Парацетамол

› Приложение на парацетамол

› Механизъм на действие

› Противопоказания

› Дозиране

› Признаци на предозиране с парацетамол

› Странични ефекти

› Прием на парацетамол по време на бременност и кърмене

› Нежелани взаимодействия

› Лекарствени комбинации с парацетамол

› Интересни факти за парацетамола

Парацетамолът или ацетаминофен е често използван медикамент, одобрен още през 1951 година. Парацетамол e аналгетично и антипиретично средство, което се използва за облекчаване на лека до умерена болка, както и при висока температура.

Формите на приложение на парацетамол са: таблетки, капсули, течна суспензия, супозитории (свещички), интравенозно (през вена), интрамускулно форма (мускулно приложение), прах за разтвор, ефервесцентни таблетки, таблетки с удължено освобождаване.

Приложение на парацетамол

Употребява се за облекчаване на болката при:

• зъбобол,
• главоболие,
• мускулни и ставни болки,
• при температурни състояния,
• болки в гърлото,
• артрит,
• болки в гърба,
• настинки.

Прилага се още при:

• Мигрена;
• Остеохондрит на гръбначния стълб;
• Вирусна инфекция;
• Внезапна екзантема;
• Възли на Heberden (с артропатия);
• Грип;
• Дисекиращ остеохондрит (на колянна става);
• Доброкачествено новообразувание на мастната тъкан;
• Хемоглобинопатии;
• Енцефалит, миелит и енцефаломиелит;
• Епидемичен паротит;
• Инсулт;
• Апендицит;
• Остър бронхит;
• Остър пансинуит;
• Остър простатит;
• Остър синуит;
• Оталгия;
• Парвовирус;
• Перзистиращо соматоформно болково разстройство;
• Пневмококов артрит и полиартрит;
• Полиневропатия;
• Соматоформна вегетативна дисфункция;
• Съдово главоболие, некласифицирано другаде;
• Сърповидно-клетъчни нарушения;
• Усложнена мигрена.

Забележка!

Парацетамол не трябва да се използва за по-дълъг период от 10 дни, освен ако не е предписано от лекаря.

Механизъм на действие

Парацетамолът принадлежи към класа лекарства, наречени аналгетици (обезболяващи) и антипиретици (редуктори на телесната температура). Точният механизъм на действие на парацетамол не е съвсем известен.

Има свойството да редуцира производството на простагландини в мозъка - химични вещества, които причиняват възпаление и оток. Това го прави ефективен при лека форма на артрит, като въздействието е основно върху болката.

Парацетамолът има свойството да повишава прага на болка. Това означава, че е необходимо по-голямо "количество болка", за да бъде усетена от човека.

Овладяването на треската става чрез въздействие върху центъра за понижаване на температурата на тялото - топлинно регулиране.

Противопоказания

Парацетамол е одобрен за лечението на треска при хора от всички възрасти, но при кърмачета под 3 месечна възраст това може да стане само след консултация с лекар.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва парацетамол да се използва за лечение на треска при деца само, ако тяхната температура е по-висока от 38,5C.

Парацетамол не бива да се приема от лица с:

• чернодробно заболяване;
• алкохолна цироза;
• анамнеза за алкохолизъм - честа злоупотреба с алкохол.

Приемът на парацетамол с повече от две алкохолни питиета на ден крие сериозни рискове от хепатотоксичност!

Дозиране

Общата доза за възрастни е от 500 мг до 1 грам. Препоръчителната максимална дневна доза за възрастни е 4 грама. В препоръчваните дози нежеланите лекарствени реакции на парацетамол почти не се срещат.

Предозирането с парацетамол може да увреди черния дроб или да причини смърт. Например доза от 15 грама парацетамол може да бъде смъртоносна.

Признаци на предозиране с парацетамол

Първите признаци на предозиране с парацетамол включват:

• загуба на апетит,
• гадене,
• повръщане,
• болки в корема и спазми,
• сърбеж,
• изпотяване,
• объркване или
• слабост.

На малко по-късен етап може да се наблюдават:

• болка в горната част на корема,
• диария,
• потъмняване на урината,
• глинено оцветяване на изпражненията,
• пожълтяване на кожата или бялото на очите,
• оток.

При наличието на някои от тези симптоми на предозиране по време на приема на парацетамол, потърсете незабавно медицинска помощ.

Странични ефекти

Парацетамол се метаболизира в черния дроб и при високи дози е хепатотоксичен (токсичен за черния дроб).

Страничните ефекти могат да се срещнат при хронични алкохолици или пациенти с увреждане на черния дроб или хронични заболявания на черния дроб - хепатит, цироза.

Макар и рядко, все пак е възможна появата на някои от следните нежелани странични ефекти:

• кървави или черни изпражнения;
• кървава или мътна урина;
• треска със или без втрисане (която не се е наблюдавала преди започване на лечението);
• болки в долната част на гърба (тежки и остри);
• възпалено гърло (което не се е наблюдавало преди започване на лечението);
• рани, язви или бели петна по устните или в устата;
• внезапно намаляване количеството на урината;
• необичайно кървене или образуване на синини;
• необичайна умора или слабост.

Алергична реакция

Признаци на алергична реакция към ацетаминофен:

• копривна треска;
• затруднено дишане;
• подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

В редки случаи парацетамол може да причини тежка кожна реакция, която може да бъде фатална. Спрете приема на лекарството и се свържете с Вашия лекар веднага, ако получите зачервяване на кожата или обрив, който се разпространява, предизвиква образуване на мехури и лющене на кожата.

При наличието на такъв тип реакция, последващ прием на медикаменти, съдържащи парацетамол е строго забранен.

Прием на парацетамол по време на бременност и кърмене

По време на бременност

Оралното или ректално приложение на парацетамол могат да се използват за краткотрайно облекчаване на болка и треска при бременност, но само в кратки срокове и изключително по медицинско предписание, когато ползите надхвърлят рисковете - при категорична необходимост.

Проучвания за интравенозно приложение на парацетамол по време на бременност липсват. Оралният прием не показва много високи рискове от малформации на плода, но все пак такива съществуват.

Приемът на парацетамол по време на бременност трябва да се избягва, поради наличието на известен риск за новороденото, особено при напреднала бременност.

По време на кърмене

При орален прием парацетамолът се излъчва в малки количества в кърмата - около 1 до 2% от дозата, която е приела майката (според данни от проучване върху повече от 15 кърмещи майки). В много редки случаи е наблюдавана появата на обрив при кърмачетата.

Интравенозно приложение на парацетамол при кърмачки не се препоръчва.

Нежелани взаимодействия

Трябва да се има предвид, че парацетамол се съдържа в голяма част от лекарствата, които се използват при настинка и грип. Приема на няколко такива продукта заедно може да доведе до сериозно предозиране и дори прием на свръх доза. За да се предпазите от такава опасност, предварително прочетете внимателно листовките на медикаментите.

Потенциалът на парацетамол да увреди черния дроб се повишава, когато се комбинира с алкохол и лекарства, които сами по себе си вредят на функцията на органа.

Парацетамолът се метаболизира (елиминира чрез преобразуване в други химични вещества) от черния дроб. Следователно лекарства, които увеличават действието на чернодробните ензими, метаболизиращи медикамента, може да намалят нивата му в организма и съответно ефективността му. Такива медикаменти са:

• карбамазепин,
• изониазид,
• рифампин и други.

За да се избегне това действие се препоръчва спазване на поне 4-часов интервал между приема на посочените медикаменти и парацетамол.

Желателно е да уведомите лекуващи си лекар, ако приемате:

• други лекарства при грип и настинка;
• медикаменти за алергия;
• болкоуспокояващи;
• приспивателни.

Лекарствени комбинации с парацетамол

Парацетамол се приема самостоятелно или в комбинация с други активни вещества за засилване на действието му, като:

• кодеин - прибавя се в много малки концентрации, с цел по-ефективно овладяване на болката;
• дихидрокодеин;
• оксикодон;
• хидрокодон;
• доксиламин сукцинат;
• буталбитал;
• фенилефрин хидрохлорид;
• аскорбинова киселина;
• кофеин;
• хлорфенираминов малеат.

Прочетете още:

»Кодеин

Важно!

Спрете приема на парацетамол и се свържете с лекуващия лекар, ако:

• повишената температура не е овладяна след 3-дневна употреба;
• болката не е овладяна след 7-дневен прием (за деца - след 5-дневен прием);
• все още има болка след 7 дни употреба (или 5 дни при лечение на деца);
• получите обрив на кожата, главоболие, зачервяване или отоци;
• ако симптомите се влошат или се появят нови симптоми.

Това лекарство може да предизвика необичайни резултати при някои лабораторни тестове за глюкоза (захар) в урината. Уведомете медицинското лице, което назначава изследването, че приемате това лекарство.

Съхранявайте при стайна температура, далеч от топлина и влага.

Интересни факти за парацетамола

Парацетамол е смъртоносен за змии. Поради този факт е бил използван в програма за химичен контрол върху дървесни змии от род Бойги (смокообразни), унищожили огромна част от фауната на остров Гуам. За целта, чрез хеликоптер са разпръснати мъртви мишки, инжектирани с 80 мг парацетамол.

Парацетамолът е изключително токсичен и за котки.

Лекарства с активна съставка парацетамол може да намерите на:

» Парацетамол (N02BE01)

Изображения: freepik.com