Компютърна томография (КТ) на гръден кош

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждане на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Компютърната томография (КТ), известна още като компютърна аксиална томография (КАТ) и скенер, представлява образно изследване, при което се получават детайлни изображения на различните органи и структури в тялото.

Скенер на гръден кош се използва за диагностициране на заболявания на белите дробове, сърцето, хранопровода, големите кръвоносни съдове (аорта, белодробна артерия), меките тъкани и костни структури в областта на гръдния кош.

Гръдната КТ комбинира възможностите на ретгеновите и компютърните технологии, при което се получават последователни, напречни срезове на изследваните органи и структури. При този метод се създава триизмерен образ, което позволява определянето на локализацията и размерите на увреждането при болестни процеси като: кръвоизливи, възпалителни и травматични огнища, съдови аневризми и тумори.

Изследването може да се проведе със или без контраст. Въвеждането на контрастна материя способства за по-ясно визуализиране дори на минимални промени в тъканите.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Провеждането на КАТ на гръден кош се препоръчва в следните случаи :

• при съмнение за тумори и метастази;
• получаване на допълнителна информация при вече поставена диагноза (степента на разпостранение на тумора, големината, локализация и др.);
• увеличени лимфни възли с неизвестен произход;
• проблеми с дишането;
• болка в гърдите;
• при подготовката на пациента за операция, определяне на резекционни граници
• оценка на постоперативните усложнения и проследяване на пациентите
• за планиране на лъчелечение
• необходимост от потвърждаване на възпалително заболяване на белия дроб, в случай че рентгенографията на гръден кош не е достатъчно информативна и не може да се диагностицира проблема в дихателната система.

Мултидетекторните компютър-томографски изследвания са неразделна част от диагностичния процес при оценка на големите съдове и сърцето, виртуалната бронхоскопия и бързото диагностициране на политравматични пациенти.

Когато КТ на гръден кош се провежда без контраст, не е необходима специална предварителна подготовка.

В случай че скенерът ще се проведе с контраст, е необходимо 4 часа преди изследването да се въздържате от прием на храна.

Непосредствено преди изследването трябва да отстраните всички метални предмети и аксесоари.

Желателно е да носите със себе си предишни реултати от изследвания и снимки.

Метод на провеждане на изследването

При скенер на гръдния кош пациентът ляга по гръб на специална плъзгаща се маса, прикрепена към скенера. Докато масата се придвижва плавно през апарата, се заснемат множество изображения на дадена равнина на тялото от различни ъгли, като това се постига чрез наличието на източници на рентгенови лъчи и съответни детектори. Тези образи се обработват от компютър и се получават послойни изображения дори на труднодостъпни структури в областта на гръдния кош.

Въвеждането на мултидетекторната компютърна томография доведе до неимоверно скъсяване на времето за получаване на образите при висока разделителна способност, което позволява изграждане на тризимерен образ в реално време.

изображение: www.freepik.com

С виртуалната бронхоскопия се изобразява трахеобронхиалното дърво. Методът е неинвазивен и незаменим както при планиране на процедури като:

• поставяне на интрабронхиални стентове
• лазерна фотокоагулация
• ендобронхиална криотерапия и брахитерапия
• проследяване на ефекта от проведени процедури

Какво ще усещате по време на изследването

Скенер на гръден кош е безболезнено изследване и не се свързва с неприятни усещания. Дискомфорт могат да почувстват пациентите, страдащи от клаустрофобия.

Има ли рискове от провеждането на изследването

При съвременните компютърни томографи рискът от облъчване е минимален, дозата на ренгеновите лъчи е ниска и не представлява заплаха за живота и здравето на пациента.

Резултати от проведеното изследване

КТ на гръдния кош се е утвърдил като ефективен метод в диагностиката на различни заболявания на: 

• белия дроб и плевра;
• медиастинум (бронхи и трахея, хранопровод, сърце, големите вени, артерии и лимфните възли);
• гръдния кош - ребра, гръдната кост.

изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата

При скенер на гръдния кош могат да се усановят различни патологични състояния и заболявания, включително: 

• тумори на белия дроб и медиастинума (злокачествени и доброкачествени);
• метастази в гръдните органите и лимфните възли;
• парализа на диафрагмата;
• диафрагмална херния;
• пневмония, емфизем;
• белодробна емболия;
• саркоидоза; туберкулоза;
• белодробен абсцес, паразитни кисти на белите дробове;
• трахео-бронхиални дивертикули, фистули
• лимфом, лимфаденопатия;
• плеврален излив;
• вродени аномалии на белия дроб;
• аномалии в развитието на органите в медиастинума; 
• аномалии в развитието на гръдния кош;
• туморна инфилтрация на гръдната стена
• заболявания на големите кръвоносни съдове - идентифициране на нарушения на аортната стена.

изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Бременността е единственото абсолютно противопоказание за извършването на компютърна томография на гръден кош, поради рисковете от лъчево натоварване за плода.

Всички други ограничения се отнасят към КТ с контраст: 

• алергия към контрастното вещество
• бъбречно заболяване (трудно отделяне на контраста от организма);
• тежка форма на диабет.

Заглавно изображение: www.freepik.com