Креатинин в кръвта

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждане на изследването?  

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Нивото на креатинин в кръвта е важен показател за състоянието на бъбреците и тяхната функция, защото креатининът е лесен за измерване отпаден продукт от метаболизма на мускулите, който се филтрира и екскретира (отделя) непроменен през бъбреците.

Образуването на креатинин се осъществява чрез биологична система, включваща:

1. креатин;
2. фосфокреатин (известен също и като креатин фосфат);
3. аденозинтрифосфат (АТФ);

Креатинът (да не се бърка с креатинин) се синтезира главно в черния дроб, след което чрез кръвта се транспортира към други органи, мускулите и до мозъка, където чрез фосфорилиране се превръща във високоенергийното съединение фосфокреатин.
При превръщането на креатин в креатин фосфат спонтанно се образува креатинин.

Креатининът се отстранява от кръвта главно чрез бъбреците.
Ако функцията на бъбреците е нарушена, нивото на креатинин в кръвта се повишава.
Ето защо нивата на креатинин в кръвта и урината могат да се използват, за да се изчисли кратининовият клирънс, който корелира със скоростта на гломерулна филтрация (GFR).

Чрез серумния креатинин могат да се изчисли и само скоростта на гломерулна филтрация, като GFR е показател за оценка на бъбречната функция.

Алтернативен метод за оценка на бъбречната функция е определяне на съотношението урея:креатинин, което може да насочи и към други проблеми, освен тези, характерни за бъбреците.

Всеки ден между 1 и 2% от мускулния креатин се превръща в креатинин.
Мъжете обикновено имат по-високи стойности на креатинин, отколкото жените, защото те като цяло са с по-голяма мускулна маса.

Нивата на креатинин в кръвта могат временно да се повишат, ако е налице:

• дехидратация;
• хиповолемия;
• консумация на голямо количество месо;
• прием на някои медикаменти;
• мускулно увреждане;

↑Върни се в началото

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Изследването на креатинин в кръвта може да се назначи като част от рутинния медицински преглед или при съмнение за нарушена бъбречна функция.

Някои от признаците и симптомите, насочващи към бъбречно увреждане, включат:

• умора;
• липса на концентрация;
• липса на апетит;
• проблеми със съня;
• поява на отоци или подпухналост по лицето (особено около очите), китките, корема, бедрата или глезените;
• наличие на пяна, кръв или промяна в цвета на урината;
• промяна в честотата на уриниране и в количеството на отделената урина;
• парене при уриниране;
• умерена болка в кръста, под ребрата, близо до мястото, където са разположени бъбреците;
• повишено кръвно налягане;

При наличие на диагностицирано бъбречно нарушение или заболяване, което може да повлияе функцията на бъбреците, едновременно с креатинина мога да се изследват уреята в кръвта и албумина в урината.

Освен за да се установи дали бъбреците функционират нормално, този тест се прилага и при някой от следните случаи:

• проследяване хода на бъбречно заболяване;
• проследяване функционалното състояние на бъбреците при хора, които приемат лекарства, увреждащи бъбреците;
• да се провери дали не е налице тежка дехидратация.

Дехидратацията обикновено води до по-високи нива на уреята спрямо креатинина, което от своя страна води до повишаване на стойностите на съотношението урея:креатинин.

↑Върни се в началото

Необходима ли е предварителна подготовка

Колаж: www.freepik.com

Тъй като някои лекарства могат да повишат нивата на креатинина и да доведат до неточни резултати, необходимо е да уведомите Вашия лекар, ако приемате:

• циметидин (cimetidine);
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен;
• лекарства за химиотерапия;
• цефалоспорини;

Не трябва да консумирате повече от 227 грама месо (особено говеждо) или друг протеин поне 24 часа преди изследването, тъй като консумацията на месо може да повиши временно нивата на креатинин в кръвта.

Не трябва да се подлагате на тежки физически натоварвания минимум 2 дни (48 часа) преди креатининовия тест.

↑Върни се в началото

Метод на провеждане на изследването

При това изследване е необходимо да се вземе кръв, която се изпраща в лаборатория за изследване.

Подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите при:

»Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

• При това изследване може да усетите пристягането на турникета;
• При поставяне на иглата може да усетите леко боцкане;
• По време на самото вземане на кръв няма да усетите нищо;

↑Върни се в началото

Има ли рискове от провеждането на изследването

Изследването на креатинин в кръвта се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване, и при това са възможни усложнения:

• световъртеж или синкоп;
• болезненост на мястото на вземане на кръв;
• може да се появи малка синина (кръвонасядане) на мястото на убождане — за да се намали риска от това усложнение, обикновено е достатъчно да се притисне за няколко минути мястото, от което е взета кръвта, след като се извади иглата;
• в редки случаи може да възникне възпаление на вената след вземането на кръвната проба. Това състояние се нарича флебит, като обикновено преминава след налагане на топли компреси няколко пъти на ден;
• продължително кървене при хора с нарушения в кръвосъсирването;

Продължително кървене може да е налице и ако се приемат някои медикаменти като аспирин, варфарин и други, предпазващи кръвта от съсирване.

Ако имате някакви проблеми с кръвосъсирването или приемате медикаменти, които променят времето за съсирване, трябва да съобщете на Вашия лекар, преди да Ви вземат кръв.

Резултати от проведеното изследване

Чрез това изследване се определят стойностите на креатинин в кръвта и се прави оценка за това колко добре функционират бъбреците.

Стойностите на креатинина могат да варират:

• в различните лаборатории;
• между мъже и жени;
• в зависимост от възрастта;

Нормални стойности:

Отклонения от нормата:

Ниски стойности на серумен креатинин се срещат рядко, като те почти винаги корелират с ниска мускулна маса, което може да се дължи на заболяване (например мускулна дистрофия) или да е възрастово обусловена.

Ниски нива на креатинин могат да се наблюдават и при:

• бременност;
• някои тежкопротичащи чернодробни заболявания;
• диета с много ниско съдържание на белтъци;

Нивата на серумния креатинин се увеличават с намаляването на скоростта на гломерулна филтрация, тоест когато се касае за остра бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване/състояние, включително:

• бактериална инфекция (пиелонефрит);
• увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците (гломерулонефрит);
• остра тубулна некроза;
• някои медикаменти:
  Антибиотиците от групата на аминогликозидите, като например гентамицин, също могат да причинят увреждане на бъбреците при някои хора, което налага редовно изследване на креатинин при хората използващи, тези антибиотици;
• заболявания на простатната жлеза;
• обструкция (запушване) на пикочните пътища от камъни в бъбреците или други причини;
• намален приток на кръв към бъбреците вследствие на шок, дехидратация, конгестивна сърдечна недостатъчност, атеросклероза или диабет;
• новообразувания;
• състояния, засягащи мускулите:
  1. наранявания;
  2. изгаряния;
  3. рабдомиолиза;
  4. мускулна дистрофия;
  5. полимиозит;
  6. тежко физическо натоварване;

↑Върни се в началото

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които биха възпрепятствали провеждането на това изследване или биха довели до неточни резултати, включват:

• Прием на някои медикаменти, като например:
  1. амфотерицин В;
  2. циметидин;
  3. фенитоин;
  4. хинин;
  5. квинидин;
  6. прокаинамид;
  7. метилдопа;
  8. триметоприм;
  9. витамин С;
  10. някои диуретици;
  11. цефалоспоринови (най-вече цефокситин), както и тетрациклинови антибиотици;
• Тежка физическа активност 2 дни преди изследването;
• Консумацията на повече от 227 грама месо, особено говеждо, по-малко от 24 часа преди изследването;

↑Върни се в началото

Заглавно изображение: www.freepik.com