Електрофореза на хемоглобин

Електрофорезата на хемоглобин се провежда, за да се определи наличието на различни видове хемоглобини в кръвта. Хемоглобинът се съдържа в червените кръвни клетки и участва в пренасянето на кислорода до тъканите.

Най-често срещаните нормални хемоглобини са:

• Хемоглобин F (фетален хемоглобин). Този хемоглобин нормално се открива в плода и при новородените бебета. След раждането хемоглобин F се замества от хемоглобин А и в кръвта се произвежда съвсем малко количество хемоглобин F. При някои заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия, апластична анемия, левкемия, може да има по-високи нива на хемоглобин F и други видове абнормални хемоглобини.

• Хемоглобин A. Този хемоглобин е най-често срещаният хемоглобин в кръвта на възрастните. При някои заболявания, както е при таласемия, може да има ниски нива на хемоглобин А и по-високи нива на хемоглобин F.

• Хемоглобин A2. Този хемоглобин нормално се открива в малки количества в кръвта на здрави възрастни.

Открити са повече от 400 различни вида анормален хемоглобин. Най-често срещани са:

• Хемоглобин S - при сърповидно-клетъчна анемия.

• Хемоглобин C - хемоглобин със затруднено пренасяне на кислород.

• Хемоглобин E - при хора от Югоизточна Азия.

• Хемоглобин D - може да се открие при хора, които имат хемоглобин S.

• Хемоглобин H (тежък хемоглобин) - може да се открие при таласемия.

При изследване с електрофорезата се използва електрически ток, за да може да се разделят нормалният от анормалните хемоглобини в кръвта. Различните видове хемоглобини имат различни електрически заряди и се движат с различна скорост. Може да се измери и количеството на всеки хемоглобин. Хемоглобин S и хемоглобин C са най-често срещаните анормални хемоглобини при изследването с електрофореза.

Наличието на анормален хемоглобин или нормален хемоглобин, но в анормално количество може да бъде причина за заболяване. Наличието на абнормални хемоглобини може да протече без никакви симптоми или да има от много слаба до много изразена симптоматика и дори животозастрашаващи състояния.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Електрофореза на хемоглобин се провежда в някой от следните случаи:

• Да се открие определен хемоглобин в кръвта, за да се диагностицира определен вид анемия (напр. таласемия).

• Да се провери ефектът от проведеното лечение.

• Да се определи вероятността една двойка да има дете с определена форма на анемия при заболявания, които се унаследяват.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Съобщете на Вашия лекар, ако приемате железни препарати за лечение на желязодефицитна анемия.

Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати, се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Вземане на кръв от медицински специалист:

• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

• Почиства се мястото, откъдето ще бъде взета кръвта;

• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

• Поставя се спринцовка;

• Изпълва се спринцовката с кръв;

• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичният маншет;

• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

• Притиска се мястото, от което е взета кръв.

Какво ще усещате по време на изследването?

Пробата от кръв за електрофореза на хемоглобин се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо, освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При вземане на венозна кръв за електрофореза на хемоглобин съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• На мястото, откъдето е взета кръвта, може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото, след като се извади иглата.

• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като аспирин, варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства, съобщете за това на Вашия лекар.

Резултати от проведеното изследване:

Електрофорезата на хемоглобин се провежда, за да се определи наличието на различни видове хемоглобини в кръвта.

Резултатът от изследването е готов за няколко дни.

Нормални стойности:

Нормалните стойности могат да варират между различните лаборатории.

Електрофореза на хемоглобин:

• Хемоглобин A1: 96.5%–98.5% от всичкия хемоглобин.

• Хемоглобин A2: 1.5%–3.5% от всичкия хемоглобин.

• Хемоглобин F: 0%–1% от всичкия хемоглобин.

• Абнормални видове хемоглобин: няма.

Отклонения от нормата:

• По-високи от нормалните нива на хемоглобин A2 или хемоглобин F може да означават леки форми на таласемия.

• Ниските нива на хемоглобин A и високи нива на хемоглобин F може да означават тежка форма на таласемия.

• Високи нива на хемоглобин F може да има при рядката болест наследствено запазване на феталния хемоглобин.

• Наличие на хемоглобин S в големи количества се дължи на сърповидно-клетъчна анемия, а наличието му в умерени количества може да означава носителство за заболяването.

• Наличието на хемоглобин C в големи количества води до анемия и уголемяване на слезката (далака) – заболяване Хемоглобин C. Наличието на този хемоглобин в малки количества означава носителство за заболяването.

• Наличието на хемоглобини S и C водят до умерено изразена анемия, която може да бъде проява на сърповидно-клетъчна анемия.

• Наличието на хемоглобин E в големи количества води до анемия и малки по размер червени кръвни клетки – заболяване Хемоглобин E. Наличието на този хемоглобин в малки количества означава носителство за заболяването.

• Наличието на други видове хемоглобини е много рядко, но все пак на електрофореза са установени над 400 абнормални хемоглобини.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Електрофореза на хемоглобин може да не се проведе или получените резултати да не са полезни в следните случаи:

• При преливане на кръв през последните 3 месеца.

• При желязодефицитна анемия, която може да доведе до фалшиво ниски резултати за хемоглобин A2.