Желязо в кръвта

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждането на изследването? 

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Изследванията на желязото в кръвта представляват лабораторни кръвни тестове, които се използват, за да се направи оценка на запасите на желязото в организма или нивото на желязо в кръвния серум.

Други термини, които се използват за същите изследвания, са:

• железен профил;
• железен панел;

Показателите, които се включват в панела на желязото, са:

Серумно желязо — показва нивото на желязо в течната част на кръвта;

Феритин — отразява какво количество желязо се съхранява в тялото. Феритинът е основната форма на съхранение на желязото вътре в клетките;

Трансферин — свободното желязо е силно токсично и е относително неразтворимо. Това е причината цялото количество желязо в плазмата да е свързано с транспортния белтък трансферин;

Тотален желязосвързващ капацитет (тЖСК) — количеството желязо, което е необходимо за пълното насищане на серумния трансферин;

Сатурация на трансферина — отразява процента на трансферин, който е свързан с желязо;

Свободен (латентен) желязосвързващ капацитет (сЖСК) — отразява количеството трансферин, което е несвързано с желязо;

Рецептор за трансферина (TfR) — представлява протеин-носител на трансферин. Необходим е за транспорта на желязо в клетката, като активността му е свързана с вътреклетъчната концентрация на желязо.

Желязото (Fe) е минерал, необходим за образуването на хемоглобин — желязосъдържащ кислородо-транспортиращ металопротеин в червените кръвни клетки (еритроцити) на всички гръбначни.

Fe е необходимо за енергия, както и за нормалното функциониране на мускулите и органите.

Източник на желязо е храната (най-вече черен дроб, месо, яйца, риба и зеленолистни зеленчуци), като чрез дневния си хранителен режим човек би трябвало да си набавя цялото му необходимо количество от този минерал.

В тялото желязото се транспортира, като се свързва с белтък — трансферин — произвеждан от черния дроб.

Около 70% от желязото в кръвта се използва за производство за хемоглобина на еритроцитите.
Останалото количество желязо се съхранява в тъканите под формата на феритин или хемосидерин, като малка част от Fe се използват за производството на други протеини (например миоглобин) и някои ензими.

Изображение: OpenStax College, CC BY 3.0, via Wikimedia Commons

След смъртта на червени кръвни клетки тяхното желязо се освобождава, свързва се с трансферин, след което се пренася до костния мозък, както и до други органи като черен дроб и слезката.
В костния мозък Fe се съхранява и при необходимост се използва за производството на нови еритроцити.

Мъжете имат достатъчно голям запас от желязо в тялото си, който може да им стигне за няколко години, дори ако не приемат желязо.
Това е причината мъжете рядко да развиват анемични състояния.

Жените обаче могат да губят големи количества желязо поради менструалното кървене по време на месечен цикъл, по време на бременност или кърмене.
Това е причината жените да страдат по-често от дефицит на желязо и да имат необходимост да приемат добавки, съдържащи желязо.

Дефицитът на желязо при жени след менопауза и при мъже често е резултат от кървене от стомашно-чревния тракт, например при язва на стомаха или рак на дебелото черво.

↑Върни се в началото

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Един или повече от показателите на желязото в кръвта могат да бъдат назначени, ако са налице анормални резултати от пълната кръвна картина (ПКК), като например нисък хемоглобин или хематокрит.

Железен профил може да е необходим и при съмнение за недостиг на желязо поради наличието на признаци и симптоми като:

• хронична умора;
• световъртеж;
• мускулна слабост;
• главоболие;
• бледа кожа;

Изследване на серумното желязо, а в някои случаи и на тЖСК и феритин, може да е необходимо при наличие на симптоми, за които има съмнения, че се дължат на натрупване на желязо или отравяне с желязо.
Тези симптоми могат да включват:

• болка в ставите;
• умора;
• отпадналост;
• болки в коремната област;
• липса или загуба на желание за полово общуване;
• проблеми със сърцето;

Изследването на показателите на желязото в кръвта се назначава и при:

• диагностициране на желязодефицитна анемия;
• изследване за хемохроматоза;
• определяне на хранителния режим;
• проследяване на ефекта от назначено лечение;

↑Върни се в началото

Необходима ли е предварителна подготовка

Преди провеждане на изследването е необходимо да не приемате хранителни добавки, които съдържат желязо, поне 12 часа преди теста.

Добре е изследването да се направи сутрин, тъй като нивата на желязо варират през деня и са най-високи сутрин.

Метод на провеждане на изследването

Подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите при:

» Изследване на кръв

Заглавно изображение: www.freepik.com

↑Върни се в началото 

Какво ще усещате по време на изследването

При това изследване може да усещате пристягането на турникета.

При поставяне на иглата може да не усетите нищо или може да почувствате леко боцкане.
По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо.

Има ли рискове от провеждането на изследването

Както при всяко едно изследване, и при това съществува риск за възникване на усложнения, като подробна информация ще намерите при:

» Изследване на кръв

↑Върни се в началото

Резултати от проведеното изследване

Изследването на желязо в кръвта се провежда, за да се определи как се метаболизира желязото от организма.

Нормални стойности:

Нормалните стойности могат да варират между различните възрасти и полове, както и при различните лаборатории.

mcmol/L = микромола на литър; mcg/dL = микрограма на децилитър; mg/dl = милиграма на децилитър; ng/ml = нанограма на милилитър; mg/L = милиграма на литър

Отклонения от нормата:

Ниските нива на желязо могат да доведат до анемия, което от своя страна намалява производството на еритроцити и променя характеристиките им.
Недостигът на желязо може да се дължи на:

• недостатъчен прием;
• неадекватна абсорбция;
• повишени хранителни нужди при някои състояния, като например бременност или остра или хронична загуба на кръв;

Противно на това, големите количества желязо могат да бъдат токсични за организма.
Това се наблюдава при усвояването (абсорбцията) на твърде много желязо, което води до натрупване на съединения на желязото в тъканите и по-специални в черния дроб, сърцето и панкреаса.

Острото обременяване на организма с желязо често се наблюдава при прием на голямо количество таблетки, съдържащи желязо, особено при деца.
Хроничното натрупване на желязо може да се дължи на:

• прекомерен прием на желязо;
• наследствена хемохроматоза;
• множество кръвопреливания;

Други състояния, които водят до промяна в показателите на железния профил, включват:

• хемолитична анемия — води до по-ниска концентрация на кислород-пренасящия хемоглобин в червените кръвни клетки. В повечето случаи нивата на желязо са нормални;
• таласемия — наследствено кръвно заболяване, при което се нарушава нормалното производство на хемоглобин в организма.
  Нивата на желязо често са нормални, но нивата на феритин могат да бъдат високи, ако лицето е имало много кръвопреливания;
• цироза на черния дроб;
• отравяне с олово — развива се след месеци или години на излагане на малки количества олово, съдържащи се околната среда;
• желязодефицитна анемия — нивата на желязо са ниски, сатурацията на трансферин е висока, а нивото на феритин е ниско;
• ревматоиден артрит;
• прекалена употреба на препарати, съдържащи желязо;
• кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• тежка инфекция;

В тази ТАБЛИЦА може да видите как се променят отделните показатели, свързани с желязото в кръвта, при различни състояния:

↑Върни се в началото

Кога не трябва да провеждате изследването

Причините, които биха възпрепятствали провеждането на това изследване или биха довели до неточни резултати, включват:

• прием на някои медикаменти:
  • хлорамфеникол;
  • противозачатъчни;
  • кортикотропин;
  • естрогени;
  • аспирин;
  • добавки, съдържащи желязо;
• използването на някои билкови средства, особено жълт кантарион и сао палмето;
• прием на витамин В12 в рамките на 48 часа преди изследването на желязо;
• липса на сън (сънна депривация);
• при наличие на силен стрес;
• при кръвопреливане през последните 4 месеца;

↑Върни се в началото