.framar.bg отговаря
    www.framar.bg отговаря 
    на 20 February 2014 в 17:58

    МАНИК

    Тъй като имам счупвания на ключица и дясна ръка, излиза, че е безсмислено да си направя по-задълбочени изследвания както възнамерявах. Как може да се установи степента на намаляване на костна плътност?

    Може да изчакате да се възстановите и след това да се консултирате с вашия ортопед, за да ви насочи за изследване на костната плътност.

  4. МАНИК 
    на 20 February 2014 в 17:30

    Тъй като имам счупвания на ключица и дясна ръка, излиза, че е безсмислено да си направя по-задълбочени изследвания както възнамерявах. Как може да се установи степента на намаляване на костна плътност?

СТАТИЯТА е свързана към

  • Инструментални изследвания
  • Образна диагностика
  • Изследване на костна плътност (остеодензитометрия)
  • КП № 81.1 ЛЕЧЕНИЕ НА КОСТНИ МЕТАБОЛИТНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И НАРУШЕНИЯ НА КАЛЦИЕВО-ФОСФОРНАТА ОБМЯНА ПРИ ЛИЦА НАД 18 ГОДИНИ
  • КП № 112 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА МУКОВИСЦИДОЗА
  • КП № 81.2 ЛЕЧЕНИЕ НА КОСТНИ МЕТАБОЛИТНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И НАРУШЕНИЯ НА КАЛЦИЕВО-ФОСФОРНАТА ОБМЯНА ПРИ ЛИЦА ПОД 18 ГОДИНИ
  • Анализ на урина
  • Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
  • Естествени средства ускоряващи зарастването на счупена кост
  • Рентгеново изследване на бял дроб
  • Фекален тест
  • Кои домашни и естествени средства може да преборят шиповете
  • Компютърна томография (КТ) на корем
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Микробиологично изследване на влагалищен секрет на бебе

преди 1249 дни, 6 часа и 25 мин.

ФРАКТУРА НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ след операция от остеомиелит

преди 1566 дни, 20 часа и 55 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

[[Deal of Day]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? $400 Off ? first time customer – Colombia

преди 2 часа и 20 мин.

{unlimite Discount} Temu coupon code (acv951295) $400 off for New & Existing users - colmbia

преди 2 часа и 21 мин.

[[Popular Now]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? $400 Off ? new & old customer – Colombia

преди 2 часа и 24 мин.

[[Get Rewarded]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? $400 Off ? first order – Colombia

преди 2 часа и 27 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите
Още интересни публикации
Домашни и натурални средства срещу остеопороза Домашни и натурални средства срещу остеопороза

Домашни и натурални средства срещу остеопороза

от 08 май 2025г. Прочети повече
S42.0 Счупване на ключицата S42.0 Счупване на ключицата

S42.0 Счупване на ключицата

от 23 яну 2025г. Прочети повече
Иглена аспирация Иглена аспирация

Иглена аспирация

от 08 дек 2022г. Прочети повече
Костна тъкан Костна тъкан

Костна тъкан

от 24 юни 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ПИЗ БУИН MOISTURISING СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН КРЕМ ЗА ЛИЦЕ SPF50 50 мл

ЕСЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ капсули * 30

ПИЗ БУИН MOISTURISING ХИДРАТИРАЩ СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН ЛОСИОН SPF30 400 мл

БИОФАР МАГНЕ ТАЙМ 360 ДИРЕКТ саше * 14

ПРЕДПАЗНО БЕЛЬО ЗА ВЪЗРАСТНИ СЕНИ АКТИВ КЛАСИК размер L * 10

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ДУЛСЕВИА капсули 60 мг * 28 KRKA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 май 2025г. в 17:09:59

ДУЛСЕВИА капсули 60 мг * 28 KRKA

Коментар на: Йорданка Илиева от 13 май 2025г. в 16:41:34

Д-р Георги Ангелов

Коментар на: Анастасия Арасланова от 13 май 2025г. в 15:57:52

ФЛОРАДИКС КИНДЕРВИТАЛ сироп 250 мл SALUS HAUS

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 май 2025г. в 15:52:15

АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 май 2025г. в 14:15:09
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival