Хормонална терапия за смяна на пола

Някои хора твърдят, че са родени в тяло, което не съответства на тяхната полова идентичност. В такъв случай, много от тях се подлагат на процедури за смяна на пола. Провеждането на хормонална терапия за смяна на пола е важна част от тази трансформация.

Първоначално се започва с психотерапия (групова или индивидуана), защото при някои пациенти смяната на пола се оказва не толкова важна. В някои случаи се касае единствено за хомосексуализъм, а не за транссексуалност. Ако се окаже, че смяната на пола е от голямо значение за пациента, се предприемат мерки за осъществяването й.

• Групи за подкрепа

Хормоналната терапия за смяна на пола се прилага с цел индуциране на вторични полови белези у пациента, които са характерни за противоположния пол. Целта е да се промени баланса на половите хормони в организма. Това се осъществява чрез прилагане на тестостерон за транс мъжете и естроген и антиандрогени за транс жени.

Освен соматичните промени, това има също своите психо-социални последствия. Промяната на пола може да доведе до удовлетворение у пациента, след придобиване на пола, съответстващ на неговата психологическа полова идентичност.

Хормонална терапия за смяна на пола (мъж към жена)

При транс жени (транссексуални мъже, които желаят да бъдат жени) хормоналната терапия за смяна на пола включва прием на тестостерон-блокери, заедно с женски полови хормони - естроген и прогестерон.

Желани ефекти

Приема на тези хормони цели да предизвика:

• уголемяване на гърдите, едновременното с разширяване на зърната;
• преразпределение на телесните мазнини;
• изтъняване и изсветляване на кожата;
• редуциране окосмяването по лицето (незначителна промяна - намаляване на гъстотата и плътността на косъма);
• промяна на телесната миризма и отделянето на пот;
• изтъняване на гласа (ако се проведе преди пубертета).

Това, което тази терапия е неспособна да промени (освен ако не е стартирала преди пубертета), са размера на раменете, бедрата, адамовата ябълка, значителното изтъняване на гласа и пълното отстраняване на космите. За това има други методи и манипулации, които се извършват паралелно с хормоналната терапия.

Странични ефекти

Хормоналната терапия за смяна на пола може да има следните странични ефекти:

• безплодие;
• намаляване на мускулната маса;
• намалено либидо;
• редуциране на мускулната тъкан;
• различни кожни промени;
• проблеми със зрението;
• намаляване размера на простатата, тестисите и пикочния мехур;
• риск от дълбока венозна тромбоза;
• риск от белодробна емболия;
• опасност от лекарствени взаимодействия;
• податливост към слънчево изгаряне;
• предразположеност към заболявания на жлъчния мехур;
• податливост към депресивни състояния и чести промени в настроението;
• забавяне на метаболизма;
• лесна уморяемост.

Поради риска от безплодие, е желателно преди започването на терапията, пациента да депозира сперматозоиди в банка за сперма. Това ще му осигури възможно на по-късен етап да има свои деца.

Последващите процедури може да включват лазерно обезкосмяване (за трайно премахване на космите по лицето и тялото), орхиеоктомия (кастрация - отстраняване на тестисите), както и генитална реконструкция, поставяне на импланти на гърдите.

Хормонална терапия за смяна на пола (жена към мъж)

При транс мъже (транссексуални жени, които желаят да бъдат мъже) хормоналната терапия за смяна на пола се осъщeствява чрез прием на естроген-блокери и тестостерон.

Желани ефекти

Приема на тези хормонални препарати има за цел да предизвика:

• увеличаване на мускулната маса;
• намаляване на телесните мазнини;
• засилване окосмяването по тялото и лицето;
• задълбочаване на гласа;
• мъжки тип плешивост (при някои пациенти);
• уголемяване на клитора;
• възможно смаляване на гърдите, въпреки че това се дължи на промени в мастната тъкан;
• повишено либидо;
• преразпределяне на телесните мазнини;
• прекратяване на овулацията и менструацията;
• разширяване на горната част на тялото;
• повишено изпотяване и промени в миризмата на тялото;
• изпъкване на вените;
• загрубяване на кожата;
• поява на акне;
• увеличен брой на червените кръвни клетки;
• психо-социални промени.

Странични ефекти

Съобщава се за следните възможни странични ефекти:

• предразположеност към диабет тип ІІ;
• риск от увреждане на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• предразположеност към сърдечно-съдови заболявания;
• увеличаване на апетита;
• увеличаване на теглото;
• промени в кръвния липиден профил (холестерол и триглицериди);
• синдром на поликистозните яйчници;
• риск от рак на ендометриума;
• диспареуния;
• увеличаване костната плътност;
• промяна в чертите на лицето.

Противопоказания за хормонална терапия за смяна на пола

Терапията за смяна на пола не бива да се провежда в следните случаи:

• андроген-чувствителен епилепсия;
• мигрената;
• сънна апнея;
• полицитемия вера;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• тежка хипертония;
• чернодробно заболяване;
• аневризма на коронарната артерия;
• фамилна анамнеза за рак на матката;
• фамилна анамнеза за рак на гърдата.

Провеждането на хормонална терапия за смяна на пола трябва да се осъществява от медицинско лице. Не е желателно самостоятелното въвеждане на хормони, поради опасност от увеличение на чернодробните ензими.

Като цяло, условието за провеждане на хормонална терапия за смяна на пола е лицето да е навършило 18 години. Но много често право се дава и на младежи.

По-голяма ефективност се наблюдава, ако терапията започне в по-ранна възраст и особено преди или по време на пубертета. Тогава в по-голяма сила се потискат белезите, характерни за пола, с който пациента е роден и се индуцират белезите на желания пол.

Трансформацията се осъществява при ежедневен прием на хормони, за непрекъснат период от две години.

Повече информация за останалите видове хормонална терапия:

• Хормонална терапия
• Изследване на тестостерон