ЯМР на тазобедрена става

Магнитно-резонансната томография е метод от образната диагностика, при който с помощта на силно магнитно поле и радиочестотни вълни се получават детайлни изображения на органите и тъканите в човешкото тяло. За разлика от стандартните образни изследвания, включително компютърната томография, МРТ не води до лъчево натоварване, тъй като не използва рентгенови лъчи.

ЯМР на тазобедрена става представя подробна информация за състоянитето на структурите изграждащи ставата и тъканите около нея. Тазобедрената става се формира от главата на бедрената кост и ставната ямка на таза (ацетабулум). Повърхността на главата на бедрената кост и ацетабулума, където костите влизат в контакт една с друга, е покрита с гладка тъкан наречена ставен хрущял.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Ядрено-магнитен резонанс на тазобедрена става най-често се прави при болезненост в ставата и невъзможност да се открие причината чрез други образни изследвания.

• Чрез MRI на бедрото може да се открият контузии в областта на ставата, счупвания, кисти, тумори, инфекции и луксации.
• При подозрение за остеонекроза, MRI често е по-информативен от CT или костна сцинтиграфия.
• Изследването е полезно за определяне степента на артрит и в предоперативното планиране.
• МРТ на тазобедрена става е информативно изследване при откриване на изменения в ставния хрущял. При MRI артрографията контрастното вещество директно се впръсква в ставата, за да се получат по-подробни изображения на хрущяла и лабрума.
• С магнитно-резонансната томография се изследват сухожилията и ставните връзки, които подпомагат движението и стабилизирането на ставата. В някои случаи разкъсването на ставните връзки може да се открие само чрез ЯМР.
• Методът се използва и за визуализиране на мускулите и тъканите около бедрата разкъсвания и разтежения на мускулите, тумори и инфекции.

Необходима ли е предварителна подготовка?

ЯМР на тазобедрена става не изисква специална предварителна подготовка.

Пациентът трябва да е със свободно облекло без метални елементи, всички бижута и предмети, съдържащи метал или магнит трябва да бъдат оставени извън помещението.

Пациенти страдащи от клаустрофобия могат да приемат успокоителни медикаменти преди изследването.

Жените, на които им предстои ЯМР на коляно трябва да информират лекаря, ако са бременни. Изследването не е препоръчително до 3-ти триместър на бременността.

Специалистите, извършващи ЯМР трябва да бъдат предварително уведомени, в случай, че пациентите са с имплантирани метални шини, пластини, щифтове, пейсмейкъри, изкуствени сърдечни клапи, изкуствени крайници, с наличие на метални частици в организма (шрапнели, куршуми, стружки, други).

Метод на провеждане на изследването:

Обикновено MRI апарата е от затворен тип и наподобява голяма цилиндрична тръба. По време на изследването пациента ляга на подвижна маса, прикрепена към апарата, която плавно се плъзга в центъра на апарата. При ЯМР на тазобедрена става устройство, наречено бобина (coil) се поставя в областта на ставата.
По време на записване на изображенията пациента трябва да стои напълно неподвижно. Излишните движения компрометират качеството на изображенията.

Какво ще усещате по време на изследването?

ЯМР на тазобедрена става е безболезнена процедура. Някои пациенти могат да почувстват топлина в областта на тазобедрената става, това е нормална реакция на тъканите спрямо магнитното поле. Други пациенти чувстват дискомфорт от необходимостта да заемат определена позиция продължително време.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

ЯМР на тазобедрена става не се свързва с усложнения и рискове. Методът не включва излагане на йонизиращо лъчение и е безопасен за пациенти от различни възрастови групи.
Контрастната материя, която се използва за МРТ може да предизвика главоболие и гадене, по-сериозни странични реакции са изключителна рядкост.
При пациенти с хронични бъбречни заболявания или диабет, рискът от поява на усложнения нараства.
По друг начин стои и въпроса с безопасността на изследването при пациенти с имплантирани медицински устройства, съдържащи метални пластини. Силното магнитно поле може да причини тяхното увреждане, разместване или да предизвика силно нагряване.

Резултати от проведеното изследване:

   Отклонения от нормата:

Отклоненията при ЯМР на тазобедрена става могат да се дължат на следните заболявания:

• Остеопороза
• Аваскуларна некроза
• Болест на Пертес
• Епифизиолиза на главата на бедрената кост
• Вътреставни фрактури
• Инфекции, включително остеомиелит
• Доброкачествени или злокачествени тумори на костите или меките тъкани
• Фрактури на бедрена кост
• Разтягане или разкъсване на връзките и сухожилията на тазобедрената става
• Разкъсване на лабрума;
• Артроза и артрит (ювенилен идиопатичен)
• Други

Кога не трябва да провеждате изследването?

Поради силното магнитно поле, което се използва при ЯМР на тазобедрена става, съществуват някои условия и състояния, при които изследването не се извършва. Преди да си запазите час за изследването трябва предупредете екипа в следните случаи:

• Поставен пейсмейкър
• Невростилулатори
• Имплантирани инфузионни лекарствени помпи (инсулинова помпа)
• Метални фрагменти в окото
• Изкуствени сърдечни клапи
• Клипсове при аневризма
• Кохлеарните импланти
• Метални импланти и протези
• Съдов стент
• Алергия към йод, или гадолиний
• Бременност
• Клаустрофобия
• Анамнеза за бъбречни заболявания
• Анамнеза за диабет