Изследване на серотонин

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Серотонинът (5-хидрокситриптамин, 5-НТ) е моноаминов невротрансмитер, синтезиран от есенциалната аминокиселина триптофан през междинния продукт 5-хидрокситриптофан (5-HTP). Серотонинът подпомага предаването на нервни импулси между нервните клетки.

Неговата биологична функция е сложна и многостранна, като участва в модулиране на настроението, познавателните способности, ученето, паметта и множество физиологични процеси като повръщане, вазоконстрикция (свиване на кръвоносните съдове), цикъл бодърстване/сън.

Произвежда се при необходимост от нервната система, главно мозъка, но също и от специални клетки в бронхите (белите дробове) и стомашно-чревния тракт.
Приблизително 90% от серотонина, който човешкото тяло произвежда, е в ентерохромафиновите клетки на стомашно-чревния тракт, а много голяма част от серотонина в кръвта се намира в тромбоцитите.

При преминаване през черния дроб 30% до 80% от серотонина се метаболизира предимно до 5-хидроксииндолоцетна киселина (5-HIAA), която се екскретира от бъбреците. Деветдесет процента от остатъка се метаболизира до 5-HIAA в белите дробове.

Изображение: www.freepik.com

Обикновено серотонинът присъства в малки количества в кръвта, като големи количества серотонин и 5-HIAA могат да се произвеждат непрекъснато или периодично от някои карциноидни тумори.
Производството на серотонин от дисеминирани карциноидни тумори понякога може да бъде толкова значително, че запасите от триптофан в тялото се изчерпват и се развива клиничен дефицит на триптофан, наподобяващ пелагра (триада от диария, деменция и дерматит).

Карциноидните тумори са бавно растящи образувания, които могат да се образуват в стомашно-чревния тракт (предимно в апендикса) и в белите дробове, въпреки че могат да засегнат и други органи. Те са един от няколкото вида тумори, които възникват от клетки в невроендокринната система. Тези клетки, които отделят хормони в отговор на сигнали от нервната система, се намират в органи в цялото тяло и имат както нервни, така и ендокринни характеристики.

Серотонинът, произведен от карциноидни тумори, може да причини ускорен пулс, диария, зачервяване на лицето и хрипове, особено когато туморът се е разпространил в черния дроб. Тази група от признаци и симптоми се нарича карциноиден синдром.

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването на серотонин се назначава предимно при наличие на симптоми, насочващи към карциноиден тумор, включително:

• лесна уморяемост
• диария
• гадене
• повръщане
• кашлица
• учестен пулс
• затруднено дишане
• хрипове
• зачервяване на лицето и шията

Изследването на серотонин може да се използва за диагностициране на карциноидни тумори, като може да бъде назначен заедно с изследване на 5-HIAA в 24-часова урина.

Тестът за серотонин обикновено не се използва за проследяване ефекта от лечението или за откриване на рецидив на карциноиден тумор. За тази цел могат да се използват хромогранин А и 5-HIAA.

Изображение: err.ersjournals.com

Необходима ли е предварителна подготовка

Храни, богати на серотонин и индоли, могат да повлияят на изследването на серотонина и трябва да се избягват в продължение на поне 3 дни преди вземане на кръв за изследване. Такива храни са:
авокадо, банани, ананас, сливи, пъпеш, грейпфрут, живовляк, киви, орехи, домати и патладжани.

Пациентът също така трябва да избягва чай, кафе и тютюнопушене в продължение на поне 3 дни преди вземане на пробата.

Препоръчително е изследването да се направи сутрин на гладно, тоест да не се приема храна в продължение на поне 8 часа.

Преди изследването е необходимо да информирате лекаря си за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително:

• морфин
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
• метилдопа
• литий
• резерпин

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) могат да причинят намаляване на нивата на серотонин в серума

Метод на провеждане на изследването

За изследването на серотонин е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за този тест, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за провеждане на това изследване, ще намерите при:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване:

Всяка лаборатория предоставя свои референтни граници и това трябва да се има предвид при тълкуването на резултатите от изследването.

Нормални стойности:

• 50-200 ng/mL

Изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата:

Високи нива на серотонин могат да се наблюдават при:

• карциноиден тумор - метастазиращите абдоминални карциноидни тумори често показват концентрации на серотонин над 400 ng/mL
• чревна обструкция
• остър инфаркт на миокарда
• кистозна фиброза
• дъмпинг синдром
• цьолиакия
• консумация на някои храни - авокадо, банани, ананас, сливи, пъпеш, грейпфрут и други
• прием на някои медикаменти - инхибитори на моноаминооксидазата, литий, метилдопа, морфин и други

Причини за ниски нива на серотонин могат да бъдат:

• генетични фактори
• хроничен стрес
• липса на излагане на естествена светлина
• липса на физическа активност
• хронична болка
• свързани с възрастта физиологични нарушения

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на кисела фосфатаза или да повлияят на резултатите от теста, включват:

• Неправилно вземане на кръвта, необходима за изследване
• Неправилно съхранение и транспортиране на взетата кръвна проба
• Хиперлипидемия
• Хемолиза на кръвната проба
• Прием на някои медикаменти - литий, метилдопа, морфин
• Инфаркт
• Чревна обструкция
• Кистозна фиброза
• Дъмпинг синдром
• Прием на някои храни - авокадо, орехи, банани, пъпеш, грейпфрут, киви, ананас и други
• Цьолиакия
• Някои видове тумори

Заглавно изображение: www.freepik.com