Изследване на антитромбин (антитромбин III)

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Антитромбинът (antithrombin), известен преди като антитромбин III, е протеин, произвеждан от черния дроб, който спомага за регулиране на съсирването на кръвта (тоест естествено срещащ се разредител на кръвта).
Изследването на антитромбин определя активността и количеството на антитромбин в кръвта на пациента и се използва за оценка на състоянието при проблем с кръвосъсирването.

Нормално, когато кръвоносен съд е наранен, тялото започва сложен процес, наречен хемостаза, целта на който е образуването на кръвен съсирек (тромб) и предотвратяването по-нататъшна загуба на кръв. Част от този сложен процес включва активирането на няколко протеина, наречени коагулационни фактори, в серия от стъпки, наричани коагулационна каскада. Антитромбинът помага за регулирането на този процес чрез инхибиране на действието на няколко активирани коагулационни фактора, включително тромбин и фактори Xa, IXa и XIa, за забавяне на процеса и предотвратяване на прекомерно съсирване (тромбоза).

Хората с нарушение в кръвосъсирването поради наследствен или придобит дефицит на антитромбин са изложени на повишен риск от развитие на венозна тромбоза, включително дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и белодробна емболия (БЕ).

Изображение: www.freepik.com

Наследствените нарушения са редки и засягат около 1 на 5000 души.
Придобитият дефицит на антитромбин може да възникне на всяка възраст и е свързан с различни състояния, които причиняват намалено производство, прекомерна консумация или загуба на антитромбин.

Има два вида дефицит на антитромбин. При тип 1 антитромбинът функционира нормално, но количеството му е недостатъчно. При тип 2 се произвежда достатъчно количество антитромбин, но той е с нарушена функция.

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването на антитромбин се назначава основно, за да се изследва причината за повтарящо се образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). Тестването оценява активността и количеството на антитромбин и спомага да се установи дефицит на антитромбин.

Нивата на антитромбин се използват като възможен индикатор за хиперкоагулация (наричана още тромбофилия) и за тестване за наследствен дефицит на антитромбин.

Изображение: Jü, CC0, via Wikimedia Commons

Тестът за антитромбин може понякога да се използва за оценка на ефективността на лечението с хепарин. Хепаринът е медикамент с антикоагулантно действие, което се дава на хора, които са с тромбоза или са изложени на повишен риск от образуване на тромб. Ефектите на хепарина се медиират от антитромбин. Хепаринът може значително да повиши активността на антитромбина, като по този начин инхибира образуването на кръвни съсиреци, но хората, които имат дефицит на антитромбин, са резистентни към лечението с хепарин.

Необходима ли е предварителна подготовка

Изследването на антитромбин не изисква специална подготовка.

Преди изследването е необходимо да информирате лекаря си за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително:

• хепарин
• нискомолекулен хепарин (Fraxiparine (nadroparin) и Clexane (enoxaparin)
• варфарин
• химиотерапия с аспарагиназа
• ибупрофен
• директен инхибитор на фактор Xa (например апиксабан, ривароксабан)
• орални контрацептиви

Метод на провеждане на изследването

За изследването на антитромбин III е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за този тест, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за провеждане на това изследване, ще намерите при:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Нормалните, доносени новородени могат да имат понижени нива, които достигат нива за възрастни до 180 дни след раждането.

Здравите недоносени бебета (30-36 гестационна седмица) може да имат понижени нива, които достигат нива за възрастни до 180 дни след раждането.

Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.

Нормални стойности:

• 80 - 120%

Изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата:

Ниски нива на антитромбин могат да се наблюдават при различни състояния, включително:

• ДИК-синдром (дисеминирана интравазална коагулация)
• дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
• чернодробно заболяване
• бременност
• нефротичен синдром
• белодробна емболия
• тромбофлебит
• прием на някои медикаменти - контрацептиви, хепарин, химиотерапия с аспарагиназа и други
• новородени
• трансплантация на костен мозък
• наследствен AT III дефицит
• злокачествени заболявания

Дефицитът на антитромбин може да увеличи риска от повторен спонтанен аборт.

Изображение: www.freepik.com

Високи нива на антитромбин обикновено не се считат за проблем и могат да се наблюдават при:

• нарушение на кръвосъсирването (хемофилия)
• трансплантация на бъбрек
• ниско ниво на витамин К
• остра холестаза
• антикоагулантна терапия - варфарин, директни Xa инхибитори

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на антитромбин или да повлияят на резултатите от теста, включват:

• Неправилно вземане на кръвта
• Неправилно съхранение и транспортиране на кръвната проба
• Хемолиза на кръвната проба
• Хиперлипидемия
• Новородени
• ДИК синдром

ДИК- синдром, Изображение: healthjade.net

• Остра тромбоза
• Чернодробно заболяване
• Бъбречно заболяване
• Тежка травма
• Тежки изгаряния
• Белодробна емболия
• Злокачествени заболявания
• Прием на някои медикаменти - хепарин, нискомолекулен хепарин, варфарин, контрацептиви и други

Заглавно изображение: www.freepik.com