Спинална стеноза МКБ M48.0
Спинална стеноза (на английски Spinal stenosis) представлява стеснение на лумбалния прешленен канал в сагиталния или по-рядко в трансверзалния диаметър.
Етиологията на спиналната стеноза е следната:
- Зависима от генетично зададената структура, с манифестация в по-късна възраст.
- Като следствие на заболяване, например при фосфатен диабет и ахондроплазия.
- Най-честата форма е дегенеративната, като следствие на множествени дискови хернии, лигаментна хипертрофия и дегенеративни изменения, често с отлагания на калцификати, а също така при костна хипертрофия на прешленната дъга и на прешленните стави, спондилоза, остеoхондроза, ганглии, псевдоспондилолистеза.
Клиничната картина при спиналната стеноза може да се изрази със следните симптоми:
- Клаудикацио спиналис - при по-продължително ходене се появяват първоначално сензорни, после и моторни нарушения. В изгърбено положение (флексия на гръбнака) настъпва подобряване.
- Лумбалгии и лумбоишиалгии - често те са само дискретно проявени.
Диагностиката на заболяването спинална стеноза се прави посредством:
- Клинично изследване - най-често се наблюдава отслабване на рефлексите, Ласег най-често е отрицателен.
- Рентген - определя се ширината на спиналния канал и размера на дегенеративните промени.
- МРТ за определяне на меките тъкани.
- Според обстоятелствата лумбална миелография или миелография с компютърна томография за точно определяне на ширината на лумбалния канал и ижодите на коренчетата.
Диференциалната диагноза се извършва с периферна артериална обструктивна болест.
Лечението на спинална стеноза може да бъде консервативно и оперативно. Консервативната терапие е с ограничени възможности (плуване, хигиена на движението). Оперативното лечение се изразява в декомпресия.
Симптоми и признаци при Спинална стеноза МКБ M48.0
- Болка
- Болка в гърба
- Слабост в мускулите на краката
- Болка в крака
- Симптоми, свързани с пикочния мехур
- Симптоми от краката
Коментари към Спинална стеноза МКБ M48.0