Изследване на феритин

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Феритинът е протеин, чрез който организмът съхранява желязото, което е необходимо за производството на червени кръвни клетки (еритроцити) и снабдяването на тъканите с кислород, тоест феритинът отразява общото количество желязо, съхранявано в тялото.

Желязото не може да съществува самостоятелно в тялото. Вместо това то се свързва с протеин, наречен трансферин, който го транспортира до различни части на тялото. В клетките желязото се съхранява свързано с протеини, образувайки комплекси, наречени феритин и хемосидерин. Феритинът е основният комплекс за съхранение, който обикновено се намира в най-големи нива в черния дроб, но също така и в костния мозък, далака и мускулите.

Когато организмът използва складираното желязо, малко количество феритин се освобождава от клетките и циркулира в кръвта и така може да се изследва неговото ниво.
Изследването на феритин е най-полезният индикатор за дефицит на желязо, тъй като запасите от феритин могат да бъдат значително намалени, преди да настъпи спад в серумното желязо.

Феритинът е острофазов протеин и по този начин може да бъде повишен при хора с възпаление, чернодробно заболяване, хронична инфекция, автоимунни заболявания и някои видове карциноми.

Това изследване обикновено се комбинира с:

• Изследване на желязо
• Пълна кръвна картина (ПКК)
• Хемоглобин
• Хематокрит

Изображение: www.freepik.com

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Целта на изследването на феритин е да се определи дали в тялото се съхранява нормално количество желязо.

Изследването на феритин е най-полезният индикатор за дефицит на желязо, тъй като запасите от феритин могат да бъдат значително намалени, преди да настъпи спад в серумното желязо.

Тестът за феритин се използва за скрининг, диагностика или мониториране на определени състояния.

Скрининг

Изследването на феритин се използва като скринингов метод за ранно установяване на дефицит на желязо в организма, преди да се появят симптоми. Скринингът с тест за феритин обикновено се прилага само при пациенти, които са изложени на особено висок риск от дефицит на желязо, включително:

• Девойки с поднормено тегло
• Жени с тежки менструални кръвозагуби
• Хора с недостатъчен прием на желязо
• Бременни

Диагностика

Диагностичното изследване има за цел да открие причината за симптомите на пациента. Тестът за феритин може да спомогне за потвърждение или изключване на следните състояния:

Желязодефицитна анемия

Ако нивата на желязо в тялото са постоянно ниски, дефицитът на желязо може да прогресира до анемия. Ниските нива на желязо в кръвта намаляват производството на червени кръвни клетки (еритроцити), което засяга способността на тялото да доставя достатъчно кислород на мускулите и органите.

Претоварване с желязо

Високите нива на желязо се наричат претоварване с желязо или хемохроматоза. Тялото е с ограничени възможности за екскреция на излишното желязо и затова то се отлага в тъканите - черен дроб, сърце, панкреас, стави и др. Претоварването с желязо може да причини сериозни увреждания на органите.

Чернодробно заболяване

Голямо количество от желязото в организма се съхранява под формата на феритин в черния дроб. Когато черният дроб е увреден, желязото и феритинът могат да преминат от черния дроб в кръвта. Изследването на феритин може да помогне за диагностициране на чернодробни заболявания като злоупотреба с алкохол, цироза и инфекция с хепатит B и C вирус.

Синдром на неспокойните крака

Това състояние се характеризира с неприятни усещания в крайниците и силно желание за движението им, особено в седнало или легнало положение. Изследването на феритин може да определи дали дефицитът на желязо може да допринася за симптомите на синдрома на неспокойните крака.

Болест на Still при възрастни

Болестта на Still е рядко състояние, което причинява болки и подуване на ставите, треска, обрив и високи нива на феритин.

Проследяване (мониториране)

За проследяване нивата на феритин при хора, подложени на терапия с желязо поради желязодефицитна анемия. Повторното изследване на феритин и други кръвни показатели дава информация за това дали лечението има ефект и кога пациентът може да прекрати лечението.

При пациенти с хронични заболявания като карцином, чернодробно или бъбречно заболяване може също редовно да се изследват нивата на феритин, за да установи дали има претоварване или дефицит на желязо, които може да изискват лечение.

Изображение: www.freepik.com

Необходима ли е предварителна подготовка

Нивата на феритин не се влияят от приема на храна, поради което не е необходимо да се ограничава приемът на храна и течности преди теста.

Често обаче изследването на феритин се съчетава с други тестове (например изследване на желязо и/или трансферин), поради което в тези случаи е необходимо да не се приема храна и течности (с изключение на вода) в рамките на 10-12 часа преди теста.

Преди теста е необходимо да информирате лекаря си за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят резултатите от изследването.

Изследването се прави сутрин.

Метод на провеждане на изследването

За провеждането на това изследване е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за това изследване, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване и при това са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за провеждане на това изследване, ще намерите при:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Тестът за феритин се счита за най-точният метод за преценка дали е налице дефицит на желязо, като това изследване често се комбинира с изследване на желязо.

По-голямата част от феритина в тялото се намира в клетките, като само с малко част се намира в кръвта. Когато има увреждане на органите, които съдържат феритин (особено черен дроб, далак и костен мозък), нивата на феритин могат да се повишат, въпреки че общото количество желязо в тялото е нормално.

Нивата на феритин нормално са по-високи при възрастни хора, при мъжете и при жени, които приемат контрацептиви.

Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.

Нормални стойности:

Мъже: 18–270 mcg/L или 18–270 ng/mL

Жени: 18–160 mcg/L или 18–160 ng/mL

Деца от 1 месец до 5 месеца: 50–200 mcg/L или 50–200 ng/mL

Деца от 6 месеца до 15 години: 7–140 mcg/L или 7–140 ng/mL

Новородени: 25–200 mcg/L или 25–200 ng/mL

Изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата:

Високи нива на феритин може да са индикация за претоварване с желязо, което най-често се свързва с хемохроматоза.

Други състояния, които причиняват повишен феритин, включват:

• Злоупотреба на алкохол
• Злокачествено заболяване - например остра левкемия, болест на Ходжкин, карцином на белия дроб, дебелото черво, черния дроб или простатата
• Затлъстяване
• Множество кръвопреливания
• Прием на твърде много добавки, съдържащи желязо
• Възпалително заболяване - феритинът е маркер за възпаление в тялото
• Хронична инфекция
• Автоимунно заболяване
• Анемия, която не е свързана с дефицит на желязо
• Хипертиреоидизъм
• Болест на Still при възрастни
• Чернодробно заболяване, включително цироза
• Порфирия

Ниските нива на феритин насочват към дефицит на желязо. Ако тялото няма достатъчно складирано желязо, това може да повлияе на производството на нормални червени кръвни клетки и да причини желязодефицитна анемия.

В ранните стадии на желязодефицитна анемия в тялото може да има ниски нива на феритин, но нормално количество желязо, което позволява образуване на червени кръвни клетки. В този стадий може да няма никакви симптоми на анемия.
Ако недостигът на желязо прогресира, нивата на феритин и на желязо в кръвта спадат.

Други причини за ниски нива на феритин могат да бъдат:

• Загуба на кръв (обикновено от стомашно-чревния тракт)
• Недостатъчен прием на желязо с храната
• Нарушено усвояване на желязо от организма
• Белтъчен недоимък - при недохранване
• Тежко менструално кървене
• Прием на някои медикаменти - например антиациди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на феритин или да повлияят на резултатите, включват:

• Грешка при вземането на кръвта
• Неправилно сугранение и транспорт на кръвната проба
• Затлъстяване
• Напреднала възраст
• Бременност
• Консумация на храни с високо съдържание на желязо - месо, зеленолистни зеленчуци, боб
• Прием на добавки, съдържащи желязо
• Прием на някои медикаменти - например контрацептиви
• Честа консумация на големи количества мляко
• Чести кръводарявания
• Редовно пробягване на дълги разстояния
• Чернодробно заболяване - хепатит
• Хронична инфекция
• Възпаление
• Злокачествено заболяване
• Автоимунно заболяване
• При лечение с моноклонални антитела
  

 Заглавно изображение: www.freepik.com