Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медия
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на храносмилателната система Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и задстомашната жлеза Други болести на жлъчните пътища Холангит

Холангит МКБ K83.0

от 10 дек 2012г., обновено на 05 авг 2022г.
Автор: д-р Деян Маринов
Холангит МКБ K83.0 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Лечения
  • Изследвания
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Лечения
Изследвания
Продукти
Библиография
Коментари

› Въведение

› Честота

› Причини

› Патоанатомия и патофизиология

› Симптоми

› Диагноза 

› Лечение

› Прогноза и усложнения

Въведение

Холангит представлява възпалително заболяване на жлъчните пътища с потенциал да причини значителна заболеваемост и смъртност. Най-често срещаната е острата форма на заболяването. Много пациенти с остър холангит се повлияват от антибиотична терапия. Въпреки това, пациентите с тежък или токсичен холангит могат да не се повлияят от антибиотичното лечение и да се приложат различни инвазивни методи за жлъчен дренаж.

За първи път заболяването е разпознато от Шарко през далечната 1877 г., когато той описва характерните симптоми на заболяването, а именно треска, жълтеница и болка в горен десен квадрант на корема. През 1959 г. Рейнолдс описват по-тежката форма на заболяването, която включва допълнителни компоненти като септичен шок и качествени промени в съзнанието. Именно тези пет симптома оформят така наречената пентада на Рейнолдс, която е патогномонична за холангит.

Самите жлъчни пътища слъжат за транспорт на жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур към тънките черва, и по-конкретно дуоденума. Жлъчката представлява жълто-зеленикава течност, която участва основно в процесите на смилане и абсорбция на мазнини. Когато се възпалят или блокират жлъчните пътища, жлъчката може да се върне обратно към черния дроб като причинява стаза. Това може да доведе до увреждане на черния дроб и нарушаване на неговата функция.

Към статията холангит се включват следните състояния:

  • Холангит БДУ
  • Асцендентен холангит
  • Първичен холангит
  • Рецидивиращ холангит
  • Склерозиращ холангит
  • Вторичен холангит
  • Стенозиращ холангит
  • Гноен холангит

Честота

Холангит е сравнително често срещано състояние, което може да засегне хора на всяка възраст. Еднакво е разпространен както при мъже, така и при жени. Пиковата възраст в честотата на холангит е 50-60 години. Един вариант наречен азиатски холангит или пиогенен холангит, се наблюдава с повишена честота в Югоизточна Азия. При деца и млади хора холедохалната киста може да причини холангит.

Причини

Конкременти в жлъчния мехур

При голяма част от пациентите точната причина за холангит не е изяснена. Хроничният холангит може да се дължи на автоимунно заболяване. Това може да се тълкува като атака на собствената имунна система на организма срещу жлъчните пътища. Именно това води до възпаление. С течение на времето възпалението може да предизвика белези или растеж на твърда тъкан около самите жлъчни пътища. Тази тъкан прави пътищата твърди и тесни. Това затруднява дренирането на жлъчка.

Като основни причини за остър холангит се посочват:

  • Бактериална инфекция
  • Жлъчни конкременти
  • Туморна формация на главата на панкреаса

Патоанатомия и патофизиология

От патологоанатомична позиция холангитът се разглежда като катарален, гноен и фибринозно - гноен, а за клиничната практика е важно разграничаването на остра (гноен, гнойно-септичен), хронична и хронично рецидивираща форма.

Остър супуративен холангит е заболяване, при което има макроскопски гной в жлъчната система. Той заслужава специално внимание, тъй като се смята за най-тежката форма на болестта.

Склерозиращия холангит е рядко заболяване, което засяга или цялото или част от екстрахепатално жлъчно дърво, понякога и интрахепаталните жлъчни пътища. Нарича се още облитерираш холангит или стенозиращ холангит, поради прогресиращото задебеляване на стените на жлъчните канали и намаляване на техния лумен. Склерозиращия холангит може да бъде първичен и вторичен.

Първичен е когато неизвестни причини засягат жлъчните пътища и водят до задебеляване на стената им. Последните изследвания показват, че причините за развитието на първичен склерозиращ холангит са генетични и имунологични фактори. За вторичен склерозиращ холангит се говори, когато е последица от остър холангит, конкременти, оперативна травма или други токсични агенти.

Симптоми

Симптоми при холангит

Клиничните изяви могат да бъдат от лека краткотрайна температура и коремна болка до летална форма на острия супуративен холангит. Клинически, състоянието се характеризира с не много силна болка в горна част на корема, екзацербация на жълтеницата, пруритус и понякога тръпки. Клинично обикновено има очевидна жълтеница, но невинаги.

Гаденето и повръщането не са задължителни признаци, но почти винаги ги има. Повечето от болните имат палпаторна болка, която не е много силна, рядко може да има признаци на перитонеално дразнене, а по изключение може да се палпира и туморовидна формация. Гнойният холангит се смята за най-тежката форма, тъй като картината на сепсис засенчва тази на основното заболяване.

Типична за клиниката на холангит е триадата на Шарко - фебрилитет с разтрисане, болка и иктер, но при продължително боледуване се описва пентадата на Reynold - болка и иктер, разтрисане, депресия, умствена слабост. Тези симптоми от триадата и пентада са най-силно изразени при гнойния холангит.

Диагноза

Диагностициране на холангит

За диагностициране на холангит най-често се използват следните методи:

  • Кръвни изследвания - рутинното лабораторно изследване открива левкоцитоза, хипербилирубинемия и повишена алкална фосфатаза. Серумната амилаза може да бъде увеличена в около 1/3 от болните, акцентирайки върху холедохолитиазата като най-честа патология, стояща в основата на холангита. Има промени във функционалните чернодробни проби при всички болни. Когато се поставя точна диагноза трябва да се направят подходящи изследвания, за да се открие и локализира причината.
  • Ехография на корем - ехографията е изследване, с което насочено трябва да се търси, тумор в главата на панкреаса или в хилуса на черния дроб, разширение на жлъчните канали и други причини.
  • ЕРХП (ендоскопска ретроградна холангио-панкреатикография) - ЕРХП е показана след потискане на инфекцията.
  • Скенер на корем - показан за определяне на точната големина и локализация на туморен процес или друг процес притискаш холедоха и дилатаирани жлъчни пътища.

Лечение

Холангитът е едно от най-тежките, упорити и трудно лечими усложнения на жлъчната стаза. Лечението е насочено към контролиране разпространението на инфекцията и премахване на причината довела до холангита. При всички пациенти и особено при тези с асцендентен холангит се започва бързо и своевременно лечение с широкоспектърни антибиотици.

Антибиотичното лечение продължава няколко дни преди да се пристъпи към оперативно лечение. При неповлияване на състоянието, оперативното лечение е по спешност. Някои автори препоръчват оперативно лечение и декомпресия на жлъчните пътища по спешност след поставяне точна диагноза (особено при супуративния холангит).

Прогноза и усложнения

Като едно тежко протичащо заболяване, което при част от пациентите е животозастрашаващо, прогнозата на холангит е благоприятна при навременно диагностициране и адекватно лечение. Ранното антибиотично лечение е от голямо значение, както и дренажът на жлъчните пътища. Факторите, които са свързани с лоша прогноза включват напреднала възраст, остра бъбречна недостатъчност, цироза и злокачествена жлъчна обструкция.

Смъртността от остър холангит варира около 5-10% с по-висок на смъртност при пациенти, които се нуждаят от спешна жлъчна декомпресия или операция. Холангит има значителен потенциал за смъртност и заболеваемост, особено ако не се лекува.

Усложненията на заболяването включват:

  • Пиогенен чернодробен абсцес
  • Холангиолитичен абсцес
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Хепаторенален синдром
  • Билиарна цироза
  • Портална хипертония

Изображения: freepik.com

3.6/5 8 оценки

Симптоми и признаци при Холангит МКБ K83.0

  • Повръщане
  • Гадене
  • Коремна болка
  • Повишена телесна температура
  • Загуба на тегло
  • Загуба на апетит
Всички

Лечение на Холангит МКБ K83.0

  • Антибиотици
  • Витамин К
  • Диета с ниско съдържание на сол
  • Лайфстайл лечение
  • Намаляване на приема на алкохол
  • Почивка на легло
Всички

Изследвания и тестове при Холангит МКБ K83.0

  • Aланин аминотрансфераза (АЛАТ, ALAT)
  • C-реактивен протеин
  • Алкална фосфатаза (АФ, ALP)
  • Аспартат аминотрансфераза (АСАТ, ASAT)
  • Гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП)
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
Всички

Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО

НО - ШПА КОМФОРТ таблетки 40 мг * 24 САНОФИ
9.50лв.

НО - ШПА КОМФОРТ таблетки 40 мг * 24 САНОФИ

НО - ШПА МАКС таблетки 80 мг * 24 САНОФИ
11.45лв.

НО - ШПА МАКС таблетки 80 мг * 24 САНОФИ

АМОКСИКЛАВ суспензия 250 мг / 62,5 мг / 5 мл  100 мл
11.89лв.

АМОКСИКЛАВ суспензия 250 мг / 62,5 мг / 5 мл 100 мл

РОВАХОЛ капсули * 30
5.36лв.

РОВАХОЛ капсули * 30

ДРО СПАЗ таблетки 40 мг * 20 АДИФАРМ
4.57лв.

ДРО СПАЗ таблетки 40 мг * 20 АДИФАРМ

ГЕНТАМИЦИН инжекционен разтвор 40 мг/мл 2 мл * 10 ДАНСОН
7.29лв.

ГЕНТАМИЦИН инжекционен разтвор 40 мг/мл 2 мл * 10 ДАНСОН

Нов
НО - ШПА ампули 40 мг 2 мл * 25 САНОФИ
10.73лв.

НО - ШПА ампули 40 мг 2 мл * 25 САНОФИ

ТУБОЦИН капсули 300 мг * 100 АКТАВИС
62.89лв.

ТУБОЦИН капсули 300 мг * 100 АКТАВИС

ЦИПРИНОЛ флакон 0.2 % 100 мл KRKA
4.36лв.

ЦИПРИНОЛ флакон 0.2 % 100 мл KRKA

ГЕНТАМИЦИН инжекционен разтвор 40 мг/мл 1 мл * 10 СОФАРМА
4.42лв.

ГЕНТАМИЦИН инжекционен разтвор 40 мг/мл 1 мл * 10 СОФАРМА

Нов
ОФЛОКСИН таблетки 200 мг * 10
9.20лв.

ОФЛОКСИН таблетки 200 мг * 10

ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 СОФАРМА
6.30лв.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 СОФАРМА

Библиография

https://emedicine.medscape.com/article/184043-overview
https://emedicine.medscape.com/article/774245-overview
https://www.healthline.com/health/cholangitis
https://en.wikipedia.org/wiki/Ascending_cholangitis
https://medlineplus.gov/ency/article/000290.htm

Коментари към Холангит МКБ K83.0

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Холангит МКБ K83.0
    www.framar.bg 
    на 18 August 2022 в 23:01
    Коментирайте "Холангит МКБ K83.0"
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2022 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на услугите ни приемате, че можем да използваме „бисквитки“.Научете повечеРазбрах