Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини Травми на главата Счупване на черепа и лицевите кости

Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02

Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02 - изображение

Счупване на черепа и лицевите кости е счупване на една или повече от осемте костите, които образуват черепната част на черепа, и/или счупване на една или повече от четиринадесетте кости на лицевия скелет.

Причини за счупване на черепа и лицевите кости

  • Пътно транспортни произшествия;
  • Спортни травми;
  • Трудови злополуки;
  • Падане върху твърда подложка;
  • Физическо насилие;
  • Огнестрелни наранявания;

Черепните фрактури в зависимост от локализацията могат да се разделят на:

  • Фрактури на черепния покрив;
  • Фрактури на базата на черепа.

Фрактури на черепния покрив, които могат да бъдат линеарни или импресионни. При линеарните фрактури костните фрагменти хлътват в черепната кухина. Те се наричат още и компресионни, защото притискат мозъка и предизвикват мозъчен едем, кръвотечения, некроза на паренхима с огнищна неврологична симптоматика.

Фрактури на базата на черепа, които имат характерна клинична картина в зависимост от локализацията си. Те от своя страна се разделят на:
Фрактури на предна черепна ямка. Засяга се етмоидалната кост. Болния се оплаква от кръвотечение от носа, кръвоизливи около очите под формата на „очила". При тази локализация се уврежда обонятелния нерв, поради което се загубва обонянието (аносмия). Ако се засегне n.opticus води до двойно виждане (диплопия). При засягане на lamina cribrosa може да се образува ликворна фистула с изтичане на ликвор от носа (ринорея). Понякога през фистулата може да навлезе въздух в субарахноидното пространство и да се развие пневмоенцефалоцеле.
Фрактури на средна черепна ямка. При тази фрактура е засегната пирамидата на темпоралната кост. Болните имат кръвотечение от ухото или изтичане на ликвор от него (оторея). От фрагментите на темпоралната кост се притискат лицевия и троичния нерв.
Фрактури на задната черепна ямка. Фрактурата засяга окципиталната кост. Установяват се кръвонасядания в областта на цицковидния израстък. Увреждат се булбарната група черепно-мозъчни нерви, с развитие на булбарна парализа.

Лицеви фрактури в зависимост от лицевите кости, които са счупени могат да бъдат:

  • Фрактура на горната челюст;
  • Le Fort фрактура, фрактура на горната част на челюстта и други лицеви структура, като носа и устната кухина и орбити. Тези фрактури са класика в лицевата травма;
  • Фрактура на долната челюст;
  • Фрактура на ябълчната кост.

Клинична картина на счупване на черепа и лицеви кости
Симптомите на фрактура на черепа могат да включват:

  • Главоболие;
  • Подуване на скалпа;
  • Болезненост на скалпа;
  • Контузия на скалпа;
  • Кожна рана на скалпа;
  • Деформация на черепа, вдлъбнатина на черепа.

Фрактура на основата на черепа, наречен базиларна фрактура на черепа, може да причини допълнителни симптоми

  • Загуба на слуха, шум в ушите, изтичане на течност или кръв от ухото;
  • Синини около двете очи;
  • Ясно изтичане на течност от носа.

Фрактурите на черепа могат да настъпят с нараняване на мозъка
Симптомите на малка мозъчна травма включват: виене на свят, главоболие, гадене, сънливост, умора.
Симптомите на сериозна травма на мозъка включват:

  • Силно главоболие;
  • Многократно повръщане;
  • Амнезия, неспособност да помни събития преди или непосредствено след травмата;
  • Синини около очите, черен цвят на очите от двете страни;
  • Объркване;
  • Летаргия, сънливост или безчувствителност;
  • Загуба на съзнание;
  • Изтръпване на едната ръка или крак;
  • Слабост в едната ръка или крак;
  • Увреждане на зрението, двойно виждане;
  • Болка във врата;
  • Затруднено ходене;
  • затруднен говор;
  • Припадъци;
  • Кома.

За поставяне на диагнозата счупване на черепа и лицевите кости се прави рентгенография, на която се открива фрактурните линии и фрагменти. Правят се и компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс с цел откриване на контузионни огнища в паренхима и кръвотечения.

Лечение на счупване на черепа и лицевите кости
Лечението на компресионните фрактури е оперативно. Линеарните фрактури налагат само наблюдение на болните. При настъпили фистули е необходимо затваряне на дефекта, за да се предотвратят усложненията.

Прогноза на счупване на черепа и лицевите кости
Прогнозата при неусложнените фрактури е благоприятна. При фрактури, при които се развиват фистули, настъпват менингити.

3.7, 3 гласа

ВИДОВЕ Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02

ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Счупване на черепа и лицевите кости МКБ S02

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Анатомия