Кръв в урината

Кръв в урината: наличието на кръв в урината се означава с медицинския термин хематурия. Това може да е индикация за сериозно състояние. Възможно е кървенето да е от различни области на отделителната система (бъбреци, пикочен мехур, простата, пикочните пътища). При наличие на кръв нюансите на оцветяване на урината може да са различни (оранжево, розово, червено). Освен това тя може да е мътна или опушена. Кръвта би могла да се появи и под формата на кървави жилки.

Всички случаи на хематурия трябва да бъдат консултирани с лекар, който може да назначи тестове за потвърждаване или изключване на основна причина.

Няма специфично лечение, защото това е симптом, а не специфично състояние. Терапията е насочена към основната причина.

Видове хематурия

Ако кръвта в урината е видима и вместо нормалния бледожълт цвят се забелязват нюанси на розово, червено, кафяво-червено, състояние се означава от лекарите като брутна хематурия или видима кръв в урината с просто око.

Другият вид хематурия се означава като микроскопична хематурия. При нея наличието на кръв в урината не се забелязва с просто око - може да бъде открито само в лаборатория при микроскопско изследване на урината.

Изображение: blog.edtreatmentindia.com

Кръв в урината може да се наблюдава при:

• Болести на пикочо-половата система - инфекции на пикочните пътища, нефритен синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоза, цистит, кръв от вагината, остър или хроничен простатит, доброкачествена хипертрофия на простатата, ендометриални полипи, IgA нефропатия, тубулоинтерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците или уретера или долните пикочни пътища, бъбречна колика, уретрит и уретрален синдром, орхит, епидидимит.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - чуждо тяло в уретрата, контузии на половите органи, контузии на уретрата, нараняване при поставяне на уринарен катетър.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - хемофилия, левкемия, тромбоцитопения, сърповидно-клетъчна анемия.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - амилоидоза.
• Болести на органите на кръвообращението - ендокардит, аневризма на бъбречната артерия, есенциална хипертония, тромбоза на бъбречна вена.
• Новообразувания - рак на простатата, рак на пикочния мехур, тумор на бъбреците, левкемия, тумор на Вилмс (Wilm's tumor).
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - бъбречна поликистоза.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - дисеминиран лупус еритематозус.
• Инфекциозни и паразитни болести - полово предавани болести, туберкулоза.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - страничен ефект от медикаменти.
• Други - прием на определени храни и напитки (червено цвекло, изкуствени оцветители).

По-чести причини за наличие на кръв в урината

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища са често срещана причина за наличието на кръв в урината. Въпреки че те се срещат по-често при жените, мъжете също могат да ги развиват. Рисковите фактори при мъжете са проблеми с простатата и скорошна катетеризация.

Инфекциите се проявяват, когато бактерии навлязат през уретрата (пикочния канал).

Допълнително се наблюдават и признаци като:

• спешно и често уриниране;
• болка или парене при уриниране;
• мътна, силно миришеща урина.

Рядко инфекциите засягат бъбреците. При такива случай, обаче състоянието е по-тежко и може да причини следните допълнителни симптоми:

• болки от двете страни на гърба и слабините;
• гадене и повръщане;
• треска и втрисане.

Камъни в бъбреците и пикочния мехур

Често камъните са достатъчно малки, за да преминат през отделителната система и да бъдат изхвърлени, без да създадат проблеми. По-големите камъни, обаче могат да останат в бъбреците или пикочния мехур, възможно е и да блокират пикочните пътища.

В такива случаи се установяват признаци като:

• болки в долната част на гърба от двете страни;
• гадене или повръщане;
• треска;
• кръв в урината;
• мътна или силно миришеща урина.

Изображение: lalpathlabs.com

Увреждане на бъбреците

Гломерулите са малки структури в бъбреците, които помагат за филтриране и почистване на кръвта. Гломерулонефрит терминът в медицината, който се използва за означаването на група заболявания, които са съпроводени с увреждането на тези структури.

При хора с гломерулонефрит, увредените бъбреци не са в състояние да отстранят отпадъците и излишната течност от тялото. Без лечение това може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Острото състояние се появява внезапно и може да причини следните симптоми:

• кръв в урината;
• намалено уриниране;
• задух;
• кашлица;
• високо кръвно налягане.

Хроничният гломерулонефрит се развива бавно. В някои случаи хората не изпитват симптоми в продължение на няколко години. Когато те се проявят включват:

• кръв в урината;
• протеин в урината;
• подуване на лицето или глезените;
• често нощно уриниране;
• бълбукаща или пенеста урина.

Медикаменти

Следните лекарства могат да причинят хематурия:

• Разредители на кръвта - тези лекарства помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но някои видове, включително варфарин и аспирин, могат да предизвикат наличие на кръв в урината.
• Нестероидни противовъзпалителни средства - ако човек ги използва за дълги периоди, те могат да увредят бъбреците и да предизвикат поява на кръв в урината. Въпреки това е малко вероятно това да се случи.
• Циклофосфамид и ифосфамид - това са химиотерапевтични лекарства, които могат да причинят хеморагичен цистит, което е внезапно настъпване на кръв в урината и болка и дразнене на пикочния мехур.
• Сена - продължителната употреба на този лаксатив може да доведе до хематурия.

Всеки, който подозира, че кръвта в урината е резултат от употребата на медикаменти, трябва да говори с лекар за преминаване към друго лекарство или начини за облекчаване на страничните ефекти.

Кога да посетите лекар?

Наличието на кръвта в урината при мъже рядко е признак на сериозно заболяване.

Въпреки това всеки, който забележи кръв в урината си, трябва да потърси лекарска помощ. Лекарят ще назначи изследвания, които да потвърдят или отхвърлят наличието на кръв в урината. Също така ще извърши преглед на пикочния мехур, бъбреците и простатата при мъжете.

Прегледът и изследванията ще помогнат на лекаря да определи евентуално уголемяване на простата или блокиране на пикочните пътища.

Лечение

Лечението на хематурия зависи от основната му причина. Възможните включват:

• антибиотично лечение при инфекции;
• операция за отстраняване на големи камъни в бъбреците;
• мускулни релаксанти, хормонални блокери и операция при проблеми с простатата;
• лекарства или процедури за филтриране на кръвта;
• хирургия, химиотерапия и лъчетерапия при лечение на рак или доброкачествени израстъци.

Възможно ли е причината да е друга?

Урината може да има различно розово-червено оцветяване и това да не е кръв.

Такива са случаите, когато:

• наскоро сте консумирали цвекло или храни с голямо количество оцветители;
• приемате ново лекарство, което се отразява на цвета на урината;
• кървенето е от ректума или сте в период на месечен цикъл (при жени).

Още свързана по темата информация може да намерите в симптома: "Червена урина".

Заглавно изображение: framar.bg ©