Миелограма

Миелограмата е изследване, при което се използват рентгенови лъчи и специален контрастен материал, за да се изобразят прешлените и пространството между тях и гръбначния мозък. Миелограма може да се направи при съмнение за тумор, инфекция, проблеми като херниирал междупрешленен диск, стеснение на гръбначномозъчния канал и др.

По време на изследването се инжектира контраст в субарахноидалното пространство, което помага да се видят по-ясно очертанията на гръбначния мозък и коренчетата на гръбначномозъчните нерви. Графиите се правят преди и след инжектирането на контраста.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Миелограма се прави в следните случаи:

• Изтръпване на крайниците, слабост или болка
• Спинална стеноза (стеснение на гръбначномозъчния канал)
• Тумор или инфекция, които причиняват проблеми с гръбначния мозък или коренчетата на нервите
• Руптурирал междупрешленен диск
• Възпаление на обвивките на гръбначния мозък
• Проблеми с кръвоносните съдове в областта на гръбнака

При миелограма е възможно да се открият причини за болка, които не могат да бъдат открити с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди миелограма уведомете лекаря, ако:

• Приемате редовно някакви медикаменти
• Страдате от епилепсия или гърчове
• Сте бременна
• Имате алергии или алергични заболявания (например астма)
• Страдате от бъбречно заболяване
• Страдате от диабет, приемате метформин

Метод на провеждане на изследването:

Контрастът се въвежда посредством лумбална пункция. Повече за манипулацията може да прочетете тук:

• Лумбална пункция

Рентгенографиите се правят преди и след въвеждане на контраста. Важно е да стоите неподвижно през това време.

Какво ще усещате по време на изследването?

Лумбалната пункция се прави под местна анестезия и болка не се усеща. По време на рентгенографиите няма да усетите нищо.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

След миелограма е възможно да се появят:

• Главоболие, гадене, повръщане
• Гърчове (много рядко)
• Инфекция (много рядко)
• Бъбречни усложнения, ако приемате метформин

Резултати от проведеното изследване:

Резултатите от миелограма обикновено са готови още на същия ден.

   Нормални стойности:

• Контрастът се разпределя равномерно в гръбначномозъчния канал
• Гръбначния мозък е нормален по големина, форма и разположение. Нервите изглеждат нормални
• Няма стеснение на канала

   Отклонения от нормата:

• Потокът на контраста е блокиран или отклонен - може да се дължи на разкъсан междупрешленен диск, спинална стеноза, нараняване, абсцес или тумор
• Възпаление на мембраната, покриваща гръбначния мозък
• Притиснати са гръбначномозъчни нерви

Кога не трябва да провеждате изследването?

Миелограма е противопоказана при следните случаи:

• Бременност
• Претърпяна наскоро операция на гръбначния мозък или гръбначния стълб
• Алергия към контрастната материя или медикаменти, използвани по време на процедурата
• Бъбречна недостатъчност