Болка в гърба

Болка в гърба: болезнено усещане в зоната простираща се между врата, раменете и седалището. Това е едно сред най-честите оплаквания. Според изследвания 90% от хората поне веднъж са страдали от болка в гърба. Тя може да възникне във всяка една точка на гърба - шийна, гръдна, лумбосакрална, но най-често се локализира в областта на кръста. Според своята продължителност се разделя на: остра (краткосрочна, внезапна), подостра, хронична (продължителна и развиваща се във времето) и рекурентна (повтарящи се).

Острата болка в долната част на гърба обикновено продължава по-малко от месец. Често преминава за 1 седмица, дори без медицинска намеса. За нея е характерно да се появи отново след определен период от време. Хроничната болка в гърба продължава повече от 3 месеца.

Необходимо е задължително да се консултирате с лекар, ако се придружава от симптоми като: отслабване, треска, болка по краката, болка, която достига под коленете, уринарна инконтиненция, затруднено уриниране, фекална инконтиненция, изтръпване около гениталиите, изтръпване около ануса, изтръпване около задните части.

Болката в гърба може да се дължи на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травми, фрактури, разтягане на мускули и сухожилия.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - наднормено тегло, рахит, синдром на Кушинг (Cushing syndrome), рахит, недоимък на витамин D.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - спинална стеноза, спондилолистеза, спондилоза, артрит, остеоартрит, сколиоза, кифоза, остеопороза, остеомалация, ишиас, остеофит (шипове), позиционна кифоза, остеохондрит на гръбначния стълб, невралгия и неврит, фибромиозит, радикулопатия, увреждания на междупрешленните дискове, увреждане на рамото, плоско стъпало.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - ахондроплазия.
• Новообразувания - костен тумор, рак на маточната шийка, рак на яйчника, лейомиом на матката, глиом, ангиом, менингиом, липом, неврофибром, хондром, болест на Ходжкин (Hodgkin's disease), левкемия, множествен миелом.
• Болести на храносмилателната система - панкреатит, пептична язва, болест на Крон (Crohn's disease), улцерозен колит, жлъчнокаменна болест, холангит, холецистит, остър панкреатит, хроничен панкреатит, уголемяване на черния дроб, апендицит.
• Болести на органите на кръвообращението - инфаркт на миокарда.
• Болести на пикочо-половата система - овулация, тазова възпалителна болест, неправилно положение на матката, ендометриоза, бъбречна колика, дисменорея, хроничен салпингит, пиелонефрит, пролапс на матката, камък в бъбрека и уретера, тубулоинтерстициален нефрит.
• Инфекциозни и паразитни болести - туберкулоза, менингит, инфекция с херпес зостер, сифилис, коремен тиф, бруцелоза, инфекция със стафилококи.
• Психични и поведенчески разстройства - депресия, безпокойство, хистерия.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност, извънматочна бременност.
• Болести на нервната система - увреждания на брахиалния плексус, увреждания на лумбо-сакралните коренчета, синдром на кауда еквина.
• Други - претоварване на мускулите, вдигане на тежко, неправилна поза при работа, сън, продължително залежаване.

Най-чести причини за болка в гърба

Болката в гърба при много хора е свързана с мускулно пренатоварване или проблеми с гръбначния стълб. Въпреки това, има много други фактори, които могат да доведат до това неразположение. Включително причината може да се окаже увреждане на близко разположени органи (пример - бъбреци).

Мускулни или сухожилни разтежения

Мускулите и сухожилията са важни структурни компоненти, които поддържат и укрепват гърба. Те се намират по протежение на целия гръбнак.

Изображение: f-med.ru

Прекомерната им свръхексплоатация може да доведе до болка в гърба. Усещане за болка може да почувствате веднага след повдигане на тежки предмети, след внезапно движение или след нараняване в резултат на падане или автомобилна катастрофа. Това настъпва в резултат на силно разтягане на мускули или сухожилни връзки. Болка и скованост е възможно да се почувстват и няколко часа след физическо натоварване.

Структурни проблеми

Усещането за болка в областта на гърба може да е резултат от увреждане на междупрешленните дискове. Те могат да херниират, изпъкнат или да се разрушат. В резултат на тези увреждания притискат нерви, което води до силно болезнено усещане, което може да се придружи още от скованост и изтръпване.

Интервертебралните дискове се деформират през годините и стават по-тънки, което води до ограничаване на мобилността на цялата гръбначна колона и някои от нейните отдели. Този процес е подобен на артрита (увреждане на ставите) в тялото. Заедно с промените в прешлените се установяват още мускулна слабост и загуба на еластичност на сухожилия и връзки.

Гръбначни изкривявания

Гръбначните изкривявания (сколиоза, кифоза) също са причина за болки в гърба.

Стеноза

Хроничен процес, който се характеризира с необичайно стесняване на гръбначния канал. Това се случва най-често при хора над 60 годишна възраст. Състоянието се съпровожда главно с болка в гърба и краката, която се влошава при ходене. След кратка почивка симптомите отшумяват.

Изображение: f-med.ru

Остеопороза

Това е заболяване, при което с напредване на възрастта костната плътност намалява. Костите стават по-крехки и по-чупливи. Съответно риска от фрактури също е повишен. Състоянието се среща особено често при жените след периода на менопауза.

Повече информация за него ще откриете в: "Остеопороза, неуточнена".

Синдром кауда еквина

В долната част на гръбначния стълб има набор от нервни окончания оприличавани на конска опашка, от където идва и наименованието на заболяването. Ако тези нерви бъдат притиснати може да се установи загуба на контрол над пикочния мехур, червата и намалена чувствителност в седалищната област. Симптомите, които се проявяват включват: тъпа болка в областта на гърба, слабост и скованост в областта на бедрата и гениталиите, невъзможност за контрол на уринирането и дефекацията.

Изображение: f-med.ru

Още по темата ще намерите в: "Синдром кауда еквина".

Рискови фактори

• професионална дейност;
• бременност;
• заседнал начин на живот и липса на физическа активност;
• напреднала възраст - болката в гърба е по-често срещана с напредването на възрастта;
• наднорменото тегло и затлъстяване - допълнителното тегло натоварва гърба;
• тютюнопушене;
• неправилни физически упражнения;
• генетични фактори;
• някой медицински състояния (като артрит, рак).

Изображение: f-med.ru

Болката в долната част на гърба се установява по-често при жени, отколкото при мъже (вероятно поради хормонални фактори). Стресът, тревожността и настроението също оказват влияние.

Диагноза

Поставянето на диагноза се извършва на база анамнеза, клинична симптоматика и преглед. Като допълнителни методи за изследване биха могли да се използват - рентгенография, компютърна томография, ядреномагнитен резонанс, електромиография. При съмнение за инфекция, артрит или други заболявания могат да се назначат изследване на кръв и урина.

Лечение

За облекчаване на болката, обикновено се назначават нестероидни противовъзпалителни средства. Прилагането на компреси също оказва благоприятен ефект.
Ако домашното лечение се окаже неефективно се преминава към медикаментозна и физиотерапия.

Предотвратяване на болката в гърба

Има няколко неща, на които трябва да обърнете внимание, за да предотвратите болката в гърба:

• стойката - поддържането на добра поза е много важно. Опитайте се да не прекарвате дълъг период от време седнали. Ако това е необходимо, за да работите, използвайте подходящ стол с регулируема седалка и облегалка. Наличието на подлакътници също е в плюс, тъй като облекчава натоварването на гърба. Добре е също така да повдигнете краката така, че коленете да са по-високо от бедрата (за целта може да използвате подложка за крака). Коремът трябва да бъде отпуснат, особено когато седите.

Изображение: шпаковскаяцрб.рф

• движението - ако работата ви изисква да ходите много: носете удобни обувки без токчета, с меки подметки и ако е необходимо използвайте ортопедични подложки.
• шофиране - преместете седалката възможно най-напред, тъй като това ви предпазва от нежелано накланяне напред. Не накланяйте седалките под ъгъл повече от 30 градуса. Спирайте през около час, за да се раздвижите. Опитайте се да не повдигате тежки предмети веднага след пътуването.

Заглавно изображение: freepik.com