Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Радиоизотопно изследване на бъбреците

Радиоизотопно изследване (сцинтиграфия) на бъбреци

Радиоизотопно изследване (сцинтиграфия) на бъбреци - изображение

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Необходима ли е предварителна подготовка?

Метод на провеждане на изследването:

Какво ще усещате по време на изследването?

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Резултати от проведеното изследване:

Кога не трябва да провеждате изследването?


Радиоизотопното изследване (сцинтиграфия) на бъбреците, известна също като нефросцинтиграфия и реносцинтиграфия, е един от инструменталните методи за диагностика на бъбречните заболявания.
Тестът е лесен за изпълнение, с ниска травматичност и висока степен на информативност на получените резултати.

Нефросцинтиграфията позволява да се диагностицират нарушения в бъбречна функция в началните стадии на заболяването, когато другите методи не са достатъчно информативни.

Сцинтиграфията на бъбреците (реносцинтиграфията) е специализирана радиологична процедура, чрез която може да се оцени функцията и структурата на бъбреците, а също така и перфузията (кръвотока през бъбреците) на бъбречната тъкан.

Радиоизотопно изследване на бъбреците се прави посредством въвеждане в организма на малко количество радиоактивен изотоп и проследяване на постъпването, натрупването и излъчването му от бъбреците.
Графическият образ се нарича нефрограма и се записва и за двата бъбрека поотделно.

Радиоизотопните методи за изследване на бъбреците включват:

  • ренография;
  • ангиореносцинтиграфия;
  • динамична сцинтиграфия на бъбреци;
  • статична сцинтиграфия на бъбреци;


Алтернативни методи за изследване на бъбреците са:

 

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Чрез радиоизотопно изследване на бъбреците се получава информация за тяхната функция, формата, големината и позицията им.
Тестът се прави в следните случаи:

  • Когато не може да се използва контрастно рентгеново изследване, поради алергия към контрастното вещество или нарушена бъбречна функция;
  • За проследяване на трансплантиран бъбрек — как функционира и дали има реакция на отхвърляне;
  • Преди и след медикаментозно лечение с нефротоксични препарати;
 
Изследването се използва в диагностиката на следните състояния:


Необходима ли е предварителна подготовка?

В деня на изследването може да се храните нормално и да приемате медикаменти както обикновено.

Съобщете на лекаря, ако приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или медикаменти за контрол на кръвното налягане.

Може да се наложи да пиете повече течности преди изследването.

Диуретиците трябва да бъдат спрени поне 24 часа преди провеждане на теста.

Ако е необходимо пикочния мехур на пациента да бъде празен, ще бъде поставен катетър.

Трябва да информирате персонала, ако поради някаква причина не можете да лежите неподвижно по време на процедурата.

Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете всички метални предмети и аксесоари, тъй като те могат да бъдат причина за неточна интерпретация на изследването.

 

Метод на провеждане на изследването:

По време на реносцинтиграфията пациентът ляга върху сканиращата маса на специален апарат, наречен гама-камера.

Радиофармацевтикът се въвежда венозно и се изчаква определен период от време докато изотопът достигне до бъбреците.
Радиофармацевтиците представляват комбинация от радионуклид и помощно химично съединение, които заедно постъпват в човешкото тяло и попадат в специфични органи или взаимодействат със специфични клетъчни рецептори.

Гама-камерата, поставена над бъбреците на пациента, засича гама-лъчите, излъчвани от радиофармацевтика.

Прави се серия от снимки и получената информация от снимките се обработва от компютър.

Пациентът трябва да стои абсолютно неподвижно по време на сканирането.

Цялото изследване отнема около 30 минути до 1 час.

Радиофармацевтикът (водоразтворим) се отделя по естествен път чрез урината.
По-големият прием на течности може да ускори процеса.


Какво ще усещате по време на изследването?

Няма да усетите самия радиоактивен материал, но може да получите неприятно усещане от проникването на иглата при инжектирането му.

Възможно е да се появи зачервяване, леко кървене и подуване на мястото на пункцията.

 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Използваните количества радиация са много малки и не могат да навредят на организма.
Количеството радиация, на което е подложен организма на пациента, е по-малко отколкото при обикновена рентгенова снимка.

Все пак трябва да се подхожда с внимание при бременност и кърмене.

 

Резултати от проведеното изследване:

Радиоизотопна диагностика на бъбреците е функционално изследване, при което се получава радионуклидна нефрография (изотопна нефрограма).

Резултатите се изобразяват във вид на крива, която се състои от три части:

  • Васкуларна фаза (фаза А)
  • Секреторна фаза (фаза В)
  • Екскреторна фаза (фаза С)
 

Нормални стойности:

Нормална сцинтиграфия на бъбреците:

  • гладки и резки контури на бъбреците;
  • равномерно разпределение на радиофармацевтика;
  • дължина 8-14 см;
  • ширина 5-6 см;


Отклонения от нормата:

Типични патологични криви:

Обтурационна (хидронефротична) крива — нормални фаза А и В, но не настъпва екскреция (отделяне) до 20 минута. Патогномонична (специфична) е за бъбречнокаменна болест — камъни в бъбрека или уретера, стеноза (стеснение) на уретера или притискане от маси извън него, стеноза на бъбречните артерии, гломерулопатии.

Наблюдава се при бъбречна калкулоза, калкулозен пиелонефрит.

Афункционираща крива — слаба васкуларна фаза А, без фази В и С.

Наблюдава се при тежка бъбречна недостатъчност, тежка форма на туберкулоза, дифузен склерозиращ гломерулонефрит и други.

Патологична сцинтиграфия:

  • измененията могат да бъдат: локални, дифузни, едностранни, двустранни, единични,  множествени;
  • едностранна аплазия — единият бъбрек не се изобразява поради липса на функциониращ паренхим;
  • хипопластичен бъбрек — намалени размери;
  • поликистозен бъбрек — увеличени размери + множество „студени” зони;
  • тумори — „студена зона”;
  • инфаркти — вид на клин с връх към центъра;

Отклоненията при радиоизотопно изследване на бъбреците могат да се дължат на:

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • Хронична бъбречна инфекция;
  • Усложнения след бъбречна трансплантация;
  • Гломерулонефрит;
  • Хидронефроза;
  • Наранявания на бъбреците и уретерите;
  • Стеснение или блокаж на кръвоносните съдове на бъбреците;
  • Обструктивни заболявания на уринарния тракт;


Кога не трябва да провеждате изследването?

Бременността и кърменето са относителни контраиндикации.

Кърменето при кърмачки се прекратява за 24 часа след инжектирането на радиофармацевтика.

5.0, 5 гласа

ЗАБОЛЯВАНИЯ ПРИ КОИТО СЕ ПРИЛАГА Радиоизотопно изследване (сцинтиграфия) на бъбреци

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

Клинични пътекиМедицински изследванияОрганизацииНовиниАлтернативна медицинаСпециалистиНормативни актовеИсторияЗдравни съветиХранене при...ДиетиЛюбопитноПатологияФизиологияНаучни публикацииСнимкиПсихологияЗаведенияЛеченияЛайфстайлБотаникаСоциални грижиСпорт