Салпингит и оофорит, неуточнени МКБ N70.9

› Въведение

› Причини

› Патогенза

› Симптоми

› Диагноза

› Диференциална диагноза

› Лечение

› Усложнения

› Профилактика

Въведение

Салпингитът и оофоритът (аднексит) представляват възпалителен процес, който засяга маточните тръби и яйчниците. Засягането може да бъде едностранно или двустранно. Аднекситът в днешно време се причислява към така наречената тазова възпалителна болест. С този термин се означават всички въпалителни процеси засягащи горния генитален тракт.

Причини

Основната етиология на салпингита и оофорита са бактериалните инфекции, които асцендират от влагалището към по-горните отдели на женската полова система. Най-честите причинители са Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis. Причинители могат да бъдат също стрептококи и стафилококи. Предразполагащи фактори за развитието на тазова възпалителна болест са рисковото сексуално поведение, наличието на вътрематочна спирала, прекарани възпалителни заболявания на малкия таз.

Патогенеза

Засягането на горните отдели на половата система на жената се осъществява по няколко пътя. Най-често се наблюдава асцендентния път на разпространение. Началото е възпалителен процес във влагалището, например бактериална вагиноза. При нарушаване на бариерната функция на маточната шийка и на цервикалната слуз, инфекцията се пренася към по-горните отдели на половата система. Така достига до маточната тръба и до яйчника. Вследствие възпалителния процес се наблюдават сериозни патоанатомични промени в структурата на тръбите. Стената на маточната тръба се удебелява и се нарушава движението на фимбриите. Това може да доведе до намаляване на репродуктивните способности и до повишаване на риска от възникване на извънматочна бременност.

Симптоми

Симптомите на аднексита са различни в зависимост от начина на протичане на заболяването. То може да протече остро, подостро и хронично. При острото протичане клиничната картина е драматична и богата на симптоматика. Тя включва повишена температура, потене, дизурични оплаквания, диспареуния, тазова болка, променено вагинално течение и промени в менстуалния цикъл. Може да се наблюдават и оплаквания от страна на храносмилателната система като гадене, метеоризъм. При хроничния оофорит и салпингит се наблюдава тазова болка, която не притежава остър характер, диспареуния и анормални вагинални течения. По правило симптоматиката дебютира преди или в края на менструалния цикъл.

Прочетете повече тук:

» Остър салпингит и оофорит МКБ N70.0

» Хроничен салпингит и оофорит МКБ N70.1

Изображение: invitra.com

Диагноза

Диагнозата се поставя на база на добре снета анамнеза и обективно изследване. При изследване може да се наблюдава болка при движение на маточната шийка, палпаторно установяване на удебелена тръба. Необходимо е да се направи ултразвуково и микробиологично излседване с цел изолиране на причнителя на инфекцията.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на аднексита се прави с остър апендицит, извънматочна бременност, перитонит.

Лечение

Лечението на аднекситът е два вида консервативно и оперативно. Консервативното лечение се извършва с антибиотци. Ако състоянието на пациентката не се подобрява се преминава към оперативно лечение.

Усложнения

Усложненията на недобре лекувания аднексит са нарушения във фертилитета, тубоовариален абцес, хидросалпингс и пиосалпингс.

Профилактика

Профикатиката на заболяването се състои в намаляване на риска от възникване на бактериална вагиноза и от заразяване с болести предавани по полов път. Необходимо е да се извършва стриктна хигиена, да се изполват презервативи при всеки полов контакт.