Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на дихателната система Грип и пневмония Пневмония без уточнен причинител Бронхопневмония, неуточнена

Бронхопневмония, неуточнена МКБ J18.0

Бронхопневмония, неуточнена МКБ J18.0 - изображение

Бронхопневмония, неуточнена е остро възпаление на стените на бронхите. Това е вид пневмония, която се характеризира с няколко огнища на възпаление, които засягат един или повече белодробни дяловете.
Бронхопневмонията се свързва най-често с придобити болнични инфекции със специфични причинители като St.aureus, Klebsiella, Е. coli и Pseudomonas. По-рядко причинителите са стрептококи.
При бронхопневмонията инвазията на белодробния паренхим от бактерии, води до възпалителен имунен отговор на организма. Тази реакция води до запълване на алвеолите с ексудат. Загубата на въздушното пространство и замяната му с течност се нарича консолидация. При бронхопневмонията има няколко огнища на остра консолидация, които засягат един или повече белодробни лобове.
Бронхопневмонията често води до лобарна пневмония с напредването на инфекцията. От клинична гледна точка е много важно установяването на причинителя на бронхопневмонията и точното оценяване на степента на заболяването. Възпалителните огнища се намират в базалните отдели на белия дроб, често двустранно. Тези лезии са 2-4 см в диаметър, сиво-жълти, сухи, често съсредоточени около бронхиолите, слабо ограничени и с тенденция за сливане, особено при деца. Алвеолите са изпълнени с неутрофили. Възпалителните огнища са заобиколени от нормален паренхим.
Определени групи хора са изложени на риск от развитие на бронхопневмония. Рисковите фактори включват:

  • 2-годишна възраст или по-малки
  • 65-годишна възраст или по-възрастни
  • белодробни заболявания, като например кистозна фиброза, астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • ХИВ / СПИН
  • хронични заболявания, като болести на сърцето или диабет
  • отслабена имунна система, която може да бъде причинена от химиотерапия или използването на имуносупресивни лекарства
  • пушене
  • хронична употреба на алкохол
  • недохранване

Симптомите могат да се развият постепенно или изведнъж. Симптомите на бронхопневмонията, неуточнена включват:кашлица с храчки, недостиг на въздух, болка в гърдите, учестено дишане, изпотяване, втрисане, главоболие, мускулни болки, умора, обърканост или делир, особено при по-възрастните хора.

Диагнозата се поставя въз основа на:

  • физикалното изследване;
  • кръвната картина - повишеният броя бели кръвни клетки насочва към бактериална инфекция;
  • кръвни тестове - за определяне на причинителя на бронхопневмонията;
  • рентгенография на гръдния кош е един от най-добрите начини за диагностициране на това състояние;
  • компютърна томография (КТ) - има по-голяма информативна стойност от рентгеновото изследване;
  • цитологично изследване на секрет от белите дробове;
  • бронхоскопия.

Лечението на бронхопневмонията зависи от вида на причинителя. Бронхопневмонията, причинена от вируси обикновено не изисква лечение и отзвучава за една до две седмици. Антивирусните медикаменти помагат за намаляване продължителността на заболяването и тежестта на симптомите. Ако бронхопневмонията е бактериална се лекува с антибиотици. Назначават се още антипиретици, отхрачващи средства, витамини.

Лечението се извършва в болнично заведение, ако инфекцията е тежка и ако отговаря на два или повече от следните критерии:

  • възраст над 65
  • учестено дишане - тахипнея
  • кръвното налягане пада
  • пациентът стане объркан и халюцинира
  • налага се апаратно дишане

Болничното лечение може да включва интравенозно приложение на антибиотици. Ако нивата на кислород в кръвта са ниски, се провежда кислородотерапия за пемахване на хопоксията. Ваксинациите може да бъдат много полезни за предотвратяване на бронхопневмонията, неуточнена.

3.5, 6 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО