Недоимък на тиамин

от 24 юни 2013г., обновено на 08 дек 2022г.

Витамин В1

Недоимък на тиамин е рядко срещано заболяване. Тиаминът е витамин от водоразтворимите витамини от група В, наричан още витамин В1. Витамин B1 се съдържа в храни като зърнени култури, боб, ядки и месо. Витамини В Често е в комбинация с други витамини от група B. Витамин В комплекс обикновено включва витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В3 (ниацин), витамин В5 (пантотенова киселина), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), и фолиева киселина. Въпреки това, някои продукти не съдържат всички съставки, а някои могат да включват и други като биотин, пара-аминобензоена киселина (РАВА), холин битартарат и инозитол.

Допълнителна информация може да прочетете на:

» Витамини от група В (В-комплекс)

Погълнат чрез храната, тиамина от храната се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт. Витаминът се натрупва в черния дроб, но в много малки количества. Витаминът има кратък полуживот, така че в необходим ежедневен прием чрез храната.

Около 80% от тиамина в човешкото тяло при възрастните е под формата на тиамин дифосфат - активната форма на витамина. Храни, богати на витамин В1 Тиамин дифосфат служи като основен кофактор на ензими, участващи в метаболизма на глюкозата, аминокиселините и липидите.Той участва в клетъчното дишане и има отношение към функцията на ендокринните жлези.

Хранителните източници на тиамин включват пълнозърнести храни, месо и риба. Хляб, зърнени храни и храните за кърмачета са обогатени с тиамин. Млечните храни и плодовете съдържат малки количества витамин В1.

Обработката на храните променя количеството му в тях. Например белият ориз има 1/10 от количеството на тиамин в кафявия ориз.

Причините за дефицит на тиамин са:

Недостатъчен прием с храната
Нарушена абсорбция на тиамин
Повишена екскреция на тиамин при определени състояния като алкохолна болест, СПИН и други.

Симптоми

В началния етап на дефицит на тиамин се наблюдават: Симптоми на недоимък на витамин В1

Недоимък на тиамин причинява следните състояния:

Липсата му води до отслабване процесите на възбуда в кората на мозъчните полукълба и засилване процесите на задържане, а също и до дистрофия и оток на миокарда.

Клинично заболяването протича в няколко форми:

Лека или начална форма - умора, главоболие, безсъние, загуба на апетит, тежест в подлъжичната област, сърцебиенеи задух при физически усилия, нервност, болки в крайниците.
Атрофична или паралитична форма - изразена кахексия, поражения на нервната система и развитие на полиневрит. При прогресиране на болестта - парези и парализи по цялата мускулатура на горни и долни крайници.
Влажна или оточна форма - прояви на сърдечно-съдова недостатъчност - задух, разширени сърдечни граници, глухи тонове, сърцебиене, увеличен черен дроб, отоци.
Остра или сърдечна форма - често смъртоносна форма и се характеризира с бързо развиващи се признаци на сърдечна недостатъчност особено на дясната камера.

Диагноза

Основно значене за поставянето на диагнозата има анамнезата за режима на хранене и наличие на клинични данни за недоимък на витамин В1.

Нивата на тиамин в кръвта не са надеждни показатели за нормалното му количество в организма. Измерва се активността на транскетолазен ензим, който зависи от нивото на тиамин дифосфат. Обикновено 0-15% е нивото при здрави хора, 15-25% при хора с лек дефицит и над 25% при хора с дефицит на витамин В1.

Друг метод, изпозван за изследването на нивото на тиамин в организма, е измерване на количеството, ексретирано чрез урината. Приема се, че при възрастни с екскреция по-малко от 100 mcg дневно имат недостатъчен прием на витамин B1, a по-малко то 40 mcg - изключително нисък прием.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се прави с неврастения, инфекциозна и алкохолна полиневропатия, хронично оловно отравяне, сърдечни и бъбречни заболявания. Може да се направи диагностична В1-витаминотерапия ex juvantibus.

Лечение

Лечението на недоимък на тиамин се изразява в пълноценно хранене с храни съдържащи тиамин като хлябът, дрожди, животински продукти (сърце, черен дроб, бъбреци, месо).

Повече информация може да намерите на:

» Тиамин

Минимална дневна потребност от тиамин - 1 мг/1000 ccal. Постелен режим при поражения на сърцето и при изразен полиневрит. Прилагане на вит. В1 по 50-100-150 мг на ден парентерално, след това дозата се намаля на 20-30 мг и после на 5-10 мг дневно в продължение на няколко месеца.

Изображения: freepik.com