Хормонална терапия при тестостеронов дефицит

Защо се налага провеждането на хормонална терапия при тестостеронов дефицит?

Ефекти от хормонална терапия при тестостеронов дефицит

Странични ефекти

Андроген заместваща терапия при андропауза

Защо се налага провеждането на хормонална терапия при тестостеронов дефицит?

Някои заболявания и състояния водят до намаляване синтеза на тестостерон. За да се избегнат последствията за организма, се назначава хормонална терапия при тестостеронов дефицит.

Тестостеронът е стероиден хормон от групата на андрогените, който се синтезира от тестисите при мъжете (в по-големи количества) и от яйчниците при жените (около 20 пъти по-малко).

Значението на тестостерона за мъжкия организъм е огромно, понеже той е отговорен за развитието на простатата, скротума, тестисите и вторичните полови белези. Вижте още:

»Диференциране на пола

Освен това тестостеронът стимулира нарастването на мускулите, развитието на костната тъкан, космите по лицето и тялото, задълбочаването на гласа.

За повече информация прочетете:

»Тестостерон

Причини за хипогонадизъм

Тестостероновият дефицит (хипогонадизъм) има различно отражение върху организма в зависимост от причината - дали се дължи на заболяване, състояние на организма или е нормален резултат от напредването на възрастта.

Причините за недостиг на тестостерон в организма може да са следните:

• заболяване или увреждане на хипоталамуса, хипофизната жлеза или тестисите,
• оперативна или химическа кастрация,
• варикоцеле,
• крипторхизъм,
• недостиг на цинк,
• хипопаратиреоидизъм,
• хемохроматоза - пренасищане с желязо в организма,
• синдром на Клайнфелтер (Klinefelter syndrome),
• дефицит на гонадотропин-освобождаващ хормон (LHRH),
• липса на тестиси (вродена - анорхизъм или придобита),
• химиотерапия,
• лъчетерапия,
• инфекция (напр. менингит, сифилис, паротит).

Последици от хипогонадизма

Ниските нива на тестостерон при мъжете се свързва също и със състояния като диабет, чернодробна цироза, загуба на костна маса, затлъстяване и високо кръвно налягане. Но в тези случаи не е ясно дали дефицита на хормона е причина или следствие.

Най-общо недостигът на тестостерон в организма на мъжа има следните последствия:

• Промени в сексуалната функция - това може да включва намаляване на сексуалното желание, по-малко спонтанни ерекции (например по време на сън) и безплодие.
• Промени в моделите на съня - в голям процент от случаите тестостероновият дефицит води до безсъние или други смущения на съня (неспокоен сън, трудно заспиване, често събуждане).
• Физически промени - различни физически промени са възможни, включително повишена телесна мазнина, намалена мускулна маса, намалена костна плътност, гинекомастия, отпадане на космите по тялото и косата, горещи вълни, по-малко енергия, силна умора.
• Емоционални промени - намаляване на мотивацията и самочувствието, тъга, депресия, затруднена концентрация и памет.

Симптоми на дефицит при жените

Симптомите на дефицит на тестостерон при жените включват:

• липса на менструация,
• намалено сексуално влечение (либидо),
• загуба на коса,
• горещи вълни.

Важно е да се отбележи, че тези промени може да се дължат и на други фактори - проблеми с щитовидната жлеза, странични ефекти от лекарства, депресия, злоупотреба с алкохол. За да се изключат тези и други вероятни причини за проблемите е желателно да се извърши кръвен тест:

»Изследване на тестостерон

Хормонална терапия при тестостеронов дефицит включва прилагане на тестостерон, чрез инжектиране или чрез използване на тестостеронови кремове или гелове, пластири (лепенки), мукоадхезивен гел (поставя се на венците или от вътрешната страна на бузите). Независимо от формата на приложение, важно е доставката на тестостерон да бъде ежедневно и в един и същ час през деня.

Ефекти от хормоналната терапия при тестостеронов дефицит

При провеждане на терапията се наблюдават следните ефекти:

• засилване на ерекцията;
• повишаване на издръжливостта;
• редуциране на умората;
• повишаване на либидото;
• увеличаване на чистата мускулна маса;
• редуциране на мастната тъкан;
• подобряване на настроението;
• уплътняване на костите.

Мъжете стават по-енергични, по-жизнени и има положителна промяна в псохо-социалното им поведение.

Изображение: ironmagazine.com

Странични ефекти от хормонална терапия при тестостеронов дефицит

Нежеланите ефекти може да включват:

• риск от сърдечни пристъпи;
• потискане на сперматогенезата;
• безплодие;
• поява на акне и омазняване на кожата;
• засилване на сънната апнея;
• косопад;
• нарастване на гърдите.

Андроген заместваща терапия при андропауза

Както беше споменато синтезът на тестостерон намалява постепенно с напредване на възрастта при хората. Този процес започва на около 30 годишна възраст и значително напредва на около 40-55 години.

Вследствие на това при навлизане в средна възраст мъжете претърпяват различни промени, които се означават като андропауза (аналог на менопаузата при жените).

Андроген заместваща терапия (ART) е хормонално лечение, което се предписва за противодействие на ефектите на придобития хипогонадизъм, причинен от напредването на възрастта. Целта е да се редуцират на последиците или забавяне на началото на стареенето при мъжете.

Приложението на тестостерон заместваща терапия при мъже на средна възраст е спорен въпрос и много медици я отхвърлят. Необходимо е предварително обмисляне на плюсовете и минусите.

Освен андроген заместваща терапия, при андропауза се препоръчва също прилагането на:

• здравословна диета,
• поддържането на здравословно тегло,
• пълноценна почивка и сън,
• физическа активност,
• намаляване на стреса,
• ограничаване приема на алкохол,
• спиране на тютюнопушенето.

Други видове тестостеронова терапия:

»Хормонална терапия за смяна на пола

»Хормонална терапия при интерсексуалност

Изображения: feepik.com